- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02664116
IM Ketorolac vs Cambia för akut behandling av svår migrän
IM Ketorolac vs diklofenakkaliumpulver för oral lösning (Kambia) för akut behandling av svår migrän
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Behandlingen av svår migrän kräver ofta ett patientbesök eller behandling på akuten eller akutvård. Detta beror på den minimala effekten av PO-behandlingar när migrän är allvarlig, och därför behovet av parenterala behandlingar. IM Ketorolac är en stöttepelare i parenteral behandling. Det finns ett otillfredsställt behov av effektiva behandlingsregimer hemma för svår migrän. Trots FDA:s godkännande av Cambia för akut migränbehandling, är försäkringen ovillig att täcka behandlingen på grund av högre kostnader jämfört med generiska diklofenaktabletter, trots överlägsen effektivitet av Cambia jämfört med generiska diklofenaktabletter (Diener, Cephalalgia 2006). Ett syfte med den här studien skulle vara att motivera försäkringsskyddet för denna behandling i jämförelse med generiska tabletter, eftersom behandling i hemmet är billigare än besök på kontoret eller akutmottagning för att få IM ketorolak.
En tidigare studie av Cambia visade att denna formulering av diklofenakkalium för oral lösning är effektiv för att minska smärtintensiteten inom 30 minuter, vilket kan vara relaterat till den 15-minuters Tmax som är associerad med denna formulering. De snabbt insättande fördelarna bibehölls genom 24 timmar efter behandling (Lipton, Cephalalgia 2010)
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- Rekrytering
- Scripps Clinic
-
Kontakt:
- Emily Rubenstein Engel, M.D.
- Telefonnummer: 858-554-8887
- E-post: Engel.EmilyRubenstein@scrippshealth.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som uppfyller IHS kriterier för migrän
- Ålder 18 till 65
- Minst 2 migränanfall per månad
- Kan ge skriftligt samtycke
- Villig att genomföra hela studietiden
- Aktuell huvudvärk varaktighet längre än eller lika med 36 timmar
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammande
- Betydande medicinsk eller psykiatrisk sjukdom
- Historik av gastrit, magsår, GI-blödning
- Njurinsufficiens
- Leverinsufficiens
- Historik av opioidberoende under de senaste 10 åren eller för närvarande
- All nuvarande eller tidigare användning av DICLOFENAC KALIUM POWDER FOR ORAL SOLUTION (CAMBIA)
- Tidigare allergisk reaktion mot DICLOFENAC eller andra NSAID
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kambia
Diklofenak-postassiumpulver för oral lösning och placebo-injektion
|
Diklofenak postassium pulver för oral lösning 50 mg i 1 ounce vatten oralt, enkeldos och placebo normal koksaltlösning 2 ml intramuskulär injektion, enkeldos
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: ketorolak
ketorolac intramuskulär injektion och placebo oral lösning
|
ketorolac 60 mg i 2 ml intramuskulär injektion, enkeldos och placebo oral lösning, 1 ounce, enkeldos
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Smärtlindring, skala 0-3
Tidsram: Ändring från baslinjesmärtvärde vid 5, 10, 15, 30 och 60 minuter efter intervention
|
Ändring från baslinjesmärtvärde vid 5, 10, 15, 30 och 60 minuter efter intervention
|
|
Smärtfri respons, skala 0-3
Tidsram: 2 timmar efter intervention
|
2 timmar efter intervention
|
|
Ihållande smärtfri respons, skala 0-3
Tidsram: 24 timmar efter intervention
|
24 timmar efter intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i svårighetsgraden av migränrelaterade symtom
Tidsram: 5, 10, 15, 30, 60, 120 minuter och 24 timmar efter intervention
|
Funktionsnedsättning, illamående, fotofoni/fonofobi självrapporterade med en 0-3 betygsskala
|
5, 10, 15, 30, 60, 120 minuter och 24 timmar efter intervention
|
|
Återgå till funktionen
Tidsram: 24 timmar efter intervention
|
Allvarlighetsgrad, funktionshinder, illamående, fotofoni/fonofobi självrapporterad som 0 på skalan 0-3
|
24 timmar efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Emily Rubenstein Engel, MD, Scripps Health
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache. 2015 Jan;55(1):3-20. doi: 10.1111/head.12499.
- Factor SA, Jankovic J. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Oct 7;83(15):1388-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000455698.16732.0a. No abstract available.
- Garnock-Jones KP. Diclofenac potassium powder for oral solution: a review of its use in patients with acute migraine. CNS Drugs. 2014 Aug;28(8):761-8. doi: 10.1007/s40263-014-0186-y.
- Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Mar 18;82(11):976-83. doi: 10.1212/WNL.0000000000000223. Epub 2014 Feb 12.
- Taggart E, Doran S, Kokotillo A, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH. Ketorolac in the treatment of acute migraine: a systematic review. Headache. 2013 Feb;53(2):277-87. doi: 10.1111/head.12009. Epub 2013 Jan 8.
- Lipton RB, Grosberg B, Singer RP, Pearlman SH, Sorrentino JV, Quiring JN, Saper JR. Efficacy and tolerability of a new powdered formulation of diclofenac potassium for oral solution for the acute treatment of migraine: results from the International Migraine Pain Assessment Clinical Trial (IMPACT). Cephalalgia. 2010 Nov;30(11):1336-45. doi: 10.1177/0333102410367523. Epub 2010 Apr 7.
- Duarte C, Dunaway F, Turner L, Aldag J, Frederick R. Ketorolac versus meperidine and hydroxyzine in the treatment of acute migraine headache: a randomized, prospective, double-blind trial. Ann Emerg Med. 1992 Sep;21(9):1116-21. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80654-7.
- Orr SL, Aube M, Becker WJ, Davenport WJ, Dilli E, Dodick D, Giammarco R, Gladstone J, Leroux E, Pim H, Dickinson G, Christie SN. Canadian Headache Society systematic review and recommendations on the treatment of migraine pain in emergency settings. Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):271-84. doi: 10.1177/0333102414535997. Epub 2014 May 29.
- Diener HC, Montagna P, Gacs G, Lyczak P, Schumann G, Zoller B, Mulder LJ, Siegel J, Edson K. Efficacy and tolerability of diclofenac potassium sachets in migraine: a randomized, double-blind, cross-over study in comparison with diclofenac potassium tablets and placebo. Cephalalgia. 2006 May;26(5):537-47. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.01064.x.
- Engel ER, Cheng J. IM ketorolac vs diclofenac potassium powder for oral solution for the acute treatment of severe migraine: a randomized controlled trial. Neurol Sci. 2020 Mar;41(3):537-542. doi: 10.1007/s10072-019-04157-y. Epub 2019 Dec 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Huvudvärk, primär
- Huvudvärk
- Migränstörningar
- Huvudvärk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Cyklooxygenashämmare
- Ketorolac
- Farmaceutiska lösningar
- Diklofenak
Andra studie-ID-nummer
- DHC-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .