Forsøg, der evaluerer endoskopisk kompetence blandt gastroenterologiske praktikanter i æraen af ​​det næste akkrediteringssystem. (EnCompAS)

Der har været en stigende vægt på standardisering af kompetencevurdering og demonstration af parathed til selvstændig praksis, efterhånden som lægeuddannelsen går fra en lærlingemodel til kompetencebaseret medicinsk uddannelse (CBME). Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) erstattede deres mangeårige rapporteringssystem i 2014 med Next Accreditation System (NAS). For Gastroenterology (GI) fellowship-programmer (GIFP'er) inkluderer dette at vurdere og dokumentere kompetence i grundlæggende endoskopiske procedurer [esophagogastroduodenoscopy (EGD)] på en kontinuerlig måde. For koloskopi var den forudgående minimumstærskel på 140 procedurer, hvorefter kompetence kan vurderes, baseret på kompetencesurrogater, såsom cecal intubationshastighed, med begrænset vurdering af tekniske og kognitive færdigheder, der kræves for at udføre endoskopisk undersøgelse af høj kvalitet. Nylige data har vist stor variation i praktikantindlæringskurver, hvorfor vægten skal flyttes væk fra mængden af ​​udførte procedurer til uafhængig udførelse af veldefinerede målinger. Der er udviklet værktøjer med omfattende vurdering af motoriske og kognitive evner. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) godkendte vurderingen af ​​kompetence i endoskopiværktøj (ACE), designet til at hjælpe GIFP'er med at lette implementeringen af ​​NAS-kravene. Mens ACE-værktøjet til EGD endnu ikke er valideret, validerede Sedlack og kolleger for nylig ACE-værktøjet i koloskopi. Prospektive multicenterdata er nødvendige for at hjælpe med at guide udviklingen af ​​CBME, der definerer indlæringskurver i koloskopi og EGD og genererer en centraliseret database, som vil tillade programmer at give individualiseret feedback og følge praktikantens præstation på langs gennem hele træningen.