Effets hémodynamiques de la dobutamine et du nitrite dans le dysfonctionnement du VG

Les patients dont la fonction cardiaque est déficiente peuvent, dans certaines situations, présenter un affaiblissement supplémentaire du muscle cardiaque, de sorte qu'il devient difficile de fournir suffisamment de sang au cerveau et à d'autres organes. Dans ces cas, la fonction cardiaque peut être soutenue par l'utilisation de médicaments ou de pompes cardiaques. L'un des médicaments les plus largement utilisés est la dobutamine, administrée sous forme de perfusion (goutte-à-goutte). Bien que la dobutamine soit utilisée depuis des décennies et améliore le flux sanguin vers les organes, des études antérieures n'ont montré aucun impact sur la récupération de la fonction et la survie du muscle cardiaque. La clé pour résoudre cet écart est de comprendre les effets précis de la dobutamine sur l'apport d'oxygène et l'utilisation d'oxygène par le muscle cardiaque. Nous visons également à savoir si l'infusion simultanée d'un autre médicament appelé Nitrite (substance naturelle que l'on trouve dans la betterave par exemple, un peu comme le GTN) peut renforcer les effets bénéfiques de la Dobutamine sur l'équilibre entre l'offre et la demande d'oxygène du cœur. Au cours des dernières années, les avancées technologiques majeures ont permis d'obtenir ces informations chez les patients subissant des procédures d'angiographie coronarienne en effectuant des mesures détaillées de la fonction du muscle cardiaque et du débit sanguin dans les artères cardiaques à l'aide d'un cathéter à conductance (mesure du volume et de la pression dans le chambre de pompage principale du cœur) et le Combowire (fil guide d'angioplastie à double embout de capteur de pression et de débit). Le but de cette étude est de comprendre l'effet d'une brève perfusion de dobutamine et de nitrite sur la fonction du muscle cardiaque, l'apport d'oxygène et la consommation d'oxygène grâce à l'utilisation de cette technologie, directement après l'angiographie coronarienne de routine du patient. Les patients verront ces mesures prises à l'aide de la technologie décrite ci-dessus lors de la perfusion de dobutamine et de nitrite, insérés dans les vaisseaux sanguins qui atteignent le cœur.