- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02904824
Injektiolaryngoplastia käyttämällä autologista rasvaa, joka on rikastettu rasvasta peräisin olevilla regeneratiivisilla kantasoluilla (ADRC)
Injektiolaryngoplastia käyttäen autologista rasvaa, joka on rikastettu rasvasta peräisin olevilla regeneratiivisilla kantasoluilla (ADRC) vs. sentrifugoitua autologista rasvaa (CAF), Glottaaliraon toiminnalliseen rekonstruoimiseen yksipuolisen äänihuulihalvauksen jälkeen
Tämä on ensimmäinen vaiheen I-IIA kliiniselle tutkimukselle FIBHGM-ECNC007-2010 (VAIHEEN I / IIA KLIININEN KOKEILU, YKSENTRISTINEN, satunnaistettu, OHJELTU, KAKSI RINKKAISRYHMÄTÄ, UUDEN AIKAN TURVALLISUUDEN ARVIOITTAMINEN) ensimmäinen kehitysturvallisuuspäivitysraportti. RASVAKUDOKSESTA PERUSTETTUT KANTASSOLUT GLOTTAL GAP(GG) ÄÄNIPUUN (VC) YKSIPUOLISESTA halvaantumisesta kansainvälisessä harmonisointikonferenssissa (ICH). Potilaat satunnaistetaan saamaan jokin seuraavista hoitostrategioista:
Ryhmä A: Autologinen rasva, joka käsitellään sentrifugoimalla halvaantuneen äänihuulun täyttämiseksi. Ryhmä B: Autologinen rasva, joka on rikastettu rasvakudoksesta peräisin olevilla kantasoluilla äänihuulihalvauksen hoitoon.
Aktiivinen kontrolli: Autologinen rasvakudos käsitelty sentrifugoimalla. Antoreitti: Injektio halvaantuneeseen äänihuuliin.
Kokeellinen lääke: Kantasolut autologisesta rasvakudoksesta, jossa autologinen kudos on rikastettu tai suspensiona halvaantuneen äänihuulun täyttämiseksi. Tavoitteena on saada aikaan mikrosuonten yli-ilmentymistä ja tuotantoa paikallisella tasolla. Antoreitti: injektio halvaantuneen äänihuulun paksuiseen sisään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on ensimmäinen vaiheen I-IIA kliiniselle tutkimukselle FIBHGM-ECNC007-2010 (VAIHEEN I / IIA KLIININEN KOKEILU, YKSENTRISTINEN, satunnaistettu, OHJELTU, KAKSI RINKKAISRYHMÄTÄ, UUDEN AIKAN TURVALLISUUDEN ARVIOITTAMINEN) ensimmäinen kehitysturvallisuuspäivitysraportti. RASVAKUDOKSESTA PERÄISIN OLEVAT KANTASOLUJAT ÄÄNIPUULEEN YKSIPUOLISEEN HALVAAN GLOTTAALIRAKOON Kansainvälisen harmonisointikonferenssin (ICH) E2F-muodossa. Tämä tutkimus sisältää asiaankuuluvia turvallisuustietoja raportointiväliltä 08.7.2012–30.9.2014. Tämä vaiheen I/IIA kliininen tutkimus on suoritettu ADRC:iden turvallisuuden arvioimiseksi. Tämä uusi hoito suoritetaan indusoimaan yli-ilmentymistä ja mikrosuonien tuotantoa halvaantuneessa äänihuulassa, lisäämään pysyvästi sen volyymia ja siten helpottamaan GG:n sulkeutumista. VC:n halvaantuessa glottaaliväli kasvaa, mikä johtaa dysfoniaan ja ruoan, vieraiden esineiden aspiraatioon...
Näiden uusien verisuonten luominen rasvakudoksesta peräisin olevien kantasolujen toiminnan kautta voi tuottaa suuremman määrän halvaantuneita äänihuuleja, mikä mahdollistaa GG:n sulkeutumisen helpommin.
Tähän kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat tarvitsevat hoitoa yksipuolisen äänihuulethalvauksen vuoksi. Hyväksytyssä protokollassa on otettu huomioon, että glottaalinen GAP vaatii intracordaalista injektiota äänenvoimakkuuden lisäämiseksi, kun glottaalin sulkeutuminen · fonoinnin aikana on riittämätön tai kontralateraalinen äänihuuli puuttuu kompensaatiosta.
Potilaat satunnaistetaan saamaan jokin seuraavista hoitostrategioista:
Ryhmä A: Autologinen rasva, joka on käsitelty sentrifugoimalla halvaantuneen äänihuulun täyttämiseksi, käyttäen samaa.
Ryhmä B: Autologinen rasva, joka on rikastettu rasvakudoksesta peräisin olevilla kantasoluilla äänihuulihalvauksen hoitoon.
Aktiivinen kontrolli: Autologinen rasvakudos käsitelty sentrifugoimalla. Antoreitti: Injektio halvaantuneen äänihuulun sisään.
