- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02715076
Účinky okolní teploty a nuceného ohřívání vzduchu na intraoperační teplotu jádra
Účelem této studie je určit:
- vliv okolní teploty na rychlost změny teploty jádra od 1 do 3 hodin po navození anestezie (lineární fáze hypotermické křivky) u velkých operací trvajících alespoň několik hodin a
- zda se vztah mezi teplotou okolí a rychlostí změny teploty jádra liší u pacientů, kteří jsou nebo nejsou zahříváni nuceným proudem vzduchu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Každému pacientovi bude náhodně přiřazena okolní teplota 19 °C, 21 °C nebo 23 °C. Použitím faktoriálního přístupu budou pacienti také náhodně přiřazeni k pasivní izolaci nebo oteplování s nuceným oběhem vzduchu, stratifikovaní podle tří typů operací uvedených níže. Přidělování skupin bude založeno na počítačově generovaných kódech (náhodně permutovaných velikostech bloků) připravených statistiky oddělení VÝZKUMU VÝSLEDKŮ pomocí statistického softwaru SAS. Přidělení souhlasných pacientů k určené okolní teplotě a nucené vs. pasivní izolaci bude prostřednictvím webové stránky, na kterou budou mít přístup vyšetřovatelé v Pekingu asi 90 minut před operací.
Pacienti přidělení k pasivní izolaci budou jako obvykle přikryti bavlněným pláštěm a jednovrstvým látkovým chirurgickým rouchem. Pacienti zařazení do zahřívání s nuceným oběhem vzduchu budou také zakryti pláštěm a chirurgickými rouškami, ale mezi plášť a povrch kůže bude vložen kryt s nuceným oběhem vzduchu (Bair hugger 63500, 3M). Kryt spodní části těla (asi 91 x 221 cm) bude umístěn tak, aby spodní konec segmentů s nuceným prouděním vzduchu vyčníval od kotníků nahoru po celé délce krytu v hrudních a břišních případech. Krycí rouška na nohy bude přesahovat přes chodidla a následně bude zakryta chirurgickou rouškou. U pacientů s endoprotézou kyčelního kloubu bude obdobně použit kryt horní části těla s nuceným oběhem vzduchu. Kryt s nuceným oběhem vzduchu bude připojen k dmychadle Bair Hugger a kryty #635 nastaveny na "vysokou" (≈43°C).
Okolní teplota bude upravena na určenou teplotu asi hodinu předtím, než pacient vstoupí na operační sál, a upravena podle potřeby tak, aby byla nastavená teplota během operace udržována. Celková anestezie bude vyvolána obvyklým klinickým postupem. Neuraaxiální (epidurální nebo spinální) a jiné regionální bloky jsou povoleny.
Všichni pacienti, jejichž vnitřní teplota klesne na méně než 34,5 °C, budou aktivně zahříváni nuceným prouděním vzduchu a okolní teplota se zvýší v praktické míře.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100730
- Dept. of Anesthesiology, PUMCH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí plánovaní na velkou otevřenou hrudní operaci nebo video asistující hrudní chirurgii nebo velkou břišní operaci v celkové anestezii, která bude trvat nejméně dvě hodiny
Kritéria vyloučení:
- Zvláštní riziko krvácení nebo infarktu myokardu (podle určení ošetřujícího anesteziologa)
- Pacienti, kteří by jinak byli aktivně zahříváni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Okolní teplota 19°C a pasivní izolace
Okolní teplota 19°C a pasivní izolace: pacienti přiřazení k pasivní izolaci budou jako obvykle přikryti bavlněným pláštěm a jednou vrstvou látkového chirurgického roušky.
|
Okolní teplota 19°C
Pacienti přidělení k pasivní izolaci budou jako obvykle přikryti bavlněným pláštěm a jednovrstvým látkovým chirurgickým rouchem.
