Folgenabschätzung eines multisektoralen, gemeinschaftsbasierten Ansatzes zur Verbesserung der Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern in Amhara, Äthiopien (A&T-2 Ethiopia)

In Amhara ist die mittlere Dauer des ausschließlichen Stillens (4,6 Monate) die höchste unter allen anderen Regionen des Landes, aber die Indikatoren für Beikost hinken hinterher (2 % Mindestdiätvielfalt und 34 % Mindesthäufigkeit der Mahlzeiten). Infolgedessen wird der Schwerpunkt des Programms von A&T darauf liegen, das Wissen und die Fähigkeiten der Mütter zu verbessern, um die Praktiken der ergänzenden Ernährung zu verbessern, ohne das ausschließliche Stillen zu gefährden. Angesichts der kurzen Umsetzungsdauer soll gezeigt werden, dass es möglich ist, eine Verhaltensänderung im Zusammenhang mit IYCF durch einen sektorübergreifenden Ansatz zu erreichen. Der Zweck dieser Studie ist es zu bewerten, ob das Alive & Thrive-Interventionspaket, bestehend aus zwischenmenschlicher Kommunikation, Mobilisierungsaktivitäten in der Gemeinde und Radiokampagne, ausgewählte Beikostpraktiken (Mindestdiätetische Vielfalt und Mindestmahlzeiten um 10 Prozentpunkte erhöht) erhöhen kann während Aufrechterhaltung der ausschließlichen Stillrate bei Kindern unter zwei Jahren.

Ein Cluster-randomisiertes Design mit wiederholten Querschnittserhebungen zu Studienbeginn (2015) und Endlinie (2017) wird verwendet, um die Auswirkungen der A&T-Interventionen in drei westlichen Zonen von Amhara, Äthiopien, zu bewerten. In den drei Zonen wurden 20 Woredas (Distrikte) zufällig als 10 Interventions- und 10 Vergleichs-/Kontrollgebiete zugewiesen. Es wird erwartet, dass A&T-Interventionsgebiete intensive soziale IYCF-Kommunikationsaktivitäten und Aktivitäten zur Verhaltensänderung sowie eine regionale Radiokampagne erhalten. In Übereinstimmung mit den Programmzielen wurden die Stichprobengrößen für die Haushaltsbefragung so geschätzt, dass Veränderungen bei den drei wichtigsten Wirkungsindikatoren – anhaltendes ausschließliches Stillen, verbesserte Mindestdiätenvielfalt und verbesserte Mindesthäufigkeit von Mahlzeiten – erkannt werden. Die geschätzte Haushaltsstichprobengröße beträgt 400 Kinder im Alter von 0–5,9 Monaten für ausschließliches Stillen nur in den A&T-Interventionsbereichen und 1350 Kinder im Alter von 6–23,9 Monaten pro Studienarm für ergänzende Ernährungspraktiken, was einer Gesamtstichprobengröße von 3100 Kindern im Alter von 0–23,9 Monaten entspricht des Alters. Die Ernährungspraktiken von Säuglingen werden anhand der Gebietsgruppenunterschiede vor und nach dem Eingriff zwischen der Basiserhebung (März-April 2015) und der Enderhebung (März-April 2017) bewertet. Darüber hinaus werden Umfragen unter Frontline-Mitarbeitern dazu beitragen, ihr Bewusstsein und Wissen über IYCF, Schulung, Supervision und Bereitstellung von Interventionen für begünstigte Haushalte zu dokumentieren.