- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02904824
Injeksjon Laryngoplasty med autologt fett beriket med fettavledede regenerative stamceller (ADRC)
Injeksjon Laryngoplasty ved bruk av autologt fett beriket med fettavledede regenerative stamceller (ADRC) vs sentrifugert autologt fett (CAF), for funksjonell rekonstruksjon av glottalgapet etter unilateral stemmebåndslammelse
Dette er den første utviklingssikkerhetsoppdateringsrapporten utarbeidet for fase I-IIA Clinical Trial- FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISK FORSØK, UNISENTRISK, RANDOMISERT, KONTROLLERT, TO PARALLELLE GRUPPER, FOR Å EVALUERE SIKKERHETEN VED EN NY TERAPI STAMCELLER AVLEDT FRA ADIPOSEVEV FOR GLOTTAL GAP(GG) I DEN ENSIDIGE LAMMELSEN AV STEMMEBORDET(VC) ) i International Conference on Harmonization (ICH). Pasienter blir randomisert til å motta en av følgende terapeutiske strategier:
Gruppe A: Autologt fett behandlet ved sentrifugering for å fylle et lammet stemmebånd. Gruppe B: Autologt fett beriket med stamceller fra fettvev for å behandle stemmebåndslammelse.
Aktiv kontroll: Autologt fettvev behandlet ved sentrifugering. Administrasjonsvei: Injeksjon i et lammet stemmebånd.
Eksperimentelt medikament: Stamceller fra autologt fettvev hvor autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet. Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå. Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er den første utviklingssikkerhetsoppdateringsrapporten utarbeidet for fase I-IIA Clinical Trial- FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISK FORSØK, UNISENTRISK, RANDOMISERT, KONTROLLERT, TO PARALLELLE GRUPPER, FOR Å EVALUERE SIKKERHETEN VED EN NY TERAPI STAMCELLER AVLEDT FRA ADIPOSEVEV FOR GLOTTAL GAP I DEN ENSIDIGE LAMMELSEN AV STEMMEBORDET i E2F-formatet International Conference on Harmonization (ICH). Denne studien inneholder relevant sikkerhetsinformasjon fra rapporteringsintervallet fra 8. juli 2012 til 30. september 2014. Denne kliniske fase I/IIA-studien er utført for å evaluere sikkerheten til ADRC. Denne nye terapien utføres for å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar i det lammede stemmebåndet, for å øke volumet permanent og dermed lette GG-lukkingen. Ved lammelse av VC oppstår en økning av glottal gap som fører til dysfoni og aspirasjon av mat, fremmedlegemer ...
Opprettelsen av disse nye blodårene, gjennom virkningen av stamceller avledet fra fettvev, kan produsere et større volum av det lammede stemmebåndet som muliggjør GG-lukking lettere.
Pasienter inkludert i denne kliniske studien trenger behandling for ensidig stemmebåndslammelse. Det har blitt vurdert angående den autoriserte protokollen at en glottal GAP krever intracordal injeksjon for å øke volumet når den glottale lukkingen under fonasjon er utilstrekkelig eller det er mangel på kompensasjon til det kontralaterale stemmebåndet.
Pasienter blir randomisert til å motta en av følgende terapeutiske strategier:
Gruppe A: Autologt fett behandlet ved sentrifugering for å fylle et lammet stemmebånd, ved å bruke det samme.
Gruppe B: Autologt fett beriket med stamceller fra fettvev for å behandle stemmebåndslammelse.
Aktiv kontroll: Autologt fettvev behandlet ved sentrifugering. Administrasjonsvei: Injeksjon inne i et lammet stemmebånd.
Eksperimentelt medikament: Stamceller fra autologt fettvev hvor autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet. Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå. Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.
Hos pasienter som er tildelt ADRC gruppeterapi, utføres to kirurgiske inngrep på samme dag, en gang randomisert, ved besøk 0 i henhold til protokollen. For gruppen som er tildelt kontrollen (autologt fettvev), utføres terapien i en enkelt kirurgisk intervensjon, en gang randomisert, ved besøk 0 i henhold til protokoll.