|
|
Experimentální: Okolní teplota 19°C a ohřívání nuceným vzduchem
Okolní teplota 19 °C a zahřívání s nuceným oběhem: pacienti přiřazení k zahřívání s nuceným oběhem vzduchu budou také zakryti pláštěm a chirurgickými rouškami, ale mezi plášť a plášť bude vložen kryt s nuceným oběhem vzduchu (Bair hugger 63500, 3M). povrch kůže.
|
Okolní teplota 19°C
Pacienti zařazení do zahřívání s nuceným oběhem vzduchu budou také zakryti pláštěm a chirurgickými rouškami, ale mezi plášť a povrch kůže bude vložen kryt s nuceným oběhem vzduchu (Bair hugger 63500, 3M).
|
|
Experimentální: Okolní teplota 21°C a pasivní izolace
Okolní teplota 21°C a pasivní izolace: pacienti přiřazení k pasivní izolaci budou jako obvykle přikryti bavlněným pláštěm a jednou vrstvou látkového chirurgického roušky.
|
Pacienti přidělení k pasivní izolaci budou jako obvykle přikryti bavlněným pláštěm a jednovrstvým látkovým chirurgickým rouchem.
Okolní teplota 21°C
|
|
Experimentální: Okolní teplota 21°C a ohřívání nuceným vzduchem
Okolní teplota 21 °C a zahřívání s nuceným oběhem: pacienti přiřazení k zahřívání s nuceným oběhem vzduchu budou také zakryti pláštěm a chirurgickými rouškami, ale mezi plášť a plášť bude vložen kryt s nuceným oběhem vzduchu (Bair hugger 63500, 3M). povrch kůže.
|
Pacienti zařazení do zahřívání s nuceným oběhem vzduchu budou také zakryti pláštěm a chirurgickými rouškami, ale mezi plášť a povrch kůže bude vložen kryt s nuceným oběhem vzduchu (Bair hugger 63500, 3M).
Okolní teplota 21°C
|
|
Experimentální: Okolní teplota 23°C a pasivní izolace
Okolní teplota 23°C a pasivní izolace: pacienti přiřazení k pasivní izolaci budou jako obvykle přikryti bavlněným pláštěm a jednou vrstvou látkového chirurgického roušky.
|
Pacienti přidělení k pasivní izolaci budou jako obvykle přikryti bavlněným pláštěm a jednovrstvým látkovým chirurgickým rouchem.
Okolní teplota 23°C
|
|
Experimentální: Okolní teplota 23°C a ohřev s nuceným oběhem vzduchu
Okolní teplota 23 °C a zahřívání s nuceným oběhem: pacienti přiřazení k zahřívání s nuceným oběhem vzduchu budou také zakryti pláštěm a chirurgickými rouškami, ale mezi plášť a plášť bude vložena pokrývka s nuceným oběhem vzduchu (Bair hugger 63500, 3M). povrch kůže.
|
Pacienti zařazení do zahřívání s nuceným oběhem vzduchu budou také zakryti pláštěm a chirurgickými rouškami, ale mezi plášť a povrch kůže bude vložen kryt s nuceným oběhem vzduchu (Bair hugger 63500, 3M).
Okolní teplota 23°C
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost změny teploty jádra
Časové okno: od 1 do 3 hodin po úvodu do anestezie
|
Rychlost změny teploty jádra od 1 do 3 hodin po navození anestezie (°C/hod) lineární model smíšených efektů pro posouzení účinků okolní teploty, oteplování nuceným proudem vzduchu a jejich interakce na rychlost změny teploty jádra během 1 až 3 hodiny po indukci
|
od 1 do 3 hodin po úvodu do anestezie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lijian Pei, MD, Associate Prof. of Dept. of Anesthesiology, PUMCH
- Studijní židle: Yuguang Huang, MD, Chair of Dept. of Anesthesiology, PUMCH
- Ředitel studie: Daniel I Sessler, MD, Chair of Dept. of Outcomes Research, Anesthesiology Institute, Cleveland Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rajagopalan S, Mascha E, Na J, Sessler DI. The effects of mild perioperative hypothermia on blood loss and transfusion requirement. Anesthesiology. 2008 Jan;108(1):71-7. doi: 10.1097/01.anes.0000296719.73450.52.
- Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization. Study of Wound Infection and Temperature Group. N Engl J Med. 1996 May 9;334(19):1209-15. doi: 10.1056/NEJM199605093341901.
- Frank SM, Beattie C, Christopherson R, Norris EJ, Rock P, Parker S, Kimball AW Jr. Epidural versus general anesthesia, ambient operating room temperature, and patient age as predictors of inadvertent hypothermia. Anesthesiology. 1992 Aug;77(2):252-7. doi: 10.1097/00000542-199208000-00005.
- Hynson JM, Sessler DI, Moayeri A, McGuire J, Schroeder M. The effects of preinduction warming on temperature and blood pressure during propofol/nitrous oxide anesthesia. Anesthesiology. 1993 Aug;79(2):219-28, discussion 21A-22A. doi: 10.1097/00000542-199308000-00005.
- Lenhardt R, Marker E, Goll V, Tschernich H, Kurz A, Sessler DI, Narzt E, Lackner F. Mild intraoperative hypothermia prolongs postanesthetic recovery. Anesthesiology. 1997 Dec;87(6):1318-23. doi: 10.1097/00000542-199712000-00009.
- Hynson JM, Sessler DI. Intraoperative warming therapies: a comparison of three devices. J Clin Anesth. 1992 May-Jun;4(3):194-9. doi: 10.1016/0952-8180(92)90064-8.
- Kurz A, Sessler DI, Narzt E, Bekar A, Lenhardt R, Huemer G, Lackner F. Postoperative hemodynamic and thermoregulatory consequences of intraoperative core hypothermia. J Clin Anesth. 1995 Aug;7(5):359-66. doi: 10.1016/0952-8180(95)00028-g.
- Matsukawa T, Sessler DI, Christensen R, Ozaki M, Schroeder M. Heat flow and distribution during epidural anesthesia. Anesthesiology. 1995 Nov;83(5):961-7. doi: 10.1097/00000542-199511000-00008.
- Matsukawa T, Sessler DI, Sessler AM, Schroeder M, Ozaki M, Kurz A, Cheng C. Heat flow and distribution during induction of general anesthesia. Anesthesiology. 1995 Mar;82(3):662-73. doi: 10.1097/00000542-199503000-00008.
- Camus Y, Delva E, Sessler DI, Lienhart A. Pre-induction skin-surface warming minimizes intraoperative core hypothermia. J Clin Anesth. 1995 Aug;7(5):384-8. doi: 10.1016/0952-8180(95)00051-i.
- Kurz A, Sessler DI, Christensen R, Dechert M. Heat balance and distribution during the core-temperature plateau in anesthetized humans. Anesthesiology. 1995 Sep;83(3):491-9. doi: 10.1097/00000542-199509000-00007.
- Roe CF. Effect of bowel exposure on body temperature during surgical operations. Am J Surg. 1971 Jul;122(1):13-5. doi: 10.1016/0002-9610(71)90338-2. No abstract available.
- Rajek A, Greif R, Sessler DI, Baumgardner J, Laciny S, Bastanmehr H. Core cooling by central venous infusion of ice-cold (4 degrees C and 20 degrees C) fluid: isolation of core and peripheral thermal compartments. Anesthesiology. 2000 Sep;93(3):629-37. doi: 10.1097/00000542-200009000-00010.
- Sessler DI, McGuire J, Moayeri A, Hynson J. Isoflurane-induced vasodilation minimally increases cutaneous heat loss. Anesthesiology. 1991 Feb;74(2):226-32. doi: 10.1097/00000542-199102000-00006.
- Sessler DI, McGuire J, Sessler AM. Perioperative thermal insulation. Anesthesiology. 1991 May;74(5):875-9. doi: 10.1097/00000542-199105000-00012.
