A csecsemők és kisgyermekek étkeztetésének javítását célzó multiszektorális közösségi alapú megközelítés hatásértékelése Amharában, Etiópiában (A&T-2 Ethiopia)

Amharában a kizárólagos szoptatás medián időtartama (4,6 hónap) a legmagasabb az ország összes többi régiója közül, de a kiegészítő táplálási mutatók elmaradnak tőle (2%-os minimális étrendi változatosság és 34%-os minimális étkezési gyakoriság). Ennek eredményeként az A&T programja az anyák tudásának és készségeinek bővítésére helyezi a hangsúlyt, hogy javítsák a kiegészítő etetési gyakorlatokat anélkül, hogy veszélyeztetnék a kizárólagos szoptatást. Tekintettel a megvalósítás rövid időtartamára, a cél annak bemutatása, hogy az IYCF-hez kapcsolódó magatartás-változtatás megvalósítható multiszektorális megközelítéssel. A tanulmány célja annak felmérése, hogy az Alive & Thrive intervenciós csomag, amely interperszonális kommunikációból, közösségi mozgósítási tevékenységekből és rádiókampányból áll, képes-e növelni a kiválasztott kiegészítő etetési gyakorlatokat (az étrend minimális diverzitása és a minimális étkezési gyakoriság 10 százalékponttal növelve), miközben a kizárólagos szoptatási arány fenntartása a két évnél fiatalabb gyermekek körében.

Az etiópiai Amhara három nyugati zónájában az A&T beavatkozások hatásának felmérésére egy véletlenszerű klaszteres tervezést használnak, ismételt keresztmetszeti felmérésekkel az alapvonalon (2015) és a végvonalon (2017). A három zónában 20 woredát (körzetet) véletlenszerűen osztottak ki 10 beavatkozási és 10 összehasonlító/kontroll területként. Az A&T beavatkozási területei várhatóan intenzív szociális és viselkedésmódosító kommunikációs tevékenységekben fognak részesülni az IYCF-ben, valamint az egész régióra kiterjedő rádiókampánynak lesznek kitéve. A program célkitűzéseivel összhangban a háztartások felméréséhez szükséges mintanagyság becslések szerint a három fő hatásmutatóban – a tartós kizárólagos szoptatásban, a javult minimális étrendi diverzitásban és a minimális étkezési gyakoriságban – bekövetkezett változásokat mutatta ki. A becsült háztartási mintanagyság 400 gyermek 0-5,9 hónapos korig kizárólagos szoptatásra csak az A&T beavatkozási területeken, és 1350 gyermek 6-23,9 hónapos korig vizsgálati ágonként a kiegészítő táplálkozási gyakorlatok esetében, a teljes mintanagyság 3100 gyermek 0-23,9 hónapos korig. életkorának. A csecsemőtáplálási gyakorlatokat a beavatkozás előtti és utáni összehasonlító területcsoportok közötti különbségek segítségével értékelik az alapfelmérés (2015. március-április) és a végfelmérés (2017. március-április) között. Ezenkívül a frontvonalbeli dolgozók körében végzett felmérések segítenek dokumentálni az IYCF-ről, a képzésről, a felügyeletről és a beavatkozások kedvezményezett háztartásokhoz történő eljuttatásáról szóló tudatosságukat és tudásukat.