Гемодинамические эффекты добутамина и нитрита при дисфункции ЛЖ

У пациентов с плохой функцией сердца в определенных ситуациях может наблюдаться дальнейшее ослабление сердечной мышцы, что затрудняет снабжение достаточным количеством крови головного мозга и других органов. В этих случаях функцию сердца можно поддержать с помощью лекарств или сердечных насосов. Одним из наиболее широко используемых лекарственных средств является добутамин, назначаемый в виде инфузии (капельницы). Хотя добутамин использовался десятилетиями и действительно улучшал приток крови к органам, предыдущие исследования не показали никакого влияния на восстановление функции сердечной мышцы и выживаемость. Ключом к устранению этого несоответствия является понимание точного воздействия добутамина на снабжение кислородом и использование кислорода сердечной мышцей. Мы также стремимся выяснить, может ли одновременное введение другого препарата, называемого нитритом (природное вещество, которое содержится, например, в свекле, очень похожее на GTN), усилить благотворное влияние добутамина на баланс потребности и снабжения сердца кислородом. В последние годы значительный прогресс в технологии означает, что теперь можно получить эту информацию у пациентов, подвергающихся процедурам коронарной ангиографии, путем проведения подробных измерений функции сердечной мышцы и кровотока в сердечных артериях с помощью кондуктивного катетера (измеряет объем и давление внутри сердечной артерии). основная насосная камера сердца) и Combowire (проводник для ангиопластики с двойным датчиком давления и расхода). Целью этого исследования является понимание влияния кратковременной инфузии добутамина и нитрита на функцию сердечной мышцы, снабжение кислородом и использование кислорода посредством использования этой технологии, непосредственно следуя рутинной коронарной ангиограмме пациентов. Пациентам будут проводиться эти измерения с использованием технологии, описанной выше, во время инфузии как добутамина, так и нитрита, вводимых через кровеносные сосуды, которые достигают сердца.