- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02904824
Injektions-Laryngoplastik mit autologem Fett, angereichert mit adipösen regenerativen Stammzellen (ADRC)
Injektions-Laryngoplastik unter Verwendung von autologem Fett, angereichert mit aus Fett gewonnenen regenerativen Stammzellen (ADRC) vs
Dies ist der erste aktualisierte Entwicklungssicherheitsbericht, der für die klinische Phase-I-IIA-Studie FIBHGM-ECNC007-2010 (PHASE I/IIA KLINISCHE STUDIE, UNIZENTRISCH, RANDOMISIERT, KONTROLLIERT, ZWEI PARALLELGRUPPEN, ZUR BEWERTUNG DER SICHERHEIT EINER NEUEN THERAPIE MIT STAMMZELLEN AUS FETTGEWEBE FÜR GLOTTAL GAP(GG) BEI DER EINSEITIGEN LÄHMUNG DES STIMMEBELS(VC) ) auf der International Conference on Harmonisation (ICH). Die Patienten werden randomisiert, um eine der folgenden therapeutischen Strategien zu erhalten:
Gruppe A: Eigenfett, das durch Zentrifugation verarbeitet wird, um ein gelähmtes Stimmband zu füllen. Gruppe B: Mit Stammzellen aus Fettgewebe angereichertes Eigenfett zur Behandlung von Stimmbandlähmung.
Aktive Kontrolle: Durch Zentrifugation aufbereitetes Eigenfettgewebe. Verabreichungsweg: Injektion in ein gelähmtes Stimmband.
Experimentelles Medikament: Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen. Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren. Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist der erste aktualisierte Entwicklungssicherheitsbericht, der für die klinische Phase-I-IIA-Studie FIBHGM-ECNC007-2010 (PHASE I/IIA KLINISCHE STUDIE, UNIZENTRISCH, RANDOMISIERT, KONTROLLIERT, ZWEI PARALLELGRUPPEN, ZUR BEWERTUNG DER SICHERHEIT EINER NEUEN THERAPIE MIT STAMMZELLEN AUS FETTGEWEBE FÜR GLOTTAL LÜCKE BEI DER EINSEITIGEN LÄHMUNG DES STIMMEBELS im E2F-Format der International Conference on Harmonisation (ICH). Diese Studie enthält relevante Sicherheitsinformationen aus dem Berichtszeitraum vom 8. Juli 2012 bis zum 30. September 2014. Diese klinische Studie der Phase I/IIA wurde durchgeführt, um die Sicherheit von ADRCs zu bewerten. Diese neue Therapie wird durchgeführt, um die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen im gelähmten Stimmband zu induzieren, um sein Volumen dauerhaft zu vergrößern und so den GG-Verschluss zu erleichtern. Bei VC-Lähmung kommt es zu einer Vergrößerung des Glottisspalts, was zu Dysphonie und Aspiration von Nahrung, Fremdkörpern ... führt.
Die Bildung dieser neuen Blutgefäße durch die Wirkung von Stammzellen, die aus Fettgewebe gewonnen werden, kann ein größeres Volumen der gelähmten Stimmbänder erzeugen, was einen leichteren GG-Schließung ermöglicht.
Patienten, die an dieser klinischen Studie teilnehmen, benötigen eine Behandlung wegen einseitiger Stimmbandlähmung. Hinsichtlich des autorisierten Protokolls wurde berücksichtigt, dass ein glottaler GAP eine intrakordale Injektion erfordert, um sein Volumen zu erhöhen, wenn der Glottalverschluss während der Phonation unzureichend ist oder die kontralaterale Stimmlippe nicht kompensiert wird.
Die Patienten werden randomisiert, um eine der folgenden therapeutischen Strategien zu erhalten:
Gruppe A: Eigenfett, das durch Zentrifugation verarbeitet wird, um ein gelähmtes Stimmband unter Verwendung desselben zu füllen.
Gruppe B: Mit Stammzellen aus Fettgewebe angereichertes Eigenfett zur Behandlung von Stimmbandlähmung.
Aktive Kontrolle: Durch Zentrifugation aufbereitetes Eigenfettgewebe. Verabreichungsweg: Injektion in ein gelähmtes Stimmband.
Experimentelles Medikament: Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen. Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren. Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.
