Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Инъекционная ларингопластика с использованием аутологичного жира, обогащенного регенеративными стволовыми клетками жирового происхождения (ADRC)

13 сентября 2016 г. обновлено: Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Инъекционная ларингопластика с использованием аутологичного жира, обогащенного регенеративными стволовыми клетками жирового происхождения (ADRC), по сравнению с центрифугированным аутологичным жиром (CAF) для функциональной реконструкции голосовой щели после одностороннего паралича голосовых связок

Это первый обновленный отчет о безопасности разработки, подготовленный для клинических испытаний фазы I-IIA - FIBHGM-ECNC007-2010 (КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАЗЫ I / IIA, УНИЦЕНТРИЧЕСКОЕ, РАНДОМИЗИРОВАННОЕ, КОНТРОЛИРУЕМОЕ, ДВЕ ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ГРУППЫ, ДЛЯ ОЦЕНКИ БЕЗОПАСНОСТИ НОВОЙ ТЕРАПИИ С СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ, ПОЛУЧЕННЫЕ ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ДЛЯ ГЛОТТАЛЬНОЙ ЩЕЛИ (GG) ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПАРАЛИЦЕ ГОЛОСОВЫХ СПОЧКОВ (VC) ) на Международной конференции по гармонизации (ICH). Пациентов рандомизируют для получения одной из следующих терапевтических стратегий:

Группа A: Аутологичный жир, обработанный центрифугированием, для заполнения парализованных голосовых связок. Группа B: аутологичный жир, обогащенный стволовыми клетками жировой ткани, для лечения паралича голосовых связок.

Активный контроль: аутологичная жировая ткань, обработанная центрифугированием. Способ введения: инъекция в парализованную голосовую связку.

Экспериментальный препарат: стволовые клетки из аутологичной жировой ткани, в которой аутологичная ткань обогащена или находится в суспензии для заполнения парализованной голосовой связки. Цель состоит в том, чтобы вызвать гиперэкспрессию и продукцию микрососудов на локальном уровне. Способ введения: инъекция в толщу парализованной голосовой связки.

Обзор исследования

Подробное описание

Это первый обновленный отчет о безопасности разработки, подготовленный для клинических испытаний фазы I-IIA - FIBHGM-ECNC007-2010 (КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ФАЗЫ I / IIA, УНИЦЕНТРИЧЕСКОЕ, РАНДОМИЗИРОВАННОЕ, КОНТРОЛИРУЕМОЕ, ДВЕ ПАРАЛЛЕЛЬНЫЕ ГРУППЫ, ДЛЯ ОЦЕНКИ БЕЗОПАСНОСТИ НОВОЙ ТЕРАПИИ С СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ, ПОЛУЧЕННЫЕ ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, ДЛЯ ГЛОТАЛЬНОЙ ЩЕЛИ ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПАРАЛИЦЕ ГОЛОСОВЫХ СПОЧОК в формате Международной конференции по гармонизации (ICH) E2F. Это исследование содержит соответствующую информацию о безопасности за отчетный период с 8 июля 2012 г. по 30 сентября 2014 г. Это клиническое исследование фазы I/IIA было проведено для оценки безопасности ADRC. Эта новая терапия проводится, чтобы вызвать сверхэкспрессию и продукцию микрососудов в парализованной голосовой связке, чтобы навсегда увеличить ее объем и, таким образом, облегчить закрытие GG. При параличе ГЛ происходит увеличение голосовой щели, что приводит к дисфонии и аспирации пищи, инородных тел...

Создание этих новых кровеносных сосудов под действием стволовых клеток, полученных из жировой ткани, может привести к увеличению объема парализованной голосовой связки, что позволит легче закрыть GG.

Пациенты, включенные в это клиническое исследование, нуждаются в лечении одностороннего паралича голосовых связок. Применительно к официальному протоколу считается, что голосовая щель требует интракордовой инъекции для увеличения ее объема, когда смыкание голосовой щели во время фонации недостаточно или отсутствует компенсация контралатеральной голосовой связки.

Пациентов рандомизируют для получения одной из следующих терапевтических стратегий:

Группа A: Аутологичный жир, обработанный центрифугированием, для заполнения парализованных голосовых связок с использованием того же самого.

Группа B: аутологичный жир, обогащенный стволовыми клетками жировой ткани, для лечения паралича голосовых связок.

Активный контроль: аутологичная жировая ткань, обработанная центрифугированием. Способ введения: инъекция внутрь парализованной голосовой связки.

Экспериментальный препарат: стволовые клетки из аутологичной жировой ткани, в которой аутологичная ткань обогащена или находится в суспензии для заполнения парализованной голосовой связки. Цель состоит в том, чтобы вызвать гиперэкспрессию и продукцию микрососудов на локальном уровне. Способ введения: инъекция в толщу парализованной голосовой связки.

У пациентов, назначенных на групповую терапию ADRC, два хирургических вмешательства выполняются в один и тот же день, после рандомизации, на визите 0 в соответствии с протоколом. Для группы, отнесенной к контрольной (аутологичная жировая ткань), терапия проводится за одно хирургическое вмешательство, после рандомизации, при посещении 0 в соответствии с протоколом.

