Ensayo que evalúa la competencia en endoscopia entre los aprendices de gastroenterología en la era del próximo sistema de acreditación. (EnCompAS)

Ha habido un énfasis creciente en la estandarización de la evaluación de competencias y la demostración de preparación para la práctica independiente a medida que la capacitación médica pasa de un modelo de aprendizaje a una educación médica basada en competencias (CBME). El Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) reemplazó su antiguo sistema de informes en 2014 con el Next Accreditation System (NAS). Para los programas de becas de gastroenterología (GI) (GIFP), esto incluye evaluar y documentar la competencia en procedimientos endoscópicos básicos [esofagogastroduodenoscopia (EGD)] de manera continua. Para la colonoscopia, el umbral mínimo anterior de 140 procedimientos después de los cuales se puede evaluar la competencia se basó en sustitutos de la competencia, como la tasa de intubación cecal, con una evaluación limitada de las habilidades técnicas y cognitivas requeridas para realizar un examen endoscópico de alta calidad. Los datos recientes han demostrado una amplia variabilidad en las curvas de aprendizaje de los alumnos, por lo que es necesario cambiar el énfasis del volumen de procedimientos realizados al desempeño independiente de métricas bien definidas. Se han desarrollado herramientas con evaluación integral de las capacidades motoras y cognitivas. La Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) respaldó la evaluación de la competencia en la herramienta de endoscopia (ACE) diseñada para ayudar a los GIFP a facilitar la implementación de los requisitos de la NAS. Si bien la herramienta ACE para EGD aún no se ha validado, Sedlack y sus colegas validaron recientemente la herramienta ACE en colonoscopia. Se necesitan datos prospectivos multicéntricos para ayudar a guiar el desarrollo de CBME que definen las curvas de aprendizaje en colonoscopia y EGD y generar una base de datos centralizada que permitirá que los programas brinden retroalimentación individualizada y sigan el desempeño del aprendiz longitudinalmente a lo largo del entrenamiento.