Bei Patienten, die der ADRC-Gruppentherapie zugewiesen wurden, werden zwei chirurgische Eingriffe am selben Tag nach der Randomisierung bei Besuch 0 gemäß dem Protokoll durchgeführt. Für die der Kontrolle zugeordnete Gruppe (autologes Fettgewebe) wird die Therapie in einem einmaligen chirurgischen Eingriff durchgeführt, nach Randomisierung, bei Besuch 0 gemäß Protokoll.
Die eingeschlossenen Patienten werden ab der Implantation sechs Monate lang nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Madrid, Spanien, 28007
- Jose M Lasso
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- VC-Lähmung in paramedianer Position.
- Patienten ohne vorherige Kompensation des gesunden kontralateralen Kammerflimmerns.
- Männer und Frauen ab 18 Jahren.
- Frauen, bei denen die Möglichkeit besteht, schwanger zu sein, müssen vor der Aufnahme in die klinische Studie einen negativen Test der aktuellen Schwangerschaft vorlegen (dies muss beim minus 2 Arztbesuch bestätigt werden). Dies kann durch einen Bluttest oder einen Urintest erfolgen.
- Das gelähmte VC sollte nicht von Granulomen, Tumoren oder makroskopisch objektivierbaren Läsionen durch konventionelle Laryngoskopie betroffen sein.
- Die klinische Situation des Patienten muss gemäß den Parametern der American Society of Anesthesiologists ASA I oder II sein.
- Es sollten keine Umstände vorliegen, die es dem Patienten nicht leisten könnten, die Verfahren der klinischen Studie mindestens 6 Monate nach dem Operationstag zu befolgen.
- Der Patient muss eine ausdrückliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie unterschreiben und bestätigen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Niereninsuffizienz, die einen serischen Kreatininwert von mehr als 2,5 mg/dl aufweisen.
- Anamnestische Allergie gegen Proteine oder andere Allergien, die zu einem Sicherheitsproblem führen könnten, wenn der Patient an der vorliegenden klinischen Studie teilnimmt.
- Akute Infektionskrankheit zum Zeitpunkt der Immatrikulation.
- Chronische Infektionskrankheit, die direkt oder indirekt den zu operierenden anatomischen Bereich betrifft (darunter Tuberkulose, Brucellose, chronische Candidiasis und chronische Hautgeschwüre).
- Schwangerschaft oder stillende Patientin.
- Patienten, die eine Operation in dem anatomischen Bereich benötigen, der zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie aus einem anderen Grund operiert werden soll, oder Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass 24 Wochen nach der Implantation Operationen in dem genannten anatomischen Bereich durchgeführt werden.
- Alkoholmissbrauch oder Drogenmissbrauch 6 Monate vor der Aufnahme.
- Latente oder aktive HIV-Infektion oder Virushepatitis.
- Der Patient erlitt 28 Tage vor der Aufnahme eine größere Operation oder ein schweres Trauma.
- Patienten, die 6 Monate vor dem Einschluss in die Studie mit Immunmodulatoren (einschließlich Therapie mit systemischen Stammzellen) behandelt wurden.
- Lungen- oder Herzerkrankungen, die instabil sind oder eine Schwere darstellen, die nahe legt, die Aufnahme in die Studie auszuschließen.
- Lebenserwartung von weniger als einem Jahr in Bezug auf Komorbiditäten, die zum Zeitpunkt der klinischen Bewertung aufgetreten sind.
- Patienten mit tiefer Venenthrombose oder Lungenthromboembolie oder Patienten, die diese Krankheiten 6 Monate vor dem Einschluss in die Studie aufwiesen.
- Patient mit erworbener oder angeborener Immunschwäche.
- Patienten mit hämorrhagischen Erkrankungen mit INR>2,0 ohne Behandlung mit Antikoagulanzien.
- Patienten mit einer medizinischen oder psychiatrischen Störung, die aus Sicht der Forscher den Ausschluss aus der Studie rechtfertigen, weil die Nachbeobachtung unterbrochen werden könnte, weil die Aufnahme ein Risiko für den Patienten darstellen könnte oder weil es ein Risiko für die Gesamtheit darstellen könnte Auswertung der klinischen Studie.
- Patienten, die derzeit in andere klinische Studien eingeschrieben sind, oder Patienten, die 30 Tage vor der Aufnahme in diese Studie an einer klinischen Studie teilgenommen haben, wenn die vorherige Studie nicht in die Teilnahme oder in die Bewertung der Ziele der vorliegenden Studie eingreifen konnte.
- Patient, der die in der klinischen Studie angegebenen Verfahren nicht befolgen möchte oder kann.