Kokeellinen lääke: Kantasolut autologisesta rasvakudoksesta, jossa autologinen kudos on rikastettu tai suspensiona halvaantuneen äänihuulun täyttämiseksi. Tavoitteena on saada aikaan mikrosuonten yli-ilmentymistä ja tuotantoa paikallisella tasolla. Antoreitti: injektio halvaantuneen äänihuulun paksuiseen sisään.
ADRC-ryhmähoitoon määrätyillä potilailla suoritetaan kaksi kirurgista toimenpidettä samana päivänä, kun ne on satunnaistettu, käynnillä 0 protokollan mukaisesti. Kontrolliryhmälle (autologinen rasvakudos) hoito suoritetaan yhdellä kirurgisella toimenpiteellä, kun se on satunnaistettu, käynnillä 0 protokollan mukaisesti.
Mukana olevia potilaita seurataan kuuden kuukauden ajan implantista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28007
- Jose M Lasso
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- VC halvaus parmedian asennossa.
- Potilaat, joilla ei ole aiempaa kompensaatiota terveestä kontralateraalista VF:stä.
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet ja naiset.
- Naisten, joilla on mahdollisuus tulla raskaaksi, on esitettävä negatiivinen testi nykyisestä raskaudesta ennen kliiniseen tutkimukseen ottamista (se on vahvistettava miinus 2 lääkärikäynnillä). Se voidaan tehdä verikokeella tai virtsakokeella.
- Granuloomit, kasvaimet tai makroskooppiset, tavanomaisen laryngoskoopin avulla havaittavat leesiot eivät saisi vaikuttaa halvaantuneeseen VC:hen.
- Potilaan kliinisen tilanteen on oltava ASA I tai II American Society of Anesthesiologists -seuran parametrien mukaisesti.
- Ei saa olla olosuhteita, joissa potilaalla ei olisi varaa seurata kliinisen tutkimuksen toimenpiteitä vähintään 6 kuukauden kuluttua leikkauspäivästä.
- Potilaan on allekirjoitettava ja vahvistettava erityinen tietoinen hyväksyntä voidakseen osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat, joiden seraalinen kreatiniini on yli 2,5 mg/dl.
- Proteiiniallergia tai muut allergiat, jotka voivat johtaa turvallisuusongelmiin, jos potilas liittyy tähän kliiniseen tutkimukseen.
- Akuutti tartuntatauti ilmoittautumishetkellä.
- Krooninen tartuntatauti, joka vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti leikattavalle anatomiselle alueelle (sisältää tuberkuloosin, luomistaudin, kroonisen kandidoosin ja krooniset ihohaavat).
- Raskaana oleva tai imettävä potilas.
- Potilas, joka tarvitsee leikkausta muusta syystä leikattavalle anatomiselle alueelle tutkimukseen ottamisen hetkellä tai potilas, jonka epäillään tekevän leikkauksia mainitulla anatomisella alueella 24 viikon kuluttua implantista.
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö 6 kuukautta ennen sisällyttämistä.
- Piilevä tai aktiivinen HIV-infektio tai virushepatiitti.
- Potilas kärsi suuresta leikkauksesta tai vakavasta traumasta 28 päivää ennen ilmoittautumista.
- Potilaat, joita hoidettiin immuunimodulaattoreilla (mukaan lukien hoito systeemisillä kantasoluilla) 6 kuukautta ennen tutkimukseen ottamista.
- Epävakaa tai epävakaa keuhkosairaus tai sydänsairaus viittaa siihen, että tutkimukseen osallistuminen on suljettava pois.
- Alle vuoden elinajanodote suhteessa kliinisen arvioinnin hetkellä ilmeneviin rinnakkaissairauksiin.
- Potilaat, joilla on syvä laskimotromboosi tai keuhkotromboembolia, tai potilaat, joilla oli näitä sairauksia 6 kuukautta ennen tutkimukseen ottamista.
- Potilaalla on hankittu tai synnynnäinen immuunipuutos.
- Potilaat, joilla on verenvuototautia, joiden INR > 2,0, ilman antikoagulanttihoitoa.
- Potilaat, joilla on jokin lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijoiden näkemyksen mukaan oikeuttaa poissulkemisen tutkimuksesta, koska seuranta voi keskeytyä, koska ilmoittautuminen voi olla riski potilaalle tai koska se voisi olla riski maailmanlaajuiselle kliinisen tutkimuksen arviointi.
- Potilaat, jotka ovat tällä hetkellä mukana muissa kliinisissä tutkimuksissa tai potilaat, jotka osallistuivat kliiniseen tutkimukseen 30 päivää ennen osallistumista tähän tutkimukseen, jos edellinen ei voinut puuttua osallistumiseen tai tämän tutkimuksen tavoitteiden arviointiin.
- Potilas, joka ei halua tai voi noudattaa kliinisessä tutkimuksessa ilmoitettuja toimenpiteitä.
- Potilaat, joita on hoidettu verihiutaleiden aggregaatteilla tai ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä 15 päivää ennen leikkausta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ADRC, rasvaperäiset regeneratiiviset solut
Biologiset: Kantasolut autologisesta rasvakudoksesta, jossa autologinen kudos on rikastettu tai suspensiona halvaantuneen äänihuulun täyttämiseksi.
Tavoitteena on saada aikaan mikrosuonten yli-ilmentymistä ja tuotantoa paikallisella tasolla.
Antoreitti: injektio halvaantuneen äänihuulun paksuiseen sisään.
|
Kantasolut autologisesta rasvakudoksesta, jossa autologinen kudos on rikastettu tai suspensiona halvaantuneen äänihuulun täyttämiseksi.
Tavoitteena on saada aikaan mikrosuonten yli-ilmentymistä ja tuotantoa paikallisella tasolla.
Antoreitti: injektio halvaantuneen äänihuulun paksuiseen sisään.
|
|
Active Comparator: CAF, sentrifugoitu autologinen rasva
Biologinen: Autologinen rasvakudos käsitelty sentrifugoimalla.
Antoreitti: Injektio halvaantuneen äänihuulun sisään.
|
sentrifugoitua rasvakudosta, joka on autologista kudosta, käytetään täyttämään halvaantunut äänihuuli.
Tavoitteena on lisätä äänitahteen äänenvoimakkuutta, pienentää glottaaliväliä. Tämä vaikutus on väliaikainen.
Antoreitti: injektio halvaantuneen äänihuulun paksuiseen sisään.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Äänihuuluun ruiskutetut rasvaperäiset kantasolut arvioidaan mahdollisten haittatapahtumien esiintyvyyden tutkimiseksi: Glottaaliturvotus, laryngospasmi, äänihuulien granulooma, anafylaktinen sokki, indusoitu tuumorigeneesi ovat ei-toivottuja haittavaikutuksia.
|
jopa 6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äänihuulen äänenvoimakkuuden ja aukon sulkeutumisen arviointi suoralla laryngoskopialla ja Biometphone-laitteella äänihuulien parametrien tutkimiseksi
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
|
Suora laryngoskooppi arvioi halvaantuneen tilavuuden ja mittaa GG:n. Potilailla ennen hoitoa ja sen jälkeen havaittujen GG-tilojen kuvaus ennen leikkausta ja 180 päivää leikkauksen jälkeen tehdyissä laryngoskoopiatarkastuksissa saattaa osoittaa GG:n epätäydellisiä kudoksia, joissa on osittainen sulkeutuminen tai täydellinen koaptaatio. Biomet-puhelin on laite, joka mittaa äänen biomekaanista luonnehdintaa. Tarkat spektrialueen tekniikat mahdollistavat VF:n 2-massamalliin liittyvien biomekaanisten parametrien joukon arvioinnin glottaalilähteen spektritiheydestä. Äänenlaadun muutos voidaan ilmaista numeerisesti käyttämällä todennäköisyysarvioita. Arvioitaessa äänenlaadun paranemista ehdotettu metodologia perustuu Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR) -mittariin, joka perustuu vaihtoehtoisiin hypoteesitestaukseen puheen todisteiden yhteensovittamiseen. |
jopa 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhu M, Zhou Z, Chen Y, Schreiber R, Ransom JT, Fraser JK, Hedrick MH, Pinkernell K, Kuo HC. Supplementation of fat grafts with adipose-derived regenerative cells improves long-term graft retention. Ann Plast Surg. 2010 Feb;64(2):222-8. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae05c.
- Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004 Sep;114(9):1549-56. doi: 10.1097/00005537-200409000-00009.
- Perez-Cano R, Vranckx JJ, Lasso JM, Calabrese C, Merck B, Milstein AM, Sassoon E, Delay E, Weiler-Mithoff EM. Prospective trial of adipose-derived regenerative cell (ADRC)-enriched fat grafting for partial mastectomy defects: the RESTORE-2 trial. Eur J Surg Oncol. 2012 May;38(5):382-9. doi: 10.1016/j.ejso.2012.02.178. Epub 2012 Mar 15.
- Gómez P, Fernández R, Rodellar V, Nieto V, Álvarez A, Mazaira LM, Martínez R., Godino JI. Glottal Source Biometrical Signature for Voice Pathology Detection, Speech Communication; 51 2009, pp 759-781.
- Cantarella G, Mazzola RF, Domenichini E, Arnone F, Maraschi B. Vocal fold augmentation by autologous fat injection with lipostructure procedure. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;132(2):239-43. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.022.
- Lasso JM, Poletti D, Scola B, Gomez-Vilda P, Garcia-Martin AI, Fernandez-Santos ME. Injection Laryngoplasty Using Autologous Fat Enriched with Adipose-Derived Regenerative Stem Cells: A Safe Therapeutic Option for the Functional Reconstruction of the Glottal Gap after Unilateral Vocal Fold Paralysis. Stem Cells Int. 2018 Apr 15;2018:8917913. doi: 10.1155/2018/8917913. eCollection 2018.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FIBHGM-ECNC007-2010
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Kliinisen tutkimuksen raportti
Tietokommentit: CRO-tietokanta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .