- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02664116
IM Ketorolac vs Cambia per il trattamento acuto dell'emicrania grave
IM Ketorolac vs Diclofenac polvere di potassio per soluzione orale (Cambia) per il trattamento acuto dell'emicrania grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il trattamento dell'emicrania grave spesso richiede una visita ambulatoriale del paziente o un trattamento in pronto soccorso o in un contesto di cure urgenti. Ciò è dovuto alla minima efficacia dei trattamenti PO una volta che l'emicrania è grave e quindi alla necessità di trattamenti parenterali. IM Ketorolac è un pilastro del trattamento parenterale. C'è un bisogno insoddisfatto di efficaci regimi di trattamento domiciliare per l'emicrania grave. Nonostante l'approvazione FDA di Cambia per il trattamento dell'emicrania acuta, l'assicurazione è reticente a coprire il trattamento a causa del costo più elevato rispetto alle compresse di diclofenac generico, nonostante l'efficacia superiore di Cambia rispetto alle compresse di diclofenac generico (Diener, Cephalalgia 2006). Un obiettivo di questo studio sarebbe quello di fornire una motivazione per giustificare la copertura assicurativa di questo trattamento rispetto alle compresse generiche, perché il trattamento domiciliare è meno costoso della visita ambulatoriale o del pronto soccorso per ricevere ketorolac IM.
Un precedente studio di Cambia ha dimostrato che questa formulazione di diclofenac potassico per soluzione orale è efficace nel ridurre l'intensità del dolore entro 30 minuti, che può essere correlata al Tmax di 15 minuti associato a questa formulazione. I benefici a rapida insorgenza sono stati mantenuti per 24 ore dopo il trattamento (Lipton, Cephalalgia 2010)
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- Reclutamento
- Scripps Clinic
-
Contatto:
- Emily Rubenstein Engel, M.D.
- Numero di telefono: 858-554-8887
- Email: Engel.EmilyRubenstein@scrippshealth.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che soddisfano i criteri IHS per l'emicrania
- Età dai 18 ai 65 anni
- Almeno 2 attacchi di emicrania al mese
- In grado di dare il consenso scritto
- Disposti a completare l'intero corso di studio
- Durata attuale della cefalea maggiore o uguale a 36 ore
Criteri di esclusione:
- Incinta o allattamento
- Malattia medica o psichiatrica significativa
- Storia di gastrite, ulcera gastrica, sanguinamento gastrointestinale
- Insufficienza renale
- Insufficienza epatica
- Storia di dipendenza da oppiacei negli ultimi 10 anni o attualmente
- Qualsiasi uso attuale o precedente di DICLOFENAC POTASSIO POLVERE PER SOLUZIONE ORALE (CAMBIA)
- Pregressa reazione allergica al DICLOFENAC o ad altri FANS
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Cambia
Diclofenac postassium polvere per soluzione orale e iniezione placebo
|
Diclofenac postassio polvere per soluzione orale 50 mg in 1 oncia di acqua per via orale, dose singola e placebo soluzione fisiologica 2 ml iniezione intramuscolare, dose singola
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: ketorolac
iniezione intramuscolare di ketorolac e soluzione orale placebo
|
ketorolac 60 mg in 2 ml iniezione intramuscolare, dose singola e placebo soluzione orale, 1 oncia, dose singola
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sollievo dal dolore, scala 0-3
Lasso di tempo: Variazione rispetto alla valutazione del dolore basale a 5, 10, 15, 30 e 60 minuti dopo l'intervento
|
Variazione rispetto alla valutazione del dolore basale a 5, 10, 15, 30 e 60 minuti dopo l'intervento
|
|
Risposta senza dolore, scala 0-3
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'intervento
|
2 ore dopo l'intervento
|
|
Risposta sostenuta senza dolore, scala 0-3
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
24 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della gravità dei sintomi associati all'emicrania
Lasso di tempo: 5, 10, 15, 30, 60, 120 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
Disabilità, nausea, fotofonia/fonofobia auto-segnalata utilizzando una scala di valutazione da 0 a 3
|
5, 10, 15, 30, 60, 120 minuti e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Ritorna alla funzione
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
Gravità, Disabilità, Nausea, Fotofonia/fonofobia autoriportati come 0 su scala 0-3
|
24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Emily Rubenstein Engel, MD, Scripps Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache. 2015 Jan;55(1):3-20. doi: 10.1111/head.12499.
- Factor SA, Jankovic J. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Oct 7;83(15):1388-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000455698.16732.0a. No abstract available.
- Garnock-Jones KP. Diclofenac potassium powder for oral solution: a review of its use in patients with acute migraine. CNS Drugs. 2014 Aug;28(8):761-8. doi: 10.1007/s40263-014-0186-y.
- Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Mar 18;82(11):976-83. doi: 10.1212/WNL.0000000000000223. Epub 2014 Feb 12.
- Taggart E, Doran S, Kokotillo A, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH. Ketorolac in the treatment of acute migraine: a systematic review. Headache. 2013 Feb;53(2):277-87. doi: 10.1111/head.12009. Epub 2013 Jan 8.
- Lipton RB, Grosberg B, Singer RP, Pearlman SH, Sorrentino JV, Quiring JN, Saper JR. Efficacy and tolerability of a new powdered formulation of diclofenac potassium for oral solution for the acute treatment of migraine: results from the International Migraine Pain Assessment Clinical Trial (IMPACT). Cephalalgia. 2010 Nov;30(11):1336-45. doi: 10.1177/0333102410367523. Epub 2010 Apr 7.
- Duarte C, Dunaway F, Turner L, Aldag J, Frederick R. Ketorolac versus meperidine and hydroxyzine in the treatment of acute migraine headache: a randomized, prospective, double-blind trial. Ann Emerg Med. 1992 Sep;21(9):1116-21. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80654-7.
- Orr SL, Aube M, Becker WJ, Davenport WJ, Dilli E, Dodick D, Giammarco R, Gladstone J, Leroux E, Pim H, Dickinson G, Christie SN. Canadian Headache Society systematic review and recommendations on the treatment of migraine pain in emergency settings. Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):271-84. doi: 10.1177/0333102414535997. Epub 2014 May 29.
- Diener HC, Montagna P, Gacs G, Lyczak P, Schumann G, Zoller B, Mulder LJ, Siegel J, Edson K. Efficacy and tolerability of diclofenac potassium sachets in migraine: a randomized, double-blind, cross-over study in comparison with diclofenac potassium tablets and placebo. Cephalalgia. 2006 May;26(5):537-47. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.01064.x.
- Engel ER, Cheng J. IM ketorolac vs diclofenac potassium powder for oral solution for the acute treatment of severe migraine: a randomized controlled trial. Neurol Sci. 2020 Mar;41(3):537-542. doi: 10.1007/s10072-019-04157-y. Epub 2019 Dec 12.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Disturbi dell'emicrania
- Male alla testa
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Ketorolac
- Soluzioni farmaceutiche
- Diclofenac
Altri numeri di identificazione dello studio
- DHC-002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .