- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02715076
Virkningerne af omgivelsestemperatur og tvungen luftopvarmning på intraoperativ kernetemperatur
Formålet med denne undersøgelse er at fastslå:
- virkningen af omgivelsestemperaturen på hastigheden af kernetemperaturændringer fra 1 til 3 timer efter induktion af anæstesi (lineær fase af hypotermikurven) ved større operationer, der varer mindst et par timer og
- om forholdet mellem omgivelsestemperatur og hastigheden af kernetemperaturændring er anderledes for patienter, der er eller ikke opvarmes med tvungen luft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Hver patient vil blive tilfældigt tildelt en omgivelsestemperatur på 19°C, 21°C eller 23°C. Ved at bruge en faktoriel tilgang vil patienter også blive tilfældigt tildelt passiv isolering eller tvungen luftopvarmning, stratificeret efter de tre typer operationer, der er anført nedenfor. Gruppetildeling vil blive baseret på computergenererede koder (tilfældigt permuterede blokstørrelser) udarbejdet af statistikere fra Department of OUTCOMES RESEARCH ved hjælp af SAS statistisk software. Tildeling af godkendte patienter til udpeget omgivende temperatur og tvungen luft versus passiv isolering vil ske via et websted, som efterforskere i Bejing vil få adgang til ca. 90 minutter før operationen.
Patienter tildelt passiv isolering vil som sædvanligt blive dækket af en bomuldskjole og et enkelt lag klud kirurgisk drapering. Patienter, der er tildelt tvungen luftopvarmning, vil også blive dækket med en kjole og operationsgardiner, men et tvungen luftbetræk (Bair hugger 63500, 3M) vil blive indsat mellem kjolen og hudoverfladen. Et underkropsbetræk (ca. 91 x 221 cm) vil blive placeret, så den nederste ende af tvungen luftsegmenterne strækker sig fra anklerne opad i hele dækslets længde i thorax- og abdominale tilfælde. Betrækkets fodafdækning vil strække sig over fødderne og igen være dækket af operationsafdækningen. Et overkrops-tvangsluftbetræk vil tilsvarende blive anvendt til patienter, der får hofteproteser. Tvangsluftdækslet vil blive forbundet til en Bair Hugger blæser og #635 dæksler indstillet til "høj" (≈43°C).
Omgivelsestemperaturen vil blive justeret til den angivne temperatur ca. en time før en patient kommer ind på operationsstuen og justeres efter behov for at opretholde den angivne temperatur under hele operationen. Generel anæstesi vil blive induceret som sædvanlig klinisk rutine. Neuraksiale (epidurale eller spinale) og andre regionale blokeringer er tilladt.
Alle patienter, hvis kernetemperatur falder til mindre end 34,5°C, vil aktivt blive opvarmet med tvungen luft, og den omgivende temperatur stiger i det omfang, det er praktisk muligt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100730
- Dept. of Anesthesiology, PUMCH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne, der er planlagt til større åben thoraxkirurgi eller videoassisterende thoraxkirurgi eller større abdominalkirurgi under generel anæstesi, forventes at vare mindst to timer
Ekskluderingskriterier:
- Særlig risiko for blødning eller myokardieinfarkt (som bestemt af den behandlende anæstesiolog)
- Patienter, der ellers ville være blevet aktivt opvarmet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Omgivelsestemperatur 19°C & passiv isolering
Omgivelsestemperatur 19°C og passiv isolering: Patienter, der er tildelt passiv isolering, vil som sædvanligt blive dækket af en bomuldskjole og et enkelt lag klud kirurgisk drapering.
|
Omgivelsestemperatur 19°C
Patienter tildelt passiv isolering vil som sædvanligt blive dækket af en bomuldskjole og et enkelt lag klud kirurgisk drapering.
|
|
Eksperimentel: Omgivelsestemperatur 19°C & tvungen luftopvarmning
Omgivelsestemperatur 19°C og tvungen luftopvarmning: Patienter, der er tildelt tvungen luftopvarmning, vil også blive dækket med en kjole og kirurgiske gardiner, men et tvungen luftbetræk (Bair hugger 63500, 3M) vil blive indsat mellem kjolen og hudoverfladen.
|
Omgivelsestemperatur 19°C
Patienter, der er tildelt tvungen luftopvarmning, vil også blive dækket med en kjole og operationsgardiner, men et tvungen luftbetræk (Bair hugger 63500, 3M) vil blive indsat mellem kjolen og hudoverfladen.
|
|
Eksperimentel: Omgivelsestemperatur 21°C & passiv isolering
Omgivelsestemperatur 21°C og passiv isolering: Patienter, der er tildelt passiv isolering, vil som sædvanligt blive dækket af en bomuldskjole og et enkelt lag klud kirurgisk drapering.
|
Patienter tildelt passiv isolering vil som sædvanligt blive dækket af en bomuldskjole og et enkelt lag klud kirurgisk drapering.
Omgivelsestemperatur 21°C
|
|
Eksperimentel: Omgivelsestemperatur 21°C & tvungen luftopvarmning
Omgivelsestemperatur 21°C og tvungen luftopvarmning: Patienter, der er tildelt tvungen luftopvarmning, vil også blive dækket med en kjole og kirurgiske gardiner, men et tvungen luftbetræk (Bair hugger 63500, 3M) vil blive indsat mellem kjolen og hudoverfladen.
|
Patienter, der er tildelt tvungen luftopvarmning, vil også blive dækket med en kjole og operationsgardiner, men et tvungen luftbetræk (Bair hugger 63500, 3M) vil blive indsat mellem kjolen og hudoverfladen.
Omgivelsestemperatur 21°C
|
|
Eksperimentel: Omgivelsestemperatur 23°C & passiv isolering
Omgivelsestemperatur 23°C og passiv isolering: Patienter, der er tildelt passiv isolering, vil som sædvanligt blive dækket af en bomuldskjole og et enkelt lag klud kirurgisk drapering.
|
Patienter tildelt passiv isolering vil som sædvanligt blive dækket af en bomuldskjole og et enkelt lag klud kirurgisk drapering.
Omgivelsestemperatur 23°C
|
|
Eksperimentel: Omgivelsestemperatur 23°C & tvungen luftopvarmning
Omgivelsestemperatur 23°C og tvungen luftopvarmning: Patienter, der er tildelt tvungen luftopvarmning, vil også blive dækket med en kjole og kirurgiske gardiner, men et tvungen luftbetræk (Bair hugger 63500, 3M) vil blive indsat mellem kjolen og hudoverfladen.
|
Patienter, der er tildelt tvungen luftopvarmning, vil også blive dækket med en kjole og operationsgardiner, men et tvungen luftbetræk (Bair hugger 63500, 3M) vil blive indsat mellem kjolen og hudoverfladen.
Omgivelsestemperatur 23°C
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighed for ændring af kernetemperatur
Tidsramme: fra 1 til 3 timer efter induktion af anæstesi
|
Hastighed for ændring af kernetemperaturen fra 1 til 3 timer efter induktion af anæstesi (°C/time) lineær model med blandede effekter til vurdering af virkningerne af omgivelsestemperatur, tvungen luftopvarmning og deres interaktion på hastigheden af ændring af kernetemperaturen i løbet af 1 til 3 timer efter induktion
|
fra 1 til 3 timer efter induktion af anæstesi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lijian Pei, MD, Associate Prof. of Dept. of Anesthesiology, PUMCH
- Studiestol: Yuguang Huang, MD, Chair of Dept. of Anesthesiology, PUMCH
- Studieleder: Daniel I Sessler, MD, Chair of Dept. of Outcomes Research, Anesthesiology Institute, Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rajagopalan S, Mascha E, Na J, Sessler DI. The effects of mild perioperative hypothermia on blood loss and transfusion requirement. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):71-7. doi: 10.1097/01.anes.0000296719.73450.52.
- Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization. Study of Wound Infection and Temperature Group. N Engl J Med. 1996 May 9;334(19):1209-15. doi: 10.1056/NEJM199605093341901.
- Frank SM, Beattie C, Christopherson R, Norris EJ, Rock P, Parker S, Kimball AW Jr. Epidural versus general anesthesia, ambient operating room temperature, and patient age as predictors of inadvertent hypothermia. Anesthesiology. 1992 Aug;77(2):252-7. doi: 10.1097/00000542-199208000-00005.
- Hynson JM, Sessler DI, Moayeri A, McGuire J, Schroeder M. The effects of preinduction warming on temperature and blood pressure during propofol/nitrous oxide anesthesia. Anesthesiology. 1993 Aug;79(2):219-28, discussion 21A-22A. doi: 10.1097/00000542-199308000-00005.
- Lenhardt R, Marker E, Goll V, Tschernich H, Kurz A, Sessler DI, Narzt E, Lackner F. Mild intraoperative hypothermia prolongs postanesthetic recovery. Anesthesiology. 1997 Dec;87(6):1318-23. doi: 10.1097/00000542-199712000-00009.
- Hynson JM, Sessler DI. Intraoperative warming therapies: a comparison of three devices. J Clin Anesth. 1992 May-Jun;4(3):194-9. doi: 10.1016/0952-8180(92)90064-8.
- Kurz A, Sessler DI, Narzt E, Bekar A, Lenhardt R, Huemer G, Lackner F. Postoperative hemodynamic and thermoregulatory consequences of intraoperative core hypothermia. J Clin Anesth. 1995 Aug;7(5):359-66. doi: 10.1016/0952-8180(95)00028-g.
- Matsukawa T, Sessler DI, Christensen R, Ozaki M, Schroeder M. Heat flow and distribution during epidural anesthesia. Anesthesiology. 1995 Nov;83(5):961-7. doi: 10.1097/00000542-199511000-00008.
- Matsukawa T, Sessler DI, Sessler AM, Schroeder M, Ozaki M, Kurz A, Cheng C. Heat flow and distribution during induction of general anesthesia. Anesthesiology. 1995 Mar;82(3):662-73. doi: 10.1097/00000542-199503000-00008.
- Camus Y, Delva E, Sessler DI, Lienhart A. Pre-induction skin-surface warming minimizes intraoperative core hypothermia. J Clin Anesth. 1995 Aug;7(5):384-8. doi: 10.1016/0952-8180(95)00051-i.
- Kurz A, Sessler DI, Christensen R, Dechert M. Heat balance and distribution during the core-temperature plateau in anesthetized humans. Anesthesiology. 1995 Sep;83(3):491-9. doi: 10.1097/00000542-199509000-00007.
- Roe CF. Effect of bowel exposure on body temperature during surgical operations. Am J Surg. 1971 Jul;122(1):13-5. doi: 10.1016/0002-9610(71)90338-2. No abstract available.
- Rajek A, Greif R, Sessler DI, Baumgardner J, Laciny S, Bastanmehr H. Core cooling by central venous infusion of ice-cold (4 degrees C and 20 degrees C) fluid: isolation of core and peripheral thermal compartments. Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):629-37. doi: 10.1097/00000542-200009000-00010.
- Sessler DI, McGuire J, Moayeri A, Hynson J. Isoflurane-induced vasodilation minimally increases cutaneous heat loss. Anesthesiology. 1991 Feb;74(2):226-32. doi: 10.1097/00000542-199102000-00006.
- Sessler DI, McGuire J, Sessler AM. Perioperative thermal insulation. Anesthesiology. 1991 May;74(5):875-9. doi: 10.1097/00000542-199105000-00012.
- Sessler DI, Moayeri A. Skin-surface warming: heat flux and central temperature. Anesthesiology. 1990 Aug;73(2):218-24.
