Effektevaluering af en multisektoriel samfundsbaseret tilgang til forbedring af spædbørns- og småbørnsmadning i Amhara, Etiopien (A&T-2 Ethiopia)

I Amhara er medianvarigheden af ​​eksklusiv amning (4,6 måneder) den højeste blandt alle de andre regioner i landet, men komplementære fodringsindikatorer halter bagefter (2 % minimumsdiætdiversitet og 34 % minimumshyppighed). Som et resultat heraf vil A&T's program blive lagt vægt på at øge mødres viden og færdigheder for at forbedre komplementære ernæringspraksis uden at gå på kompromis med eksklusiv amning. I betragtning af den korte varighed af implementeringen er målet at vise, at det er muligt at opnå adfærdsændring relateret til IYCF gennem en multisektortilgang. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om Alive & Thrive interventionspakken, der består af interpersonel kommunikation, mobiliseringsaktiviteter i lokalsamfundet og radiokampagne, kan øge udvalgte komplementære fodringspraksisser (minimum diætdiversitet og minimum måltidshyppighed øget med 10 procentpoint), mens opretholdelse af eksklusiv amning blandt børn under to år.

Et randomiseret klyngedesign med gentagne tværsnitsundersøgelser ved baseline (2015) og slutlinje (2017) bruges til at vurdere virkningen af ​​A&T-interventionerne i tre vestlige zoner i Amhara, Etiopien. I de tre zoner blev 20 woredas (distrikter) tilfældigt tildelt som 10 interventions- og 10 sammenlignings-/kontrolområder. A&T-interventionsområder forventes at modtage intensive IYCF sociale og adfærdsændringskommunikationsaktiviteter samt eksponering for en regionsdækkende radiokampagne. I overensstemmelse med programmets mål blev stikprøvestørrelser for husstandsundersøgelsen estimeret til at opdage ændringer i de tre vigtigste effektindikatorer - vedvarende eksklusiv amning, forbedret minimumsdiætdiversitet og forbedret minimumshyppighed af måltider. De estimerede husstandsprøvestørrelser er 400 børn 0-5,9 måneder gamle til eksklusiv amning kun i A&T-interventionsområderne og 1350 børn 6-23,9 måneder gamle pr. undersøgelsesarm for komplementær fodringspraksis, for en samlet stikprøvestørrelse på 3100 børn 0-23,9 måneder af alder. Spædbørnsernæringspraksis vil blive vurderet ved at bruge før- og efter-intervention-sammenligning områdegruppeforskelle mellem baselineundersøgelsen (marts-april 2015) og slutlinjeundersøgelsen (marts-april 2017). Derudover vil undersøgelser af frontlinjemedarbejdere hjælpe med at dokumentere deres bevidsthed og viden om IYCF, træning, supervision og levering af interventioner til støttemodtagende husholdninger.