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Injektions-Laryngoplastik mit autologem Fett, angereichert mit adipösen regenerativen Stammzellen (ADRC)

13. September 2016 aktualisiert von: Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Injektions-Laryngoplastik unter Verwendung von autologem Fett, angereichert mit aus Fett gewonnenen regenerativen Stammzellen (ADRC) vs

Dies ist der erste aktualisierte Entwicklungssicherheitsbericht, der für die klinische Phase-I-IIA-Studie FIBHGM-ECNC007-2010 (PHASE I/IIA KLINISCHE STUDIE, UNIZENTRISCH, RANDOMISIERT, KONTROLLIERT, ZWEI PARALLELGRUPPEN, ZUR BEWERTUNG DER SICHERHEIT EINER NEUEN THERAPIE MIT STAMMZELLEN AUS FETTGEWEBE FÜR GLOTTAL GAP(GG) BEI DER EINSEITIGEN LÄHMUNG DES STIMMEBELS(VC) ) auf der International Conference on Harmonisation (ICH). Die Patienten werden randomisiert, um eine der folgenden therapeutischen Strategien zu erhalten:

Gruppe A: Eigenfett, das durch Zentrifugation verarbeitet wird, um ein gelähmtes Stimmband zu füllen. Gruppe B: Mit Stammzellen aus Fettgewebe angereichertes Eigenfett zur Behandlung von Stimmbandlähmung.

Aktive Kontrolle: Durch Zentrifugation aufbereitetes Eigenfettgewebe. Verabreichungsweg: Injektion in ein gelähmtes Stimmband.

Experimentelles Medikament: Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen. Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren. Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist der erste aktualisierte Entwicklungssicherheitsbericht, der für die klinische Phase-I-IIA-Studie FIBHGM-ECNC007-2010 (PHASE I/IIA KLINISCHE STUDIE, UNIZENTRISCH, RANDOMISIERT, KONTROLLIERT, ZWEI PARALLELGRUPPEN, ZUR BEWERTUNG DER SICHERHEIT EINER NEUEN THERAPIE MIT STAMMZELLEN AUS FETTGEWEBE FÜR GLOTTAL LÜCKE BEI ​​DER EINSEITIGEN LÄHMUNG DES STIMMEBELS im E2F-Format der International Conference on Harmonisation (ICH). Diese Studie enthält relevante Sicherheitsinformationen aus dem Berichtszeitraum vom 8. Juli 2012 bis zum 30. September 2014. Diese klinische Studie der Phase I/IIA wurde durchgeführt, um die Sicherheit von ADRCs zu bewerten. Diese neue Therapie wird durchgeführt, um die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen im gelähmten Stimmband zu induzieren, um sein Volumen dauerhaft zu vergrößern und so den GG-Verschluss zu erleichtern. Bei VC-Lähmung kommt es zu einer Vergrößerung des Glottisspalts, was zu Dysphonie und Aspiration von Nahrung, Fremdkörpern ... führt.

Die Bildung dieser neuen Blutgefäße durch die Wirkung von Stammzellen, die aus Fettgewebe gewonnen werden, kann ein größeres Volumen der gelähmten Stimmbänder erzeugen, was einen leichteren GG-Schließung ermöglicht.

Patienten, die an dieser klinischen Studie teilnehmen, benötigen eine Behandlung wegen einseitiger Stimmbandlähmung. Hinsichtlich des autorisierten Protokolls wurde berücksichtigt, dass ein glottaler GAP eine intrakordale Injektion erfordert, um sein Volumen zu erhöhen, wenn der Glottalverschluss während der Phonation unzureichend ist oder die kontralaterale Stimmlippe nicht kompensiert wird.

Die Patienten werden randomisiert, um eine der folgenden therapeutischen Strategien zu erhalten:

Gruppe A: Eigenfett, das durch Zentrifugation verarbeitet wird, um ein gelähmtes Stimmband unter Verwendung desselben zu füllen.

Gruppe B: Mit Stammzellen aus Fettgewebe angereichertes Eigenfett zur Behandlung von Stimmbandlähmung.

Aktive Kontrolle: Durch Zentrifugation aufbereitetes Eigenfettgewebe. Verabreichungsweg: Injektion in ein gelähmtes Stimmband.

Experimentelles Medikament: Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen. Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren. Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.

Bei Patienten, die der ADRC-Gruppentherapie zugewiesen wurden, werden zwei chirurgische Eingriffe am selben Tag nach der Randomisierung bei Besuch 0 gemäß dem Protokoll durchgeführt. Für die der Kontrolle zugeordnete Gruppe (autologes Fettgewebe) wird die Therapie in einem einmaligen chirurgischen Eingriff durchgeführt, nach Randomisierung, bei Besuch 0 gemäß Protokoll.

Die eingeschlossenen Patienten werden ab der Implantation sechs Monate lang nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Madrid, Spanien, 28007
        • Jose M Lasso

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • VC-Lähmung in paramedianer Position.
  • Patienten ohne vorherige Kompensation des gesunden kontralateralen Kammerflimmerns.
  • Männer und Frauen ab 18 Jahren.
  • Frauen, bei denen die Möglichkeit besteht, schwanger zu sein, müssen vor der Aufnahme in die klinische Studie einen negativen Test der aktuellen Schwangerschaft vorlegen (dies muss beim minus 2 Arztbesuch bestätigt werden). Dies kann durch einen Bluttest oder einen Urintest erfolgen.
  • Das gelähmte VC sollte nicht von Granulomen, Tumoren oder makroskopisch objektivierbaren Läsionen durch konventionelle Laryngoskopie betroffen sein.
  • Die klinische Situation des Patienten muss gemäß den Parametern der American Society of Anesthesiologists ASA I oder II sein.
  • Es sollten keine Umstände vorliegen, die es dem Patienten nicht leisten könnten, die Verfahren der klinischen Studie mindestens 6 Monate nach dem Operationstag zu befolgen.
  • Der Patient muss eine ausdrückliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie unterschreiben und bestätigen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Niereninsuffizienz, die einen serischen Kreatininwert von mehr als 2,5 mg/dl aufweisen.
  • Anamnestische Allergie gegen Proteine ​​oder andere Allergien, die zu einem Sicherheitsproblem führen könnten, wenn der Patient an der vorliegenden klinischen Studie teilnimmt.
  • Akute Infektionskrankheit zum Zeitpunkt der Immatrikulation.
  • Chronische Infektionskrankheit, die direkt oder indirekt den zu operierenden anatomischen Bereich betrifft (darunter Tuberkulose, Brucellose, chronische Candidiasis und chronische Hautgeschwüre).
  • Schwangerschaft oder stillende Patientin.
  • Patienten, die eine Operation in dem anatomischen Bereich benötigen, der zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie aus einem anderen Grund operiert werden soll, oder Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass 24 Wochen nach der Implantation Operationen in dem genannten anatomischen Bereich durchgeführt werden.
  • Alkoholmissbrauch oder Drogenmissbrauch 6 Monate vor der Aufnahme.
  • Latente oder aktive HIV-Infektion oder Virushepatitis.
  • Der Patient erlitt 28 Tage vor der Aufnahme eine größere Operation oder ein schweres Trauma.
  • Patienten, die 6 Monate vor dem Einschluss in die Studie mit Immunmodulatoren (einschließlich Therapie mit systemischen Stammzellen) behandelt wurden.
  • Lungen- oder Herzerkrankungen, die instabil sind oder eine Schwere darstellen, die nahe legt, die Aufnahme in die Studie auszuschließen.
  • Lebenserwartung von weniger als einem Jahr in Bezug auf Komorbiditäten, die zum Zeitpunkt der klinischen Bewertung aufgetreten sind.
  • Patienten mit tiefer Venenthrombose oder Lungenthromboembolie oder Patienten, die diese Krankheiten 6 Monate vor dem Einschluss in die Studie aufwiesen.
  • Patient mit erworbener oder angeborener Immunschwäche.
  • Patienten mit hämorrhagischen Erkrankungen mit INR>2,0 ohne Behandlung mit Antikoagulanzien.
  • Patienten mit einer medizinischen oder psychiatrischen Störung, die aus Sicht der Forscher den Ausschluss aus der Studie rechtfertigen, weil die Nachbeobachtung unterbrochen werden könnte, weil die Aufnahme ein Risiko für den Patienten darstellen könnte oder weil es ein Risiko für die Gesamtheit darstellen könnte Auswertung der klinischen Studie.
  • Patienten, die derzeit in andere klinische Studien eingeschrieben sind, oder Patienten, die 30 Tage vor der Aufnahme in diese Studie an einer klinischen Studie teilgenommen haben, wenn die vorherige Studie nicht in die Teilnahme oder in die Bewertung der Ziele der vorliegenden Studie eingreifen konnte.
  • Patient, der die in der klinischen Studie angegebenen Verfahren nicht befolgen möchte oder kann.
  • Patienten, die 15 Tage vor der Operation mit Thrombozytenaggregationshemmern oder nichtsteroidalen Entzündungshemmern behandelt wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: ADRC, aus Fettgewebe gewonnene regenerative Zellen
Biologisch: Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen. Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren. Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.
Stammzellen aus körpereigenem Fettgewebe, in denen körpereigenes Gewebe angereichert oder in Suspension ist, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen. Ziel ist es, die Überexpression und Produktion von Mikrogefäßen auf lokaler Ebene zu induzieren. Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.
Aktiver Komparator: CAF, zentrifugiertes Eigenfett
Biologisch: Durch Zentrifugation aufbereitetes Eigenfettgewebe. Verabreichungsweg: Injektion in ein gelähmtes Stimmband.
zentrifugiertes Fettgewebe, das körpereigenes Gewebe ist, wird verwendet, um die gelähmten Stimmbänder aufzufüllen. Ziel ist es, das Stimmlippenvolumen zu erhöhen, den Stimmritzenspalt zu verkleinern. Dieser Effekt ist vorübergehend. Verabreichungsweg: Injektion in die Dicke eines gelähmten Stimmbandes.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
Aus Fett gewonnene Stammzellen, die in die Stimmbänder injiziert werden, werden bewertet, um das Auftreten möglicher unerwünschter Ereignisse zu untersuchen: Glottalödem, Laryngospasmus, Granulom am Stimmband, anaphylaktischer Schock, induzierte Tumorentstehung sind unerwünschte unerwünschte Ereignisse.
bis zu 6 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung des Stimmbandvolumens und des Lückenschlusses durch direkte Laryngoskopie und Biometphone-Gerät zur Untersuchung der Stimmbandparameter
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten

Das direkte Laryngoskop bewertet das Volumen des Gelähmten und misst den GG. Die Beschreibung der GG-Zustände, die bei Patienten vor und nach der Behandlung aus laryngoskopischen Inspektionen vor und 180 Tage nach der Operation beobachtet wurden, kann unvollständige Koaptationen des GG zeigen, die ein teilweises Verschlussmuster oder eine vollständige Koaptation aufweisen.

Das Biomet-Telefon ist ein Gerät, das die biomechanische Charakterisierung der Stimme misst. Genaue Spektralbereichstechniken ermöglichen die Abschätzung eines Satzes biomechanischer Parameter, die einem 2-Massen-Modell des VF zugeordnet sind, aus der Spektraldichte der Stimmritzenquelle.

Die Modifikation der Sprachqualität kann unter Verwendung von Wahrscheinlichkeitsschätzungen numerisch ausgedrückt werden. Bei der Bewertung der Verbesserung der Sprachqualität basiert die vorgeschlagene Methodik auf der Verwendung der Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR), einer Metrik, die auf alternativen Hypothesen basiert, die den Sprachbeweisabgleich testen.

bis zu 6 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

19. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

19. September 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. September 2016

Zuletzt verifiziert

1. September 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Studiendaten/Dokumente

  1. Klinischer Studienbericht
    Informationskommentare: CRO-Datenbank

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