Pasientene som er inkludert vil bli fulgt i seks måneder fra implantatet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28007
- Jose M Lasso
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- VC lammelse i paramedian posisjon.
- Pasienter uten tidligere kompensasjon av den friske kontralaterale VF.
- Menn og kvinner 18 år eller eldre.
- Kvinner som presenterer muligheten for å være gravide, må presentere en negativ test av gjeldende graviditet før inkludering i den kliniske studien (den må bekreftes ved legebesøket minus 2). Det kan gjøres ved en blodprøve eller en urinprøve.
- Den lammede VC skal ikke påvirkes av granulomer, svulster eller makroskopiske skadelige lesjoner ved konvensjonell laryngoskopi.
- Den kliniske situasjonen til pasienten må være ASA I eller II i henhold til parametrene til American Society of Anesthesiologists.
- Det skal ikke være noen omstendigheter som ikke kunne tillate pasienten å følge prosedyrene i den kliniske utprøvingen minst 6 måneder fra operasjonsdagen.
- Pasienten må signere og bekrefte en spesifikk informert aksept for å delta i forsøket
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter påvirket av nyresvikt, med serisk kreatinin høyere enn 2,5 mg/dl.
- Medisinsk historie med allergi mot proteiner, eller andre allergier som kan føre til et sikkerhetsproblem dersom pasienten blir med i denne kliniske studien.
- Akutt infeksjonssykdom ved påmelding.
- Kronisk infeksjonssykdom som direkte eller indirekte påvirker det anatomiske området som skal opereres (det inkluderer tuberkulose, brucellose, kronisk candidiasis og kroniske kutane sår).
- Graviditet eller ammende pasient.
- Pasient som trenger en operasjon i det anatomiske området som skal opereres av en annen grunn ved inkludering i studien, eller pasienter hvor det er mistanke om å utføre operasjoner i det nevnte anatomiske området 24 uker etter implantasjonen.
- Alkoholmisbruk eller rusmisbruk 6 måneder før inkludering.
- Latent eller aktiv HIV-infeksjon eller viral hepatitt.
- Pasienten gjennomgikk en større operasjon eller et stort traume 28 dager før innmelding.
- Pasienter behandlet med immunmodulatorer (inkludert terapi med systemiske stamceller) 6 måneder før inkludering i studien.
- Lunge- eller hjertesykdom som er ustabil eller presenterer en alvorlighet som tilsier å utelukke påmelding i studien.
- Forventet levealder lavere enn ett år, i forhold til komorbiditeter som oppstår i øyeblikket av den kliniske evalueringen.
- Pasienter med dyp venøs trombose eller lungetromboembolisme, eller pasienter som presenterte disse sykdommene 6 måneder før inkludering i studien.
- Pasient som har ervervet eller medfødt immunsvikt.
- Pasienter med hemoragiske sykdommer med INR>2,0, uten antikoagulasjonsbehandling.
- Pasienter med en hvilken som helst medisinsk eller psykiatrisk lidelse som etter forskernes synspunkt rettferdiggjør ekskluderingen i forsøket, fordi oppfølgingen kan bli avbrutt, fordi innmelding kan være en risiko for pasienten eller fordi det kan være en risiko for den globale evaluering av den kliniske studien.
- Pasienter som for øyeblikket er registrert i andre kliniske studier, eller pasienter som deltok i kliniske studier 30 dager før inkluderingen i denne studien, hvis den forrige ikke kunne blande seg inn i deltakelsen eller i evalueringen av målene for denne studien.
- Pasient som ikke ønsker eller ikke kan følge prosedyrene som er angitt i den kliniske utprøvingen.
- Pasienter behandlet med blodplate-antiaggregater eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler 15 dager før operasjonen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ADRC, fettavledede regenerative celler
Biologisk: Stamceller fra autologt fettvev der autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet.
Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå.
Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.
|
Stamceller fra autologt fettvev der autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet.
Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå.
Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.
|
|
Aktiv komparator: CAF, sentrifugert autologt fett
Biologisk: Autologt fettvev behandlet ved sentrifugering.
Administrasjonsvei: Injeksjon inne i et lammet stemmebånd.
|
sentrifugert fettvev som er autologt vev brukes til å fylle det lammede stemmebåndet.
Målet er å øke volumet av stemmefolden, for å redusere glottal gap. Denne effekten er midlertidig.
Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Fettavledede stamceller injisert i stemmebåndene blir evaluert for å studere forekomsten av mulige bivirkninger: Glottalt ødem, laryngospasme, granulom ved stemmebåndet, anafylaktisk sjokk, indusert tumorgenese er uønskede bivirkninger.
|
opptil 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering av stemmebåndvolum og gap lukking ved direkte laryngoskopi og Biometphone-enhet for å studere stemmebåndparametere
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Direkte laryngoskop vil evaluere volumet til den lammede og måle GG. Beskrivelsen av GG-tilstandene observert hos pasienter før og etter behandlingen fra laryngoskopi-inspeksjoner før og 180 dager etter operasjonen kan vise ufullstendige coaptasjoner av GG som presenterer et delvis lukkemønster eller total coaptation. Biomet-telefon er en enhet som måler biomekanisk karakterisering av stemmen. Nøyaktige spektraldomeneteknikker tillater estimering av et sett med biomekaniske parametere knyttet til en 2-massemodell av VF fra den glottale kildens spektrale tetthet. Endringen i stemmekvalitet kan uttrykkes numerisk ved å bruke sannsynlighetsestimeringer. Ved evaluering av forbedringen i stemmekvalitet er den foreslåtte metodikken basert på bruken av Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR), en beregning basert på alternativ hypotesetesting av talebevismatching. |
opptil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zhu M, Zhou Z, Chen Y, Schreiber R, Ransom JT, Fraser JK, Hedrick MH, Pinkernell K, Kuo HC. Supplementation of fat grafts with adipose-derived regenerative cells improves long-term graft retention. Ann Plast Surg. 2010 Feb;64(2):222-8. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae05c.
- Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004 Sep;114(9):1549-56. doi: 10.1097/00005537-200409000-00009.
- Perez-Cano R, Vranckx JJ, Lasso JM, Calabrese C, Merck B, Milstein AM, Sassoon E, Delay E, Weiler-Mithoff EM. Prospective trial of adipose-derived regenerative cell (ADRC)-enriched fat grafting for partial mastectomy defects: the RESTORE-2 trial. Eur J Surg Oncol. 2012 May;38(5):382-9. doi: 10.1016/j.ejso.2012.02.178. Epub 2012 Mar 15.
- Gómez P, Fernández R, Rodellar V, Nieto V, Álvarez A, Mazaira LM, Martínez R., Godino JI. Glottal Source Biometrical Signature for Voice Pathology Detection, Speech Communication; 51 2009, pp 759-781.
- Cantarella G, Mazzola RF, Domenichini E, Arnone F, Maraschi B. Vocal fold augmentation by autologous fat injection with lipostructure procedure. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;132(2):239-43. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.022.
- Lasso JM, Poletti D, Scola B, Gomez-Vilda P, Garcia-Martin AI, Fernandez-Santos ME. Injection Laryngoplasty Using Autologous Fat Enriched with Adipose-Derived Regenerative Stem Cells: A Safe Therapeutic Option for the Functional Reconstruction of the Glottal Gap after Unilateral Vocal Fold Paralysis. Stem Cells Int. 2018 Apr 15;2018:8917913. doi: 10.1155/2018/8917913. eCollection 2018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FIBHGM-ECNC007-2010
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Klinisk studierapport
Informasjonskommentarer: CRO database
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .