Hæmodynamiske virkninger af dobutamin og nitrit i LV dysfunktion

Patienter med dårlig hjertefunktion kan i visse situationer få en yderligere svækkelse af hjertemusklen, så det bliver svært at give nok blod til hjernen og andre organer. I disse tilfælde kan hjertefunktionen understøttes ved brug af medicin eller hjertepumper. En af de mest udbredte lægemidler er Dobutamin, givet som en infusion (et drop). Selvom Dobutamin har været i brug i årtier og forbedrer blodgennemstrømningen til organerne, har tidligere undersøgelser ikke vist nogen indflydelse på genopretning af hjertemuskelfunktion og overlevelse. Nøglen til at udrede denne uoverensstemmelse er at forstå de præcise virkninger af Dobutamin på iltforsyningen til og iltforbruget af hjertemusklen. Vi sigter også efter at finde ud af, om samtidig infusion af et andet lægemiddel kaldet Nitrit (naturligt forekommende stof, der for eksempel findes i rødbeder, meget ligesom GTN) kan øge de gavnlige virkninger af Dobutamin på balancen mellem iltforsyning og -behov i hjertet. I de senere år har store fremskridt inden for teknologi betydet, at det nu er muligt at få denne information hos patienter, der gennemgår koronar angiografi procedurer ved at foretage detaljerede målinger af hjertemuskelfunktion og blodgennemstrømning i hjertearterierne ved hjælp af et konduktanskateter (måler volumen og tryk i hjertets hovedpumpekammer) og Combowire (dobbelt tryk og flowsensorspids angioplastik guidewire). Formålet med denne undersøgelse er at forstå effekten af ​​en kort infusion af Dobutamin og nitrit på hjertemuskelfunktion, iltforsyning og iltforbrug gennem denne brug af denne teknologi, direkte efter patientens rutinemæssige koronar angiogram. Patienterne vil få disse målinger taget ved hjælp af teknologien beskrevet ovenfor under infusionen af ​​både dobutamin og nitrit, indsat gennem blodkar, der når hjertet.