Dobutamiinin ja nitriitin hemodynaamiset vaikutukset LV-häiriöissä

Potilailla, joilla on huono sydämen toiminta, voi tietyissä tilanteissa sydänlihaksen heikentää edelleen niin, että aivoihin ja muihin elimiin on vaikea saada riittävästi verta. Näissä tapauksissa sydämen toimintaa voidaan tukea lääkkeiden tai sydänpumppujen käytöllä. Yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä on Dobutamiini, joka annetaan infuusiona (tiputus). Vaikka Dobutamiini on ollut käytössä vuosikymmeniä ja parantaa verenkiertoa elimiin, aiemmat tutkimukset eivät ole osoittaneet mitään vaikutusta sydänlihaksen toiminnan palautumiseen ja eloonjäämiseen. Avain tämän ristiriidan selvittämiseen on ymmärtää Dobutamiinin tarkat vaikutukset sydänlihaksen hapen saantiin ja hapen käyttöön. Pyrimme myös selvittämään, voiko toisen nitriitti-nimisen lääkkeen (luonnollisesti esiintyvä aine, jota löytyy esimerkiksi punajuuresta, kuten GTN:stä) samanaikainen infuusio tehostaa Dobutamiinin hyödyllisiä vaikutuksia sydämen hapentarpeen ja -tuotannon tasapainoon. Viime vuosina tekniikan suuri edistys on johtanut siihen, että nyt on mahdollista saada nämä tiedot potilailta, joille tehdään sepelvaltimoiden angiografiatoimenpiteitä tekemällä yksityiskohtaisia ​​mittauksia sydänlihaksen toiminnasta ja veren virtauksesta sydänvaltimoissa käyttämällä konduktanssikatetria (mittaa tilavuuden ja paineen sydämen pääpumppukammio) ja Combowire (kaksoispaine- ja virtausanturin kärjen angioplastian ohjauslanka). Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää lyhyen Dobutamiinin ja nitriitin infuusion vaikutus sydänlihaksen toimintaan, hapen saantiin ja hapen käyttöön tämän tekniikan avulla, seuraamalla suoraan potilaiden rutiininomaista sepelvaltimon angiogrammaa. Potilaille tehdään nämä mittaukset yllä kuvatulla tekniikalla sekä dobutamiinin että nitriitin infuusion aikana sydämeen ulottuvien verisuonten kautta.