- Giesbrecht GG, Ducharme MB, McGuire JP. Comparison of forced-air patient warming systems for perioperative use. Anesthesiology. 1994 Mar;80(3):671-9. doi: 10.1097/00000542-199403000-00026.
- Morris RH. Influence of ambient temperature on patient temperature during intraabdominal surgery. Ann Surg. 1971 Feb;173(2):230-3. doi: 10.1097/00000658-197102000-00008. No abstract available.
- Morris RH. Operating room temperature and the anesthetized, paralyzed patient. Arch Surg. 1971 Feb;102(2):95-7. doi: 10.1001/archsurg.1971.01350020005002. No abstract available.
- Morris RH, Wilkey BR. The effects of ambient temperature on patient temperature during surgery not involving body cavities. Anesthesiology. 1970 Feb;32(2):102-7. doi: 10.1097/00000542-197002000-00003. No abstract available.
- Wang CS, Chen CL, Huang CJ, Cheng KW, Chen KH, Wang CC, Concejero AM, Cheng YF, Huang TL, Wang SH, Lin CC, Liu YW, Yong CC, Yang CH, Jawan B. Effects of different operating room temperatures on the body temperature undergoing live liver donor hepatectomy. Transplant Proc. 2008 Oct;40(8):2463-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.07.077.
- Tander B, Baris S, Karakaya D, Ariturk E, Rizalar R, Bernay F. Risk factors influencing inadvertent hypothermia in infants and neonates during anesthesia. Paediatr Anaesth. 2005 Jul;15(7):574-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01504.x.
- Ozer AB, Tosun F, Demirel I, Unlu S, Bayar MK, Erhan OL. The effects of anesthetic technique and ambient temperature on thermoregulation in lower extremity surgery. J Anesth. 2013 Aug;27(4):528-34. doi: 10.1007/s00540-013-1555-2. Epub 2013 Jan 23.
- Cheng KW, Wang CH, Chen CL, Jawan B, Wang CC, Concejero AM, Wang SH, Liu YW, Yong CC, Yang CH, Huang CJ. Decreased fresh gas flow cannot compensate for an increased operating room temperature in maintaining body temperature during donor hepatectomy for living liver donor hepatectomy. Transplant Proc. 2010 Apr;42(3):703-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.02.065.
- Sun C, Gao H, Zhang Y, Pei L, Huang Y. Risk Stratification for Organ/Space Surgical Site Infection in Advanced Digestive System Cancer. Front Oncol. 2021 Nov 9;11:705335. doi: 10.3389/fonc.2021.705335. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- ZS-878
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større operation under generel anæstesi
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringAdfærdsmæssige symptomer | Selvmord | Selvskadende adfærd | Depressive symptomer | Større depressiv lidelse | Behandlingsresistent depression | Ketamin | Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning | Depression, Unipolar | Depression, Bipolar | Lægemidlers fysiologiske virkninger | Agenter fra det perifere... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Omgivelsestemperatur 19°C
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttetMave | Temperatur | Kontrastmedier | KomfortHolland
-
Fudan UniversityRekruttering
-
VA Puget Sound Health Care SystemAfsluttetDiabetes (DM) | Amputation af underekstremiteter under knæet | Vaskulær reaktivitet | Ændring af hudtemperaturForenede Stater
-
Fudan UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...Universität TübingenAfsluttetKardiovaskulære system | Autonome nervesystem | Varmt fodbadTyskland
-
Centre Hospitalier Departemental VendeeUniversity Hospital, ToursAfsluttetHjertestopFrankrig, Guadeloupe
-
Sona Nanotech IncNova Scotia Health AuthorityAfsluttetSars-CoV-2 infektionCanada
-
Sona Nanotech IncAfsluttetCovid19 | Coronavirusinfektion | Sars-CoV-2 infektionCanada
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ModenaAfsluttet
-
Wenbin QianZhejiang Provincial Tongde HospitalUkendt