Valutazione dell'impatto di un approccio multisettoriale basato sulla comunità per migliorare l'alimentazione dei neonati e dei bambini ad Amhara, in Etiopia (A&T-2 Ethiopia)

Ad Amhara, la durata mediana dell'allattamento al seno esclusivo (4,6 mesi) è la più alta tra tutte le altre regioni del paese, ma gli indicatori dell'alimentazione complementare sono in ritardo (2% di diversità alimentare minima e 34% di frequenza minima dei pasti). Di conseguenza, l'enfasi del programma A&T sarà posta sull'aumento delle conoscenze e delle capacità delle madri per migliorare le pratiche di alimentazione complementare senza compromettere l'allattamento al seno esclusivo. Data la breve durata dell'implementazione, l'obiettivo è dimostrare che è possibile ottenere un cambiamento di comportamento relativo all'IYCF attraverso un approccio multisettoriale. Lo scopo di questo studio è valutare se il pacchetto di intervento Alive & Thrive, costituito da comunicazione interpersonale, attività di mobilitazione della comunità e campagna radiofonica, può aumentare determinate pratiche di alimentazione complementare (diversità alimentare minima e frequenza minima dei pasti aumentata di 10 punti percentuali) mentre sostenere il tasso di allattamento al seno esclusivo tra i bambini di età inferiore ai due anni.

Per valutare l'impatto degli interventi A&T in tre zone occidentali di Amhara, in Etiopia, viene utilizzato un disegno randomizzato a grappolo con ripetute indagini trasversali al basale (2015) e alla fine (2017). Nelle tre zone, 20 woredas (distretti) sono state assegnate in modo casuale a 10 aree di intervento e 10 aree di confronto/controllo. Si prevede che le aree di intervento A&T ricevano intense attività di comunicazione sul cambiamento sociale e comportamentale dell'IYCF, nonché l'esposizione a una campagna radiofonica a livello regionale. In conformità con gli obiettivi del programma, le dimensioni del campione per l'indagine sulle famiglie sono state stimate per rilevare i cambiamenti nei tre principali indicatori di impatto: allattamento al seno esclusivo sostenuto, miglioramento della diversità alimentare minima e frequenza minima dei pasti migliorata. Le dimensioni stimate del campione familiare sono 400 bambini di età compresa tra 0 e 5,9 mesi per l'allattamento al seno esclusivo nelle sole aree di intervento A&T e 1350 bambini di età compresa tra 6 e 23,9 mesi per braccio di studio per pratiche di alimentazione complementare, per una dimensione totale del campione di 3100 bambini tra 0 e 23,9 mesi di età. Le pratiche di alimentazione infantile saranno valutate utilizzando le differenze dei gruppi di area di confronto prima e dopo l'intervento tra l'indagine di base (marzo-aprile 2015) e l'indagine finale (marzo-aprile 2017). Inoltre, i sondaggi sui lavoratori in prima linea aiuteranno a documentare la loro consapevolezza e conoscenza dell'IYCF, della formazione, della supervisione e della fornitura di interventi alle famiglie beneficiarie.