Hemodynamiska effekter av dobutamin och nitrit vid LV-dysfunktion

Patienter med dålig hjärtfunktion kan i vissa situationer få en ytterligare försvagning av hjärtmuskeln så att det blir svårt att ge tillräckligt med blod till hjärnan och andra organ. I dessa fall kan hjärtfunktionen stödjas genom användning av mediciner eller hjärtpumpar. Ett av de mest använda läkemedlen är Dobutamin, som ges som en infusion (ett dropp). Även om Dobutamin har använts i decennier och förbättrar blodflödet till organen, har tidigare studier inte visat någon inverkan på återhämtning av hjärtmuskelfunktion och överlevnad. Nyckeln till att reda ut denna diskrepans är att förstå de exakta effekterna av Dobutamin på syretillförseln till och syreanvändningen av hjärtmuskeln. Vi strävar också efter att ta reda på om samtidig infusion av ett annat läkemedel som heter Nitrit (naturligt förekommande ämne som finns i rödbetor till exempel, ungefär som GTN) kan förstärka de gynnsamma effekterna av Dobutamin på balansen mellan syretillförsel och efterfrågan i hjärtat. Under de senaste åren har stora framsteg inom teknologin gjort att det nu är möjligt att erhålla denna information hos patienter som genomgår koronar angiografi genom att göra detaljerade mätningar av hjärtmuskelfunktionen och blodflödet i hjärtartärerna med hjälp av en konduktanskateter (mäter volym och tryck inom hjärtats huvudpumpkammare) och Combowire (dubbeltrycks- och flödessensorspets angioplastikstyrtråd). Syftet med denna studie är att förstå effekten av en kort infusion av Dobutamin och nitrit på hjärtmuskelfunktion, syretillförsel och syreanvändning genom denna användning av denna teknologi, direkt efter patientens rutinmässiga kranskärlsangiogram. Patienterna kommer att få dessa mätningar tagna med den teknik som beskrivs ovan under infusionen av både dobutamin och nitrit, införda genom blodkärl som når hjärtat.