Оценка воздействия многосекторального общественного подхода к улучшению кормления детей грудного и раннего возраста в Амхаре, Эфиопия (A&T-2 Ethiopia)

В Амхаре медиана продолжительности исключительно грудного вскармливания (4,6 месяца) является самой высокой среди всех других регионов страны, но показатели прикорма отстают (2% минимального разнообразия рациона и 34% минимальной частоты приема пищи). В результате акцент программы A&T будет сделан на повышение уровня знаний и навыков матерей для улучшения практики прикорма без ущерба для исключительно грудного вскармливания. Учитывая короткую продолжительность реализации, цель состоит в том, чтобы показать, что можно добиться изменения поведения, связанного с КДГРМ, с помощью многосекторального подхода. Цель этого исследования — оценить, может ли комплекс мер «Живи и процветай», состоящий из межличностного общения, мероприятий по мобилизации сообщества и радиокампании, улучшить выбор практики прикорма (минимальное разнообразие рациона и минимальная частота приемов пищи увеличены на 10 процентных пунктов), в то время как поддержание доли исключительно грудного вскармливания среди детей в возрасте до двух лет.

Кластерный рандомизированный дизайн с повторными перекрестными исследованиями на исходном уровне (2015 г.) и на конечном этапе (2017 г.) используется для оценки воздействия вмешательств A&T в трех западных зонах Амхары, Эфиопия. В трех зонах 20 воред (районов) были случайным образом распределены как 10 областей вмешательства и 10 областей сравнения/контроля. Ожидается, что в районах вмешательства A&T будут проведены интенсивные социальные мероприятия IYCF и мероприятия по изменению поведения, а также будет представлена ​​общерегиональная радиокампания. В соответствии с целями программы размеры выборки для обследования домохозяйств были рассчитаны для выявления изменений в трех основных показателях воздействия – устойчивое исключительно грудное вскармливание, улучшенное минимальное разнообразие рациона и улучшенная минимальная частота приема пищи. Предполагаемый размер выборки домохозяйств составляет 400 детей в возрасте 0–5,9 месяцев для исключительно грудного вскармливания только в районах вмешательства A&T и 1350 детей в возрасте 6–23,9 месяцев на группу исследования для практики прикорма, при общем размере выборки 3100 детей в возрасте 0–23,9 месяцев. возраста. Практика вскармливания младенцев будет оцениваться с использованием различий между группами районов до и после вмешательства между базовым обследованием (март-апрель 2015 г.) и конечным обследованием (март-апрель 2017 г.). Кроме того, опросы передовых работников помогут задокументировать их осведомленность и знания о КДГР, обучении, надзоре и осуществлении мероприятий в домохозяйствах-бенефициарах.