Hemodynamiske effekter av dobutamin og nitritt ved LV-dysfunksjon

Pasienter med dårlig hjertefunksjon kan i visse situasjoner få en ytterligere svekkelse av hjertemuskelen slik at det blir vanskelig å gi nok blod til hjernen og andre organer. I disse tilfellene kan hjertefunksjonen støttes ved bruk av medisiner eller hjertepumper. En av de mest brukte medisinene er Dobutamin, gitt som en infusjon (et drypp). Selv om Dobutamin har vært i bruk i flere tiår og forbedrer blodstrømmen til organene, har tidligere studier ikke vist noen innvirkning på gjenoppretting av hjertemuskelfunksjon og overlevelse. Nøkkelen til å avdekke denne uoverensstemmelsen er å forstå de nøyaktige effektene av Dobutamin på oksygentilførselen til og oksygenbruken til hjertemuskelen. Vi tar også sikte på å finne ut om samtidig infusjon av et annet medikament kalt Nitritt (naturlig forekommende stoff som for eksempel finnes i rødbeter, omtrent som GTN) kan forsterke de gunstige effektene av Dobutamin på oksygentilførsel-behov-balansen i hjertet. De siste årene har store fremskritt innen teknologi gjort at det nå er mulig å få denne informasjonen hos pasienter som gjennomgår koronar angiografi prosedyrer ved å foreta detaljerte målinger av hjertemuskelfunksjon og blodstrøm i hjertearteriene ved hjelp av et konduktanskateter (måler volum og trykk i hjertets hovedpumpekammer) og Combowire (dobbelt trykk- og strømningssensorspiss angioplastikkledetråd). Målet med denne studien er å forstå effekten av en kort infusjon av Dobutamin og nitritt på hjertemuskelfunksjon, oksygentilførsel og oksygenbruk gjennom denne bruken av denne teknologien, direkte etter pasientens rutinemessige koronar angiogram. Pasientene vil få disse målingene tatt ved hjelp av teknologien beskrevet ovenfor under infusjon av både dobutamin og nitritt, satt inn gjennom blodårer som når hjertet.