Hämodynamische Wirkungen von Dobutamin und Nitrit bei LV-Dysfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion kann es in bestimmten Situationen zu einer weiteren Schwächung des Herzmuskels kommen, sodass es schwierig wird, das Gehirn und andere Organe ausreichend mit Blut zu versorgen. In diesen Fällen kann die Herzfunktion durch den Einsatz von Medikamenten oder Herzpumpen unterstützt werden. Eines der am häufigsten verwendeten Arzneimittel ist Dobutamin, das als Infusion (Tropf) verabreicht wird. Obwohl Dobutamin seit Jahrzehnten verwendet wird und die Durchblutung der Organe verbessert, haben frühere Studien keine Auswirkungen auf die Wiederherstellung der Herzmuskelfunktion und das Überleben gezeigt. Der Schlüssel zum Aufdecken dieser Diskrepanz ist das Verständnis der genauen Auswirkungen von Dobutamin auf die Sauerstoffversorgung und den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels. Wir wollen auch herausfinden, ob die gleichzeitige Infusion eines anderen Medikaments namens Nitrit (eine natürlich vorkommende Substanz, die zum Beispiel in Roter Beete vorkommt, ähnlich wie GTN) die vorteilhaften Wirkungen von Dobutamin auf das Sauerstoffangebot-Nachfrage-Gleichgewicht des Herzens verstärken kann. In den letzten Jahren haben große Fortschritte in der Technologie dazu geführt, dass es jetzt möglich ist, diese Informationen bei Patienten zu erhalten, die sich einer Koronarangiographie unterziehen, indem detaillierte Messungen der Herzmuskelfunktion und des Blutflusses in den Herzarterien mit einem Konduktanzkatheter (misst Volumen und Druck innerhalb des Herzgefäßes) durchgeführt werden Hauptpumpkammer des Herzens) und Combowire (Angioplastie-Führungsdraht mit dualer Druck- und Flusssensorspitze). Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer kurzen Infusion von Dobutamin und Nitrit auf die Herzmuskelfunktion, die Sauerstoffversorgung und den Sauerstoffverbrauch durch den Einsatz dieser Technologie direkt im Anschluss an das routinemäßige Koronarangiogramm des Patienten zu verstehen. Bei den Patienten werden diese Messungen mit der oben beschriebenen Technologie während der Infusion von Dobutamin und Nitrit durchgeführt, die durch Blutgefäße eingeführt werden, die das Herz erreichen.