- Sessler DI, Moayeri A. Skin-surface warming: heat flux and central temperature. Anesthesiology. 1990 Aug;73(2):218-24.
- Giesbrecht GG, Ducharme MB, McGuire JP. Comparison of forced-air patient warming systems for perioperative use. Anesthesiology. 1994 Mar;80(3):671-9. doi: 10.1097/00000542-199403000-00026.
- Morris RH. Influence of ambient temperature on patient temperature during intraabdominal surgery. Ann Surg. 1971 Feb;173(2):230-3. doi: 10.1097/00000658-197102000-00008. No abstract available.
- Morris RH. Operating room temperature and the anesthetized, paralyzed patient. Arch Surg. 1971 Feb;102(2):95-7. doi: 10.1001/archsurg.1971.01350020005002. No abstract available.
- Morris RH, Wilkey BR. The effects of ambient temperature on patient temperature during surgery not involving body cavities. Anesthesiology. 1970 Feb;32(2):102-7. doi: 10.1097/00000542-197002000-00003. No abstract available.
- Wang CS, Chen CL, Huang CJ, Cheng KW, Chen KH, Wang CC, Concejero AM, Cheng YF, Huang TL, Wang SH, Lin CC, Liu YW, Yong CC, Yang CH, Jawan B. Effects of different operating room temperatures on the body temperature undergoing live liver donor hepatectomy. Transplant Proc. 2008 Oct;40(8):2463-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.07.077.
- Tander B, Baris S, Karakaya D, Ariturk E, Rizalar R, Bernay F. Risk factors influencing inadvertent hypothermia in infants and neonates during anesthesia. Paediatr Anaesth. 2005 Jul;15(7):574-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01504.x.
- Ozer AB, Tosun F, Demirel I, Unlu S, Bayar MK, Erhan OL. The effects of anesthetic technique and ambient temperature on thermoregulation in lower extremity surgery. J Anesth. 2013 Aug;27(4):528-34. doi: 10.1007/s00540-013-1555-2. Epub 2013 Jan 23.
- Cheng KW, Wang CH, Chen CL, Jawan B, Wang CC, Concejero AM, Wang SH, Liu YW, Yong CC, Yang CH, Huang CJ. Decreased fresh gas flow cannot compensate for an increased operating room temperature in maintaining body temperature during donor hepatectomy for living liver donor hepatectomy. Transplant Proc. 2010 Apr;42(3):703-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.02.065.
- Sun C, Gao H, Zhang Y, Pei L, Huang Y. Risk Stratification for Organ/Space Surgical Site Infection in Advanced Digestive System Cancer. Front Oncol. 2021 Nov 9;11:705335. doi: 10.3389/fonc.2021.705335. eCollection 2021.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- ZS-878
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Okolní teplota 19°C
-
Scripps Translational Science InstituteCue HealthUkončenoHIV infekce | Lymfom | Leukémie | Rakovina | Mnohočetný myelom | Imunosuprese | Imunodeficience | Transplantace | Nemoc štěp versus hostitel | Imunodeficience související s věkemSpojené státy
-
RenJi HospitalDokončenoVáhání s vakcínouČína
-
Alyn Pediatric & Adolescent Rehabilitation HospitalSheba Medical CenterZápis na pozvánkuDětská mozková obrna | Traumatické zranění mozku | Ortopedická poruchaIzrael
-
University College, LondonPublic Health EnglandDokončenoKoronavirová infekce | Covid-19 | SARS-CoV-2 | Koronavirus | Nosokomiální infekceSpojené království
-
University of Sao PauloDokončenoKvalita života | Covid19 | Kognitivní porucha | Kognitivní dysfunkce | Deprese, úzkostBrazílie
-
Zhongnan HospitalInstitute of Biotechnology, Academy of Military Medical Sciences, PLA of...Nábor
-
University of OsloModum BadNeznámý
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereCMC Ambroise ParéDokončenoIatrogenní onemocnění | Akutní poškození ledvin | Koronavirus | ARDS, člověkFrancie