Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Injektion Laryngoplasty ved hjælp af autologt fedt beriget med adipøst afledte regenerative stamceller (ADRC)

13. september 2016 opdateret af: Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Injektion Laryngoplasty ved hjælp af autologt fedt beriget med fedtafledte regenerative stamceller (ADRC) vs centrifugeret autologt fedt (CAF), til funktionel rekonstruktion af glottalgabet efter unilateral stemmebåndslammelse

Dette er den første udviklingssikkerhedsopdateringsrapport udarbejdet til fase I-IIA klinisk forsøg- FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISK FORSØG, UNICENTRISKE, RANDOMISERET, KONTROLLERET, TO PARALLELLE GRUPPER, FOR AT EVALUERE SIKKERHEDEN VED EN NY BEHANDLING MED STAMCELLER AFLEDT FRA ADIPOSEVÆV FOR GLOTTAL GAP(GG) I DEN ENSIDELATERE LAMMELSE AF STEMMELIDEN(VC) ) i den internationale konference om harmonisering (ICH). Patienter randomiseres til at modtage en af ​​følgende terapeutiske strategier:

Gruppe A: Autologt fedt behandlet ved centrifugering for at fylde et lammet stemmebånd. Gruppe B: Autologt fedt beriget med stamceller fra fedtvæv til behandling af stemmebåndslammelse.

Aktiv kontrol: Autologt fedtvæv behandlet ved centrifugering. Administrationsvej: Injektion i et lammet stemmebånd.

Eksperimentelt lægemiddel: Stamceller fra autologt fedtvæv, hvori autologt væv er beriget eller i suspension for at fylde det lammede stemmebånd. Målet er at fremkalde overekspression og produktion af mikrokar på lokalt plan. Administrationsvej: injektion i tykkelsen af ​​et lammet stemmebånd.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er den første udviklingssikkerhedsopdateringsrapport udarbejdet til fase I-IIA klinisk forsøg- FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISK FORSØG, UNICENTRISKE, RANDOMISERET, KONTROLLERET, TO PARALLELLE GRUPPER, FOR AT EVALUERE SIKKERHEDEN VED EN NY BEHANDLING MED STAMCELLER AFLEDT FRA ADIPOSEVÆV TIL GLOTTAL GAP I DEN ENSIDERIGE LAMMELSE AF STEMMELIDEN i E2F-formatet International Conference on Harmonization (ICH). Dette forsøg indeholder relevante sikkerhedsoplysninger fra rapporteringsintervallet fra 8. juli 2012 til 30. september 2014. Dette kliniske fase I/IIA-forsøg er blevet udført for at evaluere sikkerheden ved ADRC. Denne nye terapi udføres for at inducere overekspression og produktion af mikrokar i det lammede stemmebånd, for permanent at øge dets volumen og dermed lette GG-lukningen. Ved lammelse af VC forekommer en stigning i glottal gap, hvilket fører til dysfoni og aspiration af mad, fremmedlegemer...

Skabelsen af ​​disse nye blodkar, gennem virkningen af ​​stamceller afledt af fedtvæv, kan producere et større volumen af ​​det lammede stemmebånd, hvilket tillader GG-lukning lettere.

Patienter inkluderet i dette kliniske forsøg kræver behandling for ensidig stemmebåndslammelse. Det er blevet overvejet med hensyn til den autoriserede protokol, at en glottal GAP kræver intracordal injektion for at øge dens volumen, når den glottale lukning under fonation er utilstrækkelig, eller der er mangel på kompensation til det kontralaterale stemmebånd.

Patienter randomiseres til at modtage en af ​​følgende terapeutiske strategier:

Gruppe A: Autologt fedt behandlet ved centrifugering for at fylde et lammet stemmebånd ved hjælp af samme.

Gruppe B: Autologt fedt beriget med stamceller fra fedtvæv til behandling af stemmebåndslammelse.

Aktiv kontrol: Autologt fedtvæv behandlet ved centrifugering. Administrationsvej: Injektion inde i et lammet stemmebånd.

Eksperimentelt lægemiddel: Stamceller fra autologt fedtvæv, hvori autologt væv er beriget eller i suspension for at fylde det lammede stemmebånd. Målet er at fremkalde overekspression og produktion af mikrokar på lokalt plan. Administrationsvej: injektion i tykkelsen af ​​et lammet stemmebånd.

Hos patienter, der er tildelt ADRC-gruppeterapi, udføres to kirurgiske indgreb på samme dag, når de er randomiseret, ved besøg 0 i henhold til protokollen. For gruppen, der er tildelt kontrollen (autologt fedtvæv), udføres terapien i et enkelt kirurgisk indgreb, når det er randomiseret, ved besøg 0 i henhold til protokol.

De patienter, der er inkluderet, vil blive fulgt i seks måneder fra implantationen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Madrid, Spanien, 28007
        • Jose M Lasso

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • VC lammelse i paramedian position.
  • Patienter uden forudgående kompensation af den raske kontralaterale VF.
  • Hanner og kvinder 18 år eller ældre.
  • Kvinder, der præsenterer muligheden for at blive gravide, skal fremvise en negativ test af den aktuelle graviditet før optagelsen i det kliniske forsøg (det skal attesteres ved minus 2 lægebesøget). Det kan gøres ved en blodprøve eller en urinprøve.
  • Den lammede VC bør ikke påvirkes af granulomer, tumorer eller makroskopiske skadelige læsioner ved konventionel laryngoskopi.
  • Patientens kliniske situation skal være ASA I eller II efter parametrene fra American Society of Anesthesiologists.
  • Der bør ikke være nogen omstændigheder, der ikke kunne tillade patienten at følge procedurerne i det kliniske forsøg mindst 6 måneder fra operationsdagen.
  • Patienten skal underskrive og bekræfte en specifik informeret accept for at deltage i forsøget