- Patienten, die 15 Tage vor der Operation mit Thrombozytenaggregationshemmern oder nichtsteroidalen Entzündungshemmern behandelt wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: ADRC, aus Fettgewebe gewonnene regenerative Zellen
Biologisch: Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen.
Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren.
Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.
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Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen.
Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren.
Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.
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Aktiver Komparator: CAF, zentrifugiertes Eigenfett
Biologisch: Durch Zentrifugation aufbereitetes Eigenfettgewebe.
Verabreichungsweg: Injektion in ein gelähmtes Stimmband.
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zentrifugiertes Fettgewebe, das körpereigenes Gewebe ist, wird verwendet, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen.
Ziel ist es, das Stimmlippenvolumen zu erhöhen, den Stimmritzenspalt zu verkleinern. Dieser Effekt ist vorübergehend.
Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Aus Fett gewonnene Stammzellen, die in die Stimmbänder injiziert werden, werden bewertet, um das Auftreten möglicher unerwünschter Ereignisse zu untersuchen: Glottalödem, Laryngospasmus, Granulom am Stimmband, anaphylaktischer Schock, induzierte Tumorentstehung sind unerwünschte unerwünschte Ereignisse.
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bis zu 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beurteilung des Stimmbandvolumens und des Lückenschlusses durch direkte Laryngoskopie und Biometphone-Gerät zur Untersuchung der Stimmbandparameter
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Das direkte Laryngoskop bewertet das Volumen des Gelähmten und misst den GG. Die Beschreibung der GG-Zustände, die bei Patienten vor und nach der Behandlung aus laryngoskopischen Inspektionen vor und 180 Tage nach der Operation beobachtet wurden, kann unvollständige Koaptationen des GG zeigen, die ein teilweises Verschlussmuster oder eine vollständige Koaptation aufweisen. Das Biomet-Telefon ist ein Gerät, das die biomechanische Charakterisierung der Stimme misst. Genaue Spektralbereichstechniken ermöglichen die Abschätzung eines Satzes biomechanischer Parameter, die einem 2-Massen-Modell des VF zugeordnet sind, aus der Spektraldichte der Stimmritzenquelle. Die Modifikation der Sprachqualität kann unter Verwendung von Wahrscheinlichkeitsschätzungen numerisch ausgedrückt werden. Bei der Bewertung der Verbesserung der Sprachqualität basiert die vorgeschlagene Methodik auf der Verwendung der Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR), einer Metrik, die auf alternativen Hypothesen basiert, die den Sprachbeweisabgleich testen. |
bis zu 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhu M, Zhou Z, Chen Y, Schreiber R, Ransom JT, Fraser JK, Hedrick MH, Pinkernell K, Kuo HC. Supplementation of fat grafts with adipose-derived regenerative cells improves long-term graft retention. Ann Plast Surg. 2010 Feb;64(2):222-8. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae05c.
- Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004 Sep;114(9):1549-56. doi: 10.1097/00005537-200409000-00009.
- Perez-Cano R, Vranckx JJ, Lasso JM, Calabrese C, Merck B, Milstein AM, Sassoon E, Delay E, Weiler-Mithoff EM. Prospective trial of adipose-derived regenerative cell (ADRC)-enriched fat grafting for partial mastectomy defects: the RESTORE-2 trial. Eur J Surg Oncol. 2012 May;38(5):382-9. doi: 10.1016/j.ejso.2012.02.178. Epub 2012 Mar 15.
- Gómez P, Fernández R, Rodellar V, Nieto V, Álvarez A, Mazaira LM, Martínez R., Godino JI. Glottal Source Biometrical Signature for Voice Pathology Detection, Speech Communication; 51 2009, pp 759-781.
- Cantarella G, Mazzola RF, Domenichini E, Arnone F, Maraschi B. Vocal fold augmentation by autologous fat injection with lipostructure procedure. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;132(2):239-43. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.022.
- Lasso JM, Poletti D, Scola B, Gomez-Vilda P, Garcia-Martin AI, Fernandez-Santos ME. Injection Laryngoplasty Using Autologous Fat Enriched with Adipose-Derived Regenerative Stem Cells: A Safe Therapeutic Option for the Functional Reconstruction of the Glottal Gap after Unilateral Vocal Fold Paralysis. Stem Cells Int. 2018 Apr 15;2018:8917913. doi: 10.1155/2018/8917913. eCollection 2018.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Studiendaten/Dokumente
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Klinischer Studienbericht
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