- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02904824
Injekční laryngoplastika s použitím autologního tuku obohaceného o regenerační kmenové buňky odvozené z tukové tkáně (ADRC)
Injekční laryngoplastika s použitím autologního tuku obohaceného o tukové regenerační kmenové buňky (ADRC) vs centrifugovaný autologní tuk (CAF) pro funkční rekonstrukci glotální mezery po jednostranné paralýze hlasivek
Toto je první aktualizovaná zpráva o bezpečnosti vývoje připravená pro klinickou studii Fáze I-IIA- FIBHGM-ECNC007-2010 (KLINICKÁ FÁZE I / IIA, UNICENTRICKÉ, NÁHODNÉ, ŘÍZENÉ, DVĚ PARALELNÍ SKUPINY, K HODNOCENÍ BEZPEČNOSTI NOVÉ TERAPIE S KMENOVÉ BUŇKY ODVOZENÉ Z ADIPOSNÍ TKÁNĚ PRO GLOTÁLNÍ MEZRU(GG) PŘI UNILATERÁLNÍ PARALÝZE HLASOVKY (VC) ) na Mezinárodní konferenci o harmonizaci (ICH). Pacienti jsou randomizováni do jedné z následujících terapeutických strategií:
Skupina A: Autologní tuk zpracovaný centrifugací k vyplnění ochrnuté hlasivky. Skupina B: Autologní tuk obohacený o kmenové buňky z tukové tkáně k léčbě paralýzy hlasivek.
Aktivní kontrola: Autologní tuková tkáň zpracovaná centrifugací. Způsob podání: Injekce do ochrnuté hlasivky.
Experimentální léčivo: Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi k vyplnění ochrnuté hlasivky. Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni. Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je první aktualizovaná zpráva o bezpečnosti vývoje připravená pro klinickou studii Fáze I-IIA- FIBHGM-ECNC007-2010 (KLINICKÁ FÁZE I / IIA, UNICENTRICKÉ, NÁHODNÉ, ŘÍZENÉ, DVĚ PARALELNÍ SKUPINY, K HODNOCENÍ BEZPEČNOSTI NOVÉ TERAPIE S KMENOVÉ BUŇKY ODVODENÉ Z ADIPOSZNÍ TKÁNĚ PRO GLOTÁLNÍ MEZERU V JEDNOSTRANNÉ PARALÝZE HLASOVKY ve formátu E2F International Conference on Harmonization (ICH). Tato studie obsahuje relevantní bezpečnostní informace z období hlášení od 8. července 2012 do 30. září 2014 Tato klinická studie fáze I / IIA byla provedena za účelem vyhodnocení bezpečnosti ADRC. Tato nová terapie se provádí k navození nadměrné exprese a produkce mikrocév v ochrnuté hlasivce, k trvalému zvětšení jejího objemu a tím k usnadnění uzávěru GG. Při paralýze VC dochází ke zvětšení glotální mezery vedoucí k dysfonii a aspiraci potravy, cizích těles...
Vytvoření těchto nových krevních cév působením kmenových buněk pocházejících z tukové tkáně může produkovat větší objem ochrnuté hlasivky umožňující snadnější uzavření GG.
Pacienti zařazení do této klinické studie vyžadují léčbu jednostranné paralýzy hlasivek. Pokud jde o schválený protokol, mělo se za to, že glotální GAP vyžaduje intrakardiální injekci ke zvětšení objemu, když je glotální uzávěr během fonace nedostatečný nebo chybí kompenzace kontralaterální hlasivky.
Pacienti jsou randomizováni do jedné z následujících terapeutických strategií:
Skupina A: Autologní tuk zpracovaný centrifugací k vyplnění ochrnuté hlasivky za použití téhož.
Skupina B: Autologní tuk obohacený o kmenové buňky z tukové tkáně k léčbě paralýzy hlasivek.
Aktivní kontrola: Autologní tuková tkáň zpracovaná centrifugací. Způsob podání: Injekce do ochrnuté hlasivky.
Experimentální léčivo: Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi k vyplnění ochrnuté hlasivky. Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni. Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.
