Imeväisten ja pienten lasten ruokinnan parantamista koskevan monialaisen yhteisölähtöisen lähestymistavan vaikutusten arviointi Amharassa, Etiopiassa (A&T-2 Ethiopia)

Amharassa yksinomaisen imetyksen mediaanikesto (4,6 kuukautta) on korkein maan kaikista muista alueista, mutta täydentävän ruokinnan indikaattorit jäävät jäljelle (2 %:n vähimmäisruokavalion monimuotoisuus ja 34 %:n vähimmäisatteritiheys). Tämän seurauksena A&T:n ohjelman painopiste on äitien tietojen ja taitojen lisäämisessä täydentävien ruokintakäytäntöjen parantamiseksi tinkimättä yksinomaisesta imettämisestä. Toteutuksen lyhyen keston vuoksi tavoitteena on osoittaa, että IYCF:ään liittyvä käyttäytymismuutos on mahdollista saavuttaa monialaisen lähestymistavan kautta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voiko Alive & Thrive -interventiopaketti, joka koostuu ihmisten välisestä kommunikaatiosta, yhteisön mobilisaatiotoiminnasta ja radiokampanjasta, lisätä valikoituja täydennysruokintakäytäntöjä (minimiruokavalioiden monimuotoisuutta ja vähimmäisateriatiheyttä nostetaan 10 prosenttiyksikköä) samalla kun yksinomainen imetysaste alle kaksivuotiaiden lasten keskuudessa.

Klusterin satunnaistettua suunnittelua, jossa on toistuvia poikkileikkaustutkimuksia lähtötilanteessa (2015) ja loppuvaiheessa (2017), käytetään A&T-interventioiden vaikutusten arvioimiseen kolmella Amharan länsialueella Etiopiassa. Kolmella vyöhykkeellä 20 woredaa (piiriä) jaettiin satunnaisesti 10 interventio- ja 10 vertailu-/kontrollialueeksi. A&T-interventioalueille odotetaan intensiivistä IYCF:n sosiaalista ja käyttäytymisen muutosviestintää sekä altistumista alueen laajuiselle radiokampanjalle. Ohjelman tavoitteiden mukaisesti kotitaloustutkimuksen otoskokojen arvioitiin havaitsevan muutokset kolmessa päävaikutusindikaattorissa - jatkuvassa yksinomaan imettämisessä, parantuneessa ruokavalion monimuotoisuudessa ja parantuneessa vähimmäisateriatiheydessä. Arvioidut kotitalouksien otoskoot ovat 400 lasta 0–5,9 kuukauden ikäisiä yksinomaan imetystä varten A&T-interventioalueilla ja 1350 lasta 6–23,9 kuukauden ikäistä tutkimusryhmää kohden täydentäviä ruokintakäytäntöjä varten, yhteensä 3100 0–23,9 kuukauden ikäistä lasta. iästä. Imeväisten ruokintakäytäntöjä arvioidaan käyttämällä ennen ja jälkeen interventio-vertailua alueryhmien eroja perustutkimuksen (maaliskuu-huhtikuu 2015) ja loppututkimuksen (maaliskuu-huhtikuu 2017) välillä. Lisäksi etulinjan työntekijöitä koskevat kyselyt auttavat dokumentoimaan heidän tietoisuuttaan ja tietämystään IYCF:stä, koulutuksesta, valvonnasta ja toimenpiteiden toimittamisesta edunsaajatalouksille.