Effekterna av omgivningstemperatur och forcerad luftuppvärmning på intraoperativ kärntemperatur

Varje patient kommer att slumpmässigt tilldelas en omgivningstemperatur på 19°C, 21°C eller 23°C. Med hjälp av ett faktoriellt tillvägagångssätt kommer patienter också att slumpmässigt tilldelas passiv isolering eller forcerad luftuppvärmning, stratifierad av de tre typerna av operationer som anges nedan. Grupptilldelning kommer att baseras på datorgenererade koder (slumpmässigt permuterade blockstorlekar) som utarbetats av statistiker vid Institutionen för RESEARCH-statistiker som använder SAS statistiska programvara. Tilldelning av godkända patienter till avsedd omgivningstemperatur och forcerad luft jämfört med passiv isolering kommer att ske via en webbplats som kommer att nås av utredarna i Bejing cirka 90 minuter före operationen.

Patienter som tilldelas passiv isolering kommer som vanligt att täckas med en bomullsrock och ett enda lager av kirurgiskt tygdraperi. Patienter som tilldelats forcerad uppvärmning kommer också att täckas med en klänning och operationsdukar, men ett forcerat luftskydd (Bair hugger 63500, 3M) kommer att sättas in mellan klänningen och hudytan. En underkroppsöverdrag (cirka 91 x 221 cm) kommer att placeras så att den nedre änden av de forcerade luftsegmenten sträcker sig från anklarna uppåt över hela längden av överdraget i bröst- och bukfall. Fotskyddet kommer att sträcka sig över fötterna och i sin tur täckas av operationsskyddet. Ett överkroppsluftskydd kommer på liknande sätt att användas för patienter som har höftproteser. Tvångsluftkåpan kommer att anslutas till en Bair Hugger-fläkt och #635-kåpan inställd på "hög" (≈43°C).

Omgivningstemperaturen kommer att justeras till den angivna temperaturen ungefär en timme innan en patient går in i operationssalen och justeras vid behov för att bibehålla den angivna temperaturen under hela operationen. Generell anestesi kommer att induceras enligt vanlig klinisk rutin. Neuraxial (epidural eller spinal) och andra regionala blockeringar är tillåtna.

Alla patienter vars kärntemperatur sjunker till mindre än 34,5°C kommer att aktivt värmas upp med forcerad luft och omgivningstemperaturen ökar i den utsträckning som är praktiskt möjligt.