U pacientů zařazených do skupinové terapie ADRC jsou provedeny dvě chirurgické intervence ve stejný den, po randomizaci, při návštěvě 0 podle protokolu. U skupiny přiřazené ke kontrole (autologní tuková tkáň) je terapie prováděna jednou chirurgickou intervencí, jednou randomizovanou, při návštěvě 0 podle protokolu.
Zařazení pacienti budou sledováni po dobu šesti měsíců od implantace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28007
- Jose M Lasso
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Paralýza VC v paramediální poloze.
- Pacienti bez předchozí kompenzace zdravé kontralaterální VF.
- Muži a ženy starší 18 let.
- Ženy s možností otěhotnění musí před zařazením do klinického hodnocení předložit negativní test současného těhotenství (musí být potvrzen při lékařské návštěvě minus 2). Lze to provést krevním testem nebo vyšetřením moči.
- Paralyzovaný VC by neměl být ovlivněn granulomy, nádory nebo makroskopickými nežádoucími lézemi konvenční laryngoskopií.
- Klinická situace pacienta musí být ASA I nebo II podle parametrů Americké společnosti anesteziologů.
- Neměla by nastat žádná okolnost, která by pacientovi nemohla dovolit dodržovat postupy klinického hodnocení alespoň 6 měsíců ode dne operace.
- Pacient musí podepsat a potvrdit konkrétní informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti postižení ledvinovou nedostatečností, vykazující sérový kreatinin vyšší než 2,5 mg/dl.
- Anamnéza alergie na bílkoviny nebo jiné alergie, které by mohly vést k bezpečnostnímu problému, pokud se pacient zapojí do současné klinické studie.
- Akutní infekční onemocnění v okamžiku zápisu.
- Chronické infekční onemocnění postihující přímo či nepřímo operovanou anatomickou oblast (zahrnuje tuberkulózu, brucelózu, chronickou kandidózu a kožní chronické vředy).
- Těhotná nebo kojící pacientka.
- Pacient, který v okamžiku zařazení do studie potřebuje operaci v anatomické oblasti, která bude operována z jiného důvodu, nebo pacienti, u kterých je podezření na operaci v uvedené anatomické oblasti 24 týdnů po implantaci.
- Zneužívání alkoholu nebo drog 6 měsíců před zařazením.
- Latentní nebo aktivní HIV infekce nebo virová hepatitida.
- Pacient prodělal 28 dní před zařazením velký chirurgický zákrok nebo velké trauma.
- Pacienti léčení imunomodulátory (včetně terapie systémovými kmenovými buňkami) 6 měsíců před zařazením do studie.
- Onemocnění plic nebo srdce, které je nestabilní nebo představuje závažnost, která naznačuje vyloučení zařazení do studie.
- Očekávaná délka života nižší než jeden rok ve vztahu ke komorbiditám přítomným v okamžiku klinického hodnocení.
- Pacienti s hlubokou žilní trombózou nebo plicní tromboembolií nebo pacienti, kteří měli tato onemocnění 6 měsíců před zařazením do studie.
- Pacient se získanými nebo vrozenými imunodeficity.
- Pacienti s hemoragickým onemocněním s INR > 2,0, bez antikoagulační léčby.
- Pacienti s jakoukoli zdravotní nebo psychiatrickou poruchou, která podle názoru výzkumníků odůvodňuje vyloučení ze studie, protože sledování by mohlo být přerušeno, protože zařazení by mohlo představovat riziko pro pacienta nebo protože by mohlo být rizikem pro globální hodnocení klinické studie.
- Pacienti aktuálně zařazení do jiných klinických studií nebo pacienti, kteří se účastnili klinického hodnocení 30 dní před zařazením do této studie, pokud předchozí nemohla zasahovat do účasti nebo do hodnocení cílů této studie.
- Pacient, který si nepřeje nebo nemůže dodržovat postupy uvedené v klinické studii.
- Pacienti léčení destičkovými antiagregáty nebo nesteroidními protizánětlivými látkami 15 dní před operací.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: ADRC, regenerační buňky odvozené z tukové tkáně
Biologické: Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi, aby vyplnila paralyzovanou hlasivku.
Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni.
Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.
|
Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi, aby vyplnila paralyzovanou hlasivku.
Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni.
Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.
|
Aktivní komparátor: CAF, odstředěný autologní tuk
Biologické: Autologní tuková tkáň zpracovaná centrifugací.
Způsob podání: Injekce do ochrnuté hlasivky.
|
k vyplnění ochrnuté hlasivky se používá odstředěná tuková tkáň, což je autologní tkáň.
Cílem je zvýšit hlasitost hlasivky, zmenšit glotální mezeru. Tento efekt je dočasný.
Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: až 6 měsíců
|
Kmenové buňky odvozené z tukové tkáně injikované do hlasivek jsou hodnoceny za účelem studia výskytu možných nežádoucích účinků: Nežádoucí nežádoucí účinky jsou glotální edém, laryngospasmus, granulom na hlasivce, anafylaktický šok, indukovaná tumorigeneze.
|
až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Posouzení objemu hlasivek a uzavření mezery přímou laryngoskopií a přístrojem Biometphone ke studiu parametrů hlasivek
Časové okno: až 6 měsíců
|
Přímý laryngoskop vyhodnotí objem ochrnutého a změří GG. Popis stavů GG pozorovaných u pacientů před a po léčbě z laryngoskopických kontrol před a 180 dnů po operaci může ukazovat neúplné koaptace GG, které představují vzor částečného uzavření nebo úplnou koaptaci. Telefon Biomet je zařízení, které měří biomechanickou charakterizaci hlasu. Přesné techniky spektrální domény umožňují odhad souboru biomechanických parametrů spojených s 2-hmotovým modelem VF ze spektrální hustoty glotálního zdroje. Modifikace v kvalitě hlasu může být vyjádřena číselně pomocí odhadů pravděpodobnosti. Při hodnocení zlepšení kvality hlasu je navrhovaná metodika založena na použití ukazatelů LLIR (Log Likelihood Improvement Ratios), což je metrika založená na alternativních hypotézách testování shody důkazů řeči. |
až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhu M, Zhou Z, Chen Y, Schreiber R, Ransom JT, Fraser JK, Hedrick MH, Pinkernell K, Kuo HC. Supplementation of fat grafts with adipose-derived regenerative cells improves long-term graft retention. Ann Plast Surg. 2010 Feb;64(2):222-8. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae05c.
- Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004 Sep;114(9):1549-56. doi: 10.1097/00005537-200409000-00009.
- Perez-Cano R, Vranckx JJ, Lasso JM, Calabrese C, Merck B, Milstein AM, Sassoon E, Delay E, Weiler-Mithoff EM. Prospective trial of adipose-derived regenerative cell (ADRC)-enriched fat grafting for partial mastectomy defects: the RESTORE-2 trial. Eur J Surg Oncol. 2012 May;38(5):382-9. doi: 10.1016/j.ejso.2012.02.178. Epub 2012 Mar 15.
- Gómez P, Fernández R, Rodellar V, Nieto V, Álvarez A, Mazaira LM, Martínez R., Godino JI. Glottal Source Biometrical Signature for Voice Pathology Detection, Speech Communication; 51 2009, pp 759-781.
- Cantarella G, Mazzola RF, Domenichini E, Arnone F, Maraschi B. Vocal fold augmentation by autologous fat injection with lipostructure procedure. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;132(2):239-43. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.022.
- Lasso JM, Poletti D, Scola B, Gomez-Vilda P, Garcia-Martin AI, Fernandez-Santos ME. Injection Laryngoplasty Using Autologous Fat Enriched with Adipose-Derived Regenerative Stem Cells: A Safe Therapeutic Option for the Functional Reconstruction of the Glottal Gap after Unilateral Vocal Fold Paralysis. Stem Cells Int. 2018 Apr 15;2018:8917913. doi: 10.1155/2018/8917913. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FIBHGM-ECNC007-2010
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
-
Zpráva o klinické studii
Komentáře k informacím: CRO databáze
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Paralýza hlasivek, jednostranná
-
University of Southern CaliforniaDokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal CordSpojené státy