Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Injeksjon Laryngoplasty med autologt fett beriket med fettavledede regenerative stamceller (ADRC)

13. september 2016 oppdatert av: Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Injeksjon Laryngoplasty ved bruk av autologt fett beriket med fettavledede regenerative stamceller (ADRC) vs sentrifugert autologt fett (CAF), for funksjonell rekonstruksjon av glottalgapet etter unilateral stemmebåndslammelse

Dette er den første utviklingssikkerhetsoppdateringsrapporten utarbeidet for fase I-IIA Clinical Trial- FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISK FORSØK, UNISENTRISK, RANDOMISERT, KONTROLLERT, TO PARALLELLE GRUPPER, FOR Å EVALUERE SIKKERHETEN VED EN NY TERAPI STAMCELLER AVLEDT FRA ADIPOSEVEV FOR GLOTTAL GAP(GG) I DEN ENSIDIGE LAMMELSEN AV STEMMEBORDET(VC) ) i International Conference on Harmonization (ICH). Pasienter blir randomisert til å motta en av følgende terapeutiske strategier:

Gruppe A: Autologt fett behandlet ved sentrifugering for å fylle et lammet stemmebånd. Gruppe B: Autologt fett beriket med stamceller fra fettvev for å behandle stemmebåndslammelse.

Aktiv kontroll: Autologt fettvev behandlet ved sentrifugering. Administrasjonsvei: Injeksjon i et lammet stemmebånd.

Eksperimentelt medikament: Stamceller fra autologt fettvev hvor autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet. Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå. Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er den første utviklingssikkerhetsoppdateringsrapporten utarbeidet for fase I-IIA Clinical Trial- FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISK FORSØK, UNISENTRISK, RANDOMISERT, KONTROLLERT, TO PARALLELLE GRUPPER, FOR Å EVALUERE SIKKERHETEN VED EN NY TERAPI STAMCELLER AVLEDT FRA ADIPOSEVEV FOR GLOTTAL GAP I DEN ENSIDIGE LAMMELSEN AV STEMMEBORDET i E2F-formatet International Conference on Harmonization (ICH). Denne studien inneholder relevant sikkerhetsinformasjon fra rapporteringsintervallet fra 8. juli 2012 til 30. september 2014. Denne kliniske fase I/IIA-studien er utført for å evaluere sikkerheten til ADRC. Denne nye terapien utføres for å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar i det lammede stemmebåndet, for å øke volumet permanent og dermed lette GG-lukkingen. Ved lammelse av VC oppstår en økning av glottal gap som fører til dysfoni og aspirasjon av mat, fremmedlegemer ...

Opprettelsen av disse nye blodårene, gjennom virkningen av stamceller avledet fra fettvev, kan produsere et større volum av det lammede stemmebåndet som muliggjør GG-lukking lettere.

Pasienter inkludert i denne kliniske studien trenger behandling for ensidig stemmebåndslammelse. Det har blitt vurdert angående den autoriserte protokollen at en glottal GAP krever intracordal injeksjon for å øke volumet når den glottale lukkingen under fonasjon er utilstrekkelig eller det er mangel på kompensasjon til det kontralaterale stemmebåndet.

Pasienter blir randomisert til å motta en av følgende terapeutiske strategier:

Gruppe A: Autologt fett behandlet ved sentrifugering for å fylle et lammet stemmebånd, ved å bruke det samme.

Gruppe B: Autologt fett beriket med stamceller fra fettvev for å behandle stemmebåndslammelse.

Aktiv kontroll: Autologt fettvev behandlet ved sentrifugering. Administrasjonsvei: Injeksjon inne i et lammet stemmebånd.

Eksperimentelt medikament: Stamceller fra autologt fettvev hvor autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet. Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå. Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.

Hos pasienter som er tildelt ADRC gruppeterapi, utføres to kirurgiske inngrep på samme dag, en gang randomisert, ved besøk 0 i henhold til protokollen. For gruppen som er tildelt kontrollen (autologt fettvev), utføres terapien i en enkelt kirurgisk intervensjon, en gang randomisert, ved besøk 0 i henhold til protokoll.

Pasientene som er inkludert vil bli fulgt i seks måneder fra implantatet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Madrid, Spania, 28007
        • Jose M Lasso

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • VC lammelse i paramedian posisjon.
  • Pasienter uten tidligere kompensasjon av den friske kontralaterale VF.
  • Menn og kvinner 18 år eller eldre.
  • Kvinner som presenterer muligheten for å være gravide, må presentere en negativ test av gjeldende graviditet før inkludering i den kliniske studien (den må bekreftes ved legebesøket minus 2). Det kan gjøres ved en blodprøve eller en urinprøve.
  • Den lammede VC skal ikke påvirkes av granulomer, svulster eller makroskopiske skadelige lesjoner ved konvensjonell laryngoskopi.
  • Den kliniske situasjonen til pasienten må være ASA I eller II i henhold til parametrene til American Society of Anesthesiologists.
  • Det skal ikke være noen omstendigheter som ikke kunne tillate pasienten å følge prosedyrene i den kliniske utprøvingen minst 6 måneder fra operasjonsdagen.
  • Pasienten må signere og bekrefte en spesifikk informert aksept for å delta i forsøket