Включенные пациенты будут наблюдаться в течение шести месяцев после имплантации.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

16

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Паралич VC в парамедианном положении.
  • Пациенты без предшествующей компенсации здоровой контралатеральной ФЖ.
  • Мужчины и женщины от 18 лет и старше.
  • Женщины, у которых есть подозрение на беременность, должны предоставить отрицательный результат теста на текущую беременность до включения в клиническое исследование (это должно быть удостоверено при минус 2 медицинском посещении). Это можно сделать с помощью анализа крови или мочи.
  • Парализованный VC не должен быть поражен гранулемами, опухолями или макроскопически объектными поражениями при обычной ларингоскопии.
  • Клиническая ситуация пациента должна соответствовать ASA I или II в соответствии с параметрами Американского общества анестезиологов.
  • Не должно быть никаких обстоятельств, которые не позволяли бы пациенту следовать процедурам клинического исследования по крайней мере 6 месяцев со дня операции.
  • Пациент должен подписать и подтвердить конкретное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерий исключения:

  • Пациенты с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина в сыворотке выше 2,5 мг/дл.
  • Медицинская история аллергии на белки или другие аллергии, которые могут привести к проблеме безопасности, если пациент присоединится к настоящему клиническому испытанию.
  • Острое инфекционное заболевание на момент поступления.
  • Хроническое инфекционное заболевание, прямо или косвенно поражающее оперируемую анатомическую область (туберкулез, бруцеллез, хронический кандидоз и кожные хронические язвы).
  • Беременность или кормящий пациент.
  • Пациент, нуждающийся в операции в анатомической области, которая будет оперироваться по другой причине на момент включения в исследование, или пациенты, у которых предполагается проведение операции в указанной анатомической области через 24 недели после имплантации.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками за 6 месяцев до включения.
  • Латентная или активная ВИЧ-инфекция или вирусный гепатит.
  • Пациент перенес серьезную операцию или серьезную травму за 28 дней до включения в исследование.
  • Пациенты, получавшие иммуномодуляторы (включая терапию системными стволовыми клетками) за 6 мес до включения в исследование.
  • Заболевание легких или сердца, которое является нестабильным, представляет серьезную опасность, которая предполагает исключение из исследования.
  • Ожидаемая продолжительность жизни менее одного года в связи с наличием сопутствующих заболеваний на момент клинической оценки.
  • Пациенты с тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией легких, или пациенты с этими заболеваниями за 6 месяцев до включения в исследование.
  • Пациенты с приобретенным или врожденным иммунодефицитом.
  • Пациенты с геморрагическими заболеваниями с МНО>2,0, не получавшие антикоагулянтной терапии.
  • Пациенты с любым соматическим или психическим расстройством, которое, с точки зрения исследователей, оправдывает исключение из исследования, поскольку последующее наблюдение может быть прервано, поскольку включение может представлять риск для пациента или риск для всего мира. оценка клинических испытаний.
  • Пациенты, включенные в настоящее время в другие клинические испытания, или пациенты, участвовавшие в клиническом испытании за 30 дней до включения в это исследование, если предыдущее не могло помешать участию или оценке целей настоящего исследования.
  • Пациент, который не желает или не может выполнять процедуры, указанные в клиническом исследовании.
  • Пациенты, получавшие антиагреганты тромбоцитов или нестероидные противовоспалительные препараты за 15 дней до операции.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ADRC, регенеративные клетки жирового происхождения
Биологические: стволовые клетки из аутологичной жировой ткани, обогащенной аутологичной тканью или находящиеся в суспензии для заполнения парализованных голосовых связок. Цель состоит в том, чтобы вызвать гиперэкспрессию и продукцию микрососудов на локальном уровне. Способ введения: инъекция в толщу парализованной голосовой связки.
Стволовые клетки из аутологичной жировой ткани, обогащенной аутологичной тканью, или в виде суспензии для заполнения парализованных голосовых связок. Цель состоит в том, чтобы вызвать гиперэкспрессию и продукцию микрососудов на локальном уровне. Способ введения: инъекция в толщу парализованной голосовой связки.
Активный компаратор: CAF, центрифугированный аутологичный жир
Биологический: аутологичная жировая ткань, обработанная центрифугированием. Способ введения: инъекция внутрь парализованной голосовой связки.
центрифугированная жировая ткань, которая является аутологичной тканью, используется для заполнения парализованных голосовых связок. Целью является увеличение объема голосовых связок, уменьшение голосовой щели. Этот эффект является временным. Способ введения: инъекция в толщу парализованной голосовой связки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота возникновения нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: до 6 месяцев
Стволовые клетки, полученные из жировой ткани, инъецированные в голосовые связки, оценивают для изучения частоты возможных нежелательных явлений: отек голосовой щели, ларингоспазм, гранулема голосовых связок, анафилактический шок, индуцированный онкогенез являются нежелательными побочными явлениями.
до 6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка объема голосовых связок и закрытия щели с помощью прямой ларингоскопии и устройства Biometphone для изучения параметров голосовых связок
Временное ограничение: до 6 месяцев

Прямой ларингоскоп оценит объем парализованного и измерит ГГ. Описание состояний ЗГ, наблюдаемых у пациентов до и после лечения при ларингоскопии до и через 180 дней после операции, может показать неполную коаптацию ЗГ, представляющую собой частичное закрытие или полную коаптацию.

Телефон Biomet — это устройство, которое измеряет биомеханические характеристики голоса. Точные методы спектральной области позволяют оценить набор биомеханических параметров, связанных с двухмассовой моделью ФЖ, по спектральной плотности источника голосовой щели.

Изменение качества голоса может быть выражено численно с использованием оценок правдоподобия. При оценке улучшения качества голоса предлагаемая методология основана на использовании логарифмических коэффициентов улучшения правдоподобия (LLIR), показателя, основанного на проверке альтернативной гипотезы соответствия свидетельств речи.

до 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Maranon

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 июля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 сентября 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 сентября 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

19 сентября 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 сентября 2016 г.

Последняя проверка

1 сентября 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Данные исследования/документы

  1. Отчет о клиническом исследовании
    Информационные комментарии: База данных CRO

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться