IM Ketorolac vs Cambia for akutt behandling av alvorlig migrene

Behandling av alvorlig migrene krever ofte et pasientkontorbesøk eller behandling på akuttmottaket eller akuttbehandling. Dette skyldes den minimale effekten av PO-behandlinger når migrene er alvorlig, og derfor behovet for parenterale behandlinger. IM Ketorolac er en bærebjelke i parenteral behandling. Det er et udekket behov for effektive hjemmebehandlingsregimer for alvorlig migrene. Til tross for FDA-godkjenning av Cambia for akutt migrenebehandling, er forsikringen tilbakeholden med å dekke behandlingen på grunn av høyere kostnader sammenlignet med generiske diklofenaktabletter, til tross for overlegen effektivitet av Cambia sammenlignet med generiske diklofenaktabletter (Diener, Cephalalgia 2006). Et mål med denne studien ville være å gi begrunnelse for å rettferdiggjøre forsikringsdekningen av denne behandlingen sammenlignet med generiske tabletter, fordi hjemmebehandling er rimeligere enn kontorbesøk eller akuttmottaksbesøk for å motta IM ketorolac.

En tidligere studie av Cambia viste at denne formuleringen av diklofenakkalium for mikstur er effektiv for å redusere smerteintensiteten innen 30 minutter, noe som kan være relatert til 15-minutters Tmax assosiert med denne formuleringen. De raskt innsettende fordelene ble opprettholdt gjennom 24 timer etter behandling (Lipton, Cephalalgia 2010)