Hemodynamische effecten van dobutamine en nitriet bij LV-dysfunctie

Patiënten met een slechte hartfunctie kunnen in bepaalde situaties een verdere verzwakking van de hartspier hebben, zodat het moeilijk wordt om de hersenen en andere organen van voldoende bloed te voorzien. In deze gevallen kan de hartfunctie worden ondersteund door het gebruik van medicijnen of hartpompen. Een van de meest gebruikte medicijnen is dobutamine, toegediend via een infuus (een infuus). Hoewel dobutamine al tientallen jaren wordt gebruikt en de bloedtoevoer naar de organen verbetert, hebben eerdere onderzoeken geen enkele invloed op het herstel van de hartspierfunctie en overleving aangetoond. De sleutel tot het ontrafelen van deze discrepantie is het begrijpen van de precieze effecten van dobutamine op de zuurstoftoevoer naar en het zuurstofverbruik door de hartspier. We streven er ook naar uit te vinden of gelijktijdige infusie van een ander medicijn genaamd nitriet (een natuurlijk voorkomende stof die bijvoorbeeld voorkomt in rode biet, vergelijkbaar met GTN) de gunstige effecten van dobutamine op de balans tussen vraag en aanbod van zuurstof van het hart kan versterken. Dankzij de grote technologische vooruitgang van de afgelopen jaren is het nu mogelijk om deze informatie te verkrijgen bij patiënten die coronaire angiografie ondergaan door gedetailleerde metingen te doen van de hartspierfunctie en de bloedstroom in de hartslagaders met behulp van een geleidingskatheter (meet het volume en de druk in de hartslagaders). pompkamer van het hart) en de Combowire (angioplastische voerdraad met dubbele druk- en flowsensortip). Het doel van deze studie is om het effect te begrijpen van een korte infusie van dobutamine en nitriet op de hartspierfunctie, de zuurstoftoevoer en het zuurstofverbruik door dit gebruik van deze technologie, direct volgend op het routinematige coronaire angiogram van de patiënt. Patiënten zullen deze metingen laten uitvoeren met behulp van de hierboven beschreven technologie tijdens de infusie van zowel dobutamine als nitriet, ingebracht via bloedvaten die het hart bereiken.