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter ramt af nyreinsufficiens, med serisk kreatinin højere end 2,5 mg/dl.
  • Sygehistorie med allergi over for proteiner eller andre allergier, der kan føre til et sikkerhedsproblem, hvis patienten deltager i det nuværende kliniske forsøg.
  • Akut infektionssygdom på tidspunktet for indskrivning.
  • Kronisk infektionssygdom, der direkte eller indirekte påvirker det anatomiske område, der skal opereres (det omfatter tuberkulose, brucellose, kronisk candidiasis og kroniske kutane sår).
  • Graviditet eller ammende patient.
  • Patient, der har behov for en operation i det anatomiske område, der skal opereres af en anden årsag på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen, eller patienter, hvor der er mistanke om at udføre operationer i det nævnte anatomiske område 24 uger efter implantationen.
  • Alkoholmisbrug eller stofmisbrug 6 måneder før inklusionen.
  • Latent eller aktiv HIV-infektion eller viral hepatitis.
  • Patienten led en større operation eller et større traume 28 dage før indskrivning.
  • Patienter behandlet med immunmodulatorer (inklusive terapi med systemiske stamceller) 6 måneder før inklusion i undersøgelsen.
  • Lunge- eller hjertesygdom, der er ustabil eller præsenterer en tyngde, der tyder på at udelukke tilmelding til undersøgelsen.
  • Forventet levealder lavere end et år i forhold til følgesygdomme, der opstår i tidspunktet for den kliniske evaluering.
  • Patienter med dyb venetrombose eller lungetromboemboli, eller patienter, der præsenterede disse sygdomme 6 måneder før optagelsen i undersøgelsen.
  • Patient med erhvervede eller medfødte immundefekter.
  • Patienter med hæmoragiske sygdomme med INR>2,0 uden antikoagulerende behandling.
  • Patienter med enhver medicinsk eller psykiatrisk lidelse, der efter forskernes synspunkt retfærdiggør udelukkelsen i forsøget, fordi opfølgningen kan blive afbrudt, fordi indskrivningen kan være en risiko for patienten, eller fordi det kan være en risiko for den globale evaluering af det kliniske forsøg.
  • Patienter, der aktuelt er indskrevet i andre kliniske forsøg, eller patienter, der deltog i kliniske forsøg 30 dage før inklusion i denne undersøgelse, hvis den tidligere ikke kunne blande sig i deltagelsen eller i evalueringen af ​​formålene med denne undersøgelse.
  • Patient, der ikke ønsker eller ikke kan følge de procedurer, der er angivet i det kliniske forsøg.
  • Patienter behandlet med blodpladeantiaggregater eller non-steroide antiinflammatoriske midler 15 dage før operationen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: ADRC, fedtafledte regenerative celler
Biologisk: Stamceller fra autologt fedtvæv, hvori autologt væv er beriget eller i suspension for at fylde det lammede stemmebånd. Målet er at fremkalde overekspression og produktion af mikrokar på lokalt plan. Administrationsvej: injektion i tykkelsen af ​​et lammet stemmebånd.
Stamceller fra autologt fedtvæv, hvori autologt væv er beriget eller i suspension for at fylde det lammede stemmebånd. Målet er at fremkalde overekspression og produktion af mikrokar på lokalt plan. Administrationsvej: injektion i tykkelsen af ​​et lammet stemmebånd.
Aktiv komparator: CAF, centrifugeret autologt fedt
Biologisk: Autologt fedtvæv behandlet ved centrifugering. Administrationsvej: Injektion inde i et lammet stemmebånd.
centrifugeret fedtvæv, som er autologt væv, bruges til at fylde det lammede stemmebånd. Målet er at øge volumen af ​​stemmelæbet for at reducere glottalgabet. Denne effekt er midlertidig. Administrationsvej: injektion i tykkelsen af ​​et lammet stemmebånd.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: op til 6 måneder
Fedtafledte stamceller injiceret i stemmebåndene evalueres for at undersøge forekomsten af ​​mulige bivirkninger: Glottalt ødem, laryngospasme, granulom ved stemmebåndet, anafylaktisk shock, induceret tumorgenese er uønskede bivirkninger.
op til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af stemmebåndsvolumen og hullukning ved direkte laryngoskopi og Biometphone-enhed til undersøgelse af stemmebåndsparametre
Tidsramme: op til 6 måneder

Direkte laryngoskop vil evaluere volumen af ​​den lammede og måle GG. Beskrivelsen af ​​GG-tilstande observeret hos patienter før og efter behandlingen fra laryngoskopiinspektioner før og 180 dage efter operationen kan vise ufuldstændige coaptationer af GG'en med et delvist lukkemønster eller total coaptation.

Biomet-telefon er en enhed, der måler biomekanisk karakterisering af stemmen. Nøjagtige spektraldomæneteknikker tillader estimering af et sæt biomekaniske parametre forbundet med en 2-massemodel af VF fra den glottale kildespektraltæthed.

Ændringen i stemmekvalitet kan udtrykkes numerisk ved brug af sandsynlighedsestimater. Ved evaluering af forbedringen i stemmekvalitet er den foreslåede metode baseret på brugen af ​​Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR), en metrik baseret på alternativ hypotesetestning af talebevismatching.

op til 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juli 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2016

Først opslået (Skøn)

19. september 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. september 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. september 2016

Sidst verificeret

1. september 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Studiedata/dokumenter

  1. Klinisk undersøgelsesrapport
    Oplysningskommentarer: CRO database

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner