Effektevaluering av en flersektoriell fellesskapsbasert tilnærming for å forbedre spedbarns- og småbarnsfôring i Amhara, Etiopia (A&T-2 Ethiopia)

I Amhara er medianvarigheten av eksklusiv amming (4,6 måneder) den høyeste blant alle de andre regionene i landet, men komplementære fôringsindikatorer henger etter (2 % minimumsvariasjon i kostholdet og 34 % minstemåltid). Som et resultat vil A&Ts program legge vekt på å øke mødres kunnskap og ferdigheter for å forbedre komplementære fôringspraksis uten å gå på akkord med eksklusiv amming. Gitt den korte varigheten av implementeringen, er målet å vise at det er mulig å oppnå atferdsendring knyttet til IYCF gjennom en multisektoriell tilnærming. Hensikten med denne studien er å evaluere om Alive & Thrive-intervensjonspakken, bestående av mellommenneskelig kommunikasjon, samfunnsmobiliseringsaktiviteter og radiokampanje, kan øke utvalgte komplementære fôringspraksis (minimum kostholdsmangfold og minimum måltidsfrekvens økt med 10 prosentpoeng) mens opprettholde eksklusiv ammerate blant barn under to år.

Et randomisert klyngedesign med gjentatte tverrsnittsundersøkelser ved baseline (2015) og sluttlinje (2017) brukes til å vurdere virkningen av A&T-intervensjonene i tre vestlige soner i Amhara, Etiopia. I de tre sonene ble 20 woredas (distrikter) tilfeldig tildelt som 10 intervensjons- og 10 sammenlignings-/kontrollområder. A&T-intervensjonsområder forventes å motta intensive IYCF sosiale og atferdsendringskommunikasjonsaktiviteter samt eksponering for en regiondekkende radiokampanje. I samsvar med programmets mål, ble utvalgsstørrelser for husholdningsundersøkelsen estimert for å oppdage endringer i de tre hovedpåvirkningsindikatorene - vedvarende eksklusiv amming, forbedret minimumsvariasjon i kostholdet og forbedret minimumsmåltid. De estimerte husholdningsprøvestørrelsene er 400 barn 0-5,9 måneder gamle for eksklusiv amming kun i A&T-intervensjonsområdene og 1350 barn 6-23,9 måneder gamle per studiearm for komplementær mating, for en total prøvestørrelse på 3100 barn 0-23,9 måneder av alder. Spedbarnsmatingspraksis vil bli vurdert ved å bruke før- og etter-intervensjon-sammenligningsområdegruppeforskjeller mellom grunnlinjeundersøkelsen (mars-april 2015) og sluttlinjeundersøkelsen (mars-april 2017). I tillegg vil undersøkelser av frontlinjearbeidere bidra til å dokumentere deres bevissthet og kunnskap om IYCF, opplæring, veiledning og levering av intervensjoner til mottakerhusholdninger.