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter påvirket av nyresvikt, med serisk kreatinin høyere enn 2,5 mg/dl.
  • Medisinsk historie med allergi mot proteiner, eller andre allergier som kan føre til et sikkerhetsproblem dersom pasienten blir med i denne kliniske studien.
  • Akutt infeksjonssykdom ved påmelding.
  • Kronisk infeksjonssykdom som direkte eller indirekte påvirker det anatomiske området som skal opereres (det inkluderer tuberkulose, brucellose, kronisk candidiasis og kroniske kutane sår).
  • Graviditet eller ammende pasient.
  • Pasient som trenger en operasjon i det anatomiske området som skal opereres av en annen grunn ved inkludering i studien, eller pasienter hvor det er mistanke om å utføre operasjoner i det nevnte anatomiske området 24 uker etter implantasjonen.
  • Alkoholmisbruk eller rusmisbruk 6 måneder før inkludering.
  • Latent eller aktiv HIV-infeksjon eller viral hepatitt.
  • Pasienten gjennomgikk en større operasjon eller et stort traume 28 dager før innmelding.
  • Pasienter behandlet med immunmodulatorer (inkludert terapi med systemiske stamceller) 6 måneder før inkludering i studien.
  • Lunge- eller hjertesykdom som er ustabil eller presenterer en alvorlighet som tilsier å utelukke påmelding i studien.
  • Forventet levealder lavere enn ett år, i forhold til komorbiditeter som oppstår i øyeblikket av den kliniske evalueringen.
  • Pasienter med dyp venøs trombose eller lungetromboembolisme, eller pasienter som presenterte disse sykdommene 6 måneder før inkludering i studien.
  • Pasient som har ervervet eller medfødt immunsvikt.
  • Pasienter med hemoragiske sykdommer med INR>2,0, uten antikoagulasjonsbehandling.
  • Pasienter med en hvilken som helst medisinsk eller psykiatrisk lidelse som etter forskernes synspunkt rettferdiggjør ekskluderingen i forsøket, fordi oppfølgingen kan bli avbrutt, fordi innmelding kan være en risiko for pasienten eller fordi det kan være en risiko for den globale evaluering av den kliniske studien.
  • Pasienter som for øyeblikket er registrert i andre kliniske studier, eller pasienter som deltok i kliniske studier 30 dager før inkluderingen i denne studien, hvis den forrige ikke kunne blande seg inn i deltakelsen eller i evalueringen av målene for denne studien.
  • Pasient som ikke ønsker eller ikke kan følge prosedyrene som er angitt i den kliniske utprøvingen.
  • Pasienter behandlet med blodplate-antiaggregater eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler 15 dager før operasjonen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ADRC, fettavledede regenerative celler
Biologisk: Stamceller fra autologt fettvev der autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet. Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå. Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.
Stamceller fra autologt fettvev der autologt vev er anriket eller i suspensjon for å fylle det lammede stemmebåndet. Målet er å indusere overekspresjon og produksjon av mikrokar på lokalt nivå. Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.
Aktiv komparator: CAF, sentrifugert autologt fett
Biologisk: Autologt fettvev behandlet ved sentrifugering. Administrasjonsvei: Injeksjon inne i et lammet stemmebånd.
sentrifugert fettvev som er autologt vev brukes til å fylle det lammede stemmebåndet. Målet er å øke volumet av stemmefolden, for å redusere glottal gap. Denne effekten er midlertidig. Administrasjonsvei: injeksjon i tykkelsen av et lammet stemmebånd.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger
Tidsramme: opptil 6 måneder
Fettavledede stamceller injisert i stemmebåndene blir evaluert for å studere forekomsten av mulige bivirkninger: Glottalt ødem, laryngospasme, granulom ved stemmebåndet, anafylaktisk sjokk, indusert tumorgenese er uønskede bivirkninger.
opptil 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av stemmebåndvolum og gap lukking ved direkte laryngoskopi og Biometphone-enhet for å studere stemmebåndparametere
Tidsramme: opptil 6 måneder

Direkte laryngoskop vil evaluere volumet til den lammede og måle GG. Beskrivelsen av GG-tilstandene observert hos pasienter før og etter behandlingen fra laryngoskopi-inspeksjoner før og 180 dager etter operasjonen kan vise ufullstendige coaptasjoner av GG som presenterer et delvis lukkemønster eller total coaptation.

Biomet-telefon er en enhet som måler biomekanisk karakterisering av stemmen. Nøyaktige spektraldomeneteknikker tillater estimering av et sett med biomekaniske parametere knyttet til en 2-massemodell av VF fra den glottale kildens spektrale tetthet.

Endringen i stemmekvalitet kan uttrykkes numerisk ved å bruke sannsynlighetsestimeringer. Ved evaluering av forbedringen i stemmekvalitet er den foreslåtte metodikken basert på bruken av Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR), en beregning basert på alternativ hypotesetesting av talebevismatching.

opptil 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2012

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. juli 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2016

Først lagt ut (Anslag)

19. september 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

19. september 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2016

Sist bekreftet

1. september 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Studiedata/dokumenter

  1. Klinisk studierapport
    Informasjonskommentarer: CRO database

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere