Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Injekční laryngoplastika s použitím autologního tuku obohaceného o regenerační kmenové buňky odvozené z tukové tkáně (ADRC)

13. září 2016 aktualizováno: Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Injekční laryngoplastika s použitím autologního tuku obohaceného o tukové regenerační kmenové buňky (ADRC) vs centrifugovaný autologní tuk (CAF) pro funkční rekonstrukci glotální mezery po jednostranné paralýze hlasivek

Toto je první aktualizovaná zpráva o bezpečnosti vývoje připravená pro klinickou studii Fáze I-IIA- FIBHGM-ECNC007-2010 (KLINICKÁ FÁZE I / IIA, UNICENTRICKÉ, NÁHODNÉ, ŘÍZENÉ, DVĚ PARALELNÍ SKUPINY, K HODNOCENÍ BEZPEČNOSTI NOVÉ TERAPIE S KMENOVÉ BUŇKY ODVOZENÉ Z ADIPOSNÍ TKÁNĚ PRO GLOTÁLNÍ MEZRU(GG) PŘI UNILATERÁLNÍ PARALÝZE HLASOVKY (VC) ) na Mezinárodní konferenci o harmonizaci (ICH). Pacienti jsou randomizováni do jedné z následujících terapeutických strategií:

Skupina A: Autologní tuk zpracovaný centrifugací k vyplnění ochrnuté hlasivky. Skupina B: Autologní tuk obohacený o kmenové buňky z tukové tkáně k léčbě paralýzy hlasivek.

Aktivní kontrola: Autologní tuková tkáň zpracovaná centrifugací. Způsob podání: Injekce do ochrnuté hlasivky.

Experimentální léčivo: Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi k vyplnění ochrnuté hlasivky. Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni. Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je první aktualizovaná zpráva o bezpečnosti vývoje připravená pro klinickou studii Fáze I-IIA- FIBHGM-ECNC007-2010 (KLINICKÁ FÁZE I / IIA, UNICENTRICKÉ, NÁHODNÉ, ŘÍZENÉ, DVĚ PARALELNÍ SKUPINY, K HODNOCENÍ BEZPEČNOSTI NOVÉ TERAPIE S KMENOVÉ BUŇKY ODVODENÉ Z ADIPOSZNÍ TKÁNĚ PRO GLOTÁLNÍ MEZERU V JEDNOSTRANNÉ PARALÝZE HLASOVKY ve formátu E2F International Conference on Harmonization (ICH). Tato studie obsahuje relevantní bezpečnostní informace z období hlášení od 8. července 2012 do 30. září 2014 Tato klinická studie fáze I / IIA byla provedena za účelem vyhodnocení bezpečnosti ADRC. Tato nová terapie se provádí k navození nadměrné exprese a produkce mikrocév v ochrnuté hlasivce, k trvalému zvětšení jejího objemu a tím k usnadnění uzávěru GG. Při paralýze VC dochází ke zvětšení glotální mezery vedoucí k dysfonii a aspiraci potravy, cizích těles...

Vytvoření těchto nových krevních cév působením kmenových buněk pocházejících z tukové tkáně může produkovat větší objem ochrnuté hlasivky umožňující snadnější uzavření GG.

Pacienti zařazení do této klinické studie vyžadují léčbu jednostranné paralýzy hlasivek. Pokud jde o schválený protokol, mělo se za to, že glotální GAP vyžaduje intrakardiální injekci ke zvětšení objemu, když je glotální uzávěr během fonace nedostatečný nebo chybí kompenzace kontralaterální hlasivky.

Pacienti jsou randomizováni do jedné z následujících terapeutických strategií:

Skupina A: Autologní tuk zpracovaný centrifugací k vyplnění ochrnuté hlasivky za použití téhož.

Skupina B: Autologní tuk obohacený o kmenové buňky z tukové tkáně k léčbě paralýzy hlasivek.

Aktivní kontrola: Autologní tuková tkáň zpracovaná centrifugací. Způsob podání: Injekce do ochrnuté hlasivky.

Experimentální léčivo: Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi k vyplnění ochrnuté hlasivky. Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni. Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.

U pacientů zařazených do skupinové terapie ADRC jsou provedeny dvě chirurgické intervence ve stejný den, po randomizaci, při návštěvě 0 podle protokolu. U skupiny přiřazené ke kontrole (autologní tuková tkáň) je terapie prováděna jednou chirurgickou intervencí, jednou randomizovanou, při návštěvě 0 podle protokolu.

Zařazení pacienti budou sledováni po dobu šesti měsíců od implantace.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Paralýza VC v paramediální poloze.
  • Pacienti bez předchozí kompenzace zdravé kontralaterální VF.
  • Muži a ženy starší 18 let.
  • Ženy s možností otěhotnění musí před zařazením do klinického hodnocení předložit negativní test současného těhotenství (musí být potvrzen při lékařské návštěvě minus 2). Lze to provést krevním testem nebo vyšetřením moči.
  • Paralyzovaný VC by neměl být ovlivněn granulomy, nádory nebo makroskopickými nežádoucími lézemi konvenční laryngoskopií.
  • Klinická situace pacienta musí být ASA I nebo II podle parametrů Americké společnosti anesteziologů.
  • Neměla by nastat žádná okolnost, která by pacientovi nemohla dovolit dodržovat postupy klinického hodnocení alespoň 6 měsíců ode dne operace.
  • Pacient musí podepsat a potvrdit konkrétní informovaný souhlas s účastí ve studii

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti postižení ledvinovou nedostatečností, vykazující sérový kreatinin vyšší než 2,5 mg/dl.
  • Anamnéza alergie na bílkoviny nebo jiné alergie, které by mohly vést k bezpečnostnímu problému, pokud se pacient zapojí do současné klinické studie.
  • Akutní infekční onemocnění v okamžiku zápisu.
  • Chronické infekční onemocnění postihující přímo či nepřímo operovanou anatomickou oblast (zahrnuje tuberkulózu, brucelózu, chronickou kandidózu a kožní chronické vředy).
  • Těhotná nebo kojící pacientka.
  • Pacient, který v okamžiku zařazení do studie potřebuje operaci v anatomické oblasti, která bude operována z jiného důvodu, nebo pacienti, u kterých je podezření na operaci v uvedené anatomické oblasti 24 týdnů po implantaci.
  • Zneužívání alkoholu nebo drog 6 měsíců před zařazením.
  • Latentní nebo aktivní HIV infekce nebo virová hepatitida.
  • Pacient prodělal 28 dní před zařazením velký chirurgický zákrok nebo velké trauma.
  • Pacienti léčení imunomodulátory (včetně terapie systémovými kmenovými buňkami) 6 měsíců před zařazením do studie.
  • Onemocnění plic nebo srdce, které je nestabilní nebo představuje závažnost, která naznačuje vyloučení zařazení do studie.
  • Očekávaná délka života nižší než jeden rok ve vztahu ke komorbiditám přítomným v okamžiku klinického hodnocení.
  • Pacienti s hlubokou žilní trombózou nebo plicní tromboembolií nebo pacienti, kteří měli tato onemocnění 6 měsíců před zařazením do studie.
  • Pacient se získanými nebo vrozenými imunodeficity.
  • Pacienti s hemoragickým onemocněním s INR > 2,0, bez antikoagulační léčby.
  • Pacienti s jakoukoli zdravotní nebo psychiatrickou poruchou, která podle názoru výzkumníků odůvodňuje vyloučení ze studie, protože sledování by mohlo být přerušeno, protože zařazení by mohlo představovat riziko pro pacienta nebo protože by mohlo být rizikem pro globální hodnocení klinické studie.
  • Pacienti aktuálně zařazení do jiných klinických studií nebo pacienti, kteří se účastnili klinického hodnocení 30 dní před zařazením do této studie, pokud předchozí nemohla zasahovat do účasti nebo do hodnocení cílů této studie.
  • Pacient, který si nepřeje nebo nemůže dodržovat postupy uvedené v klinické studii.
  • Pacienti léčení destičkovými antiagregáty nebo nesteroidními protizánětlivými látkami 15 dní před operací.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ADRC, regenerační buňky odvozené z tukové tkáně
Biologické: Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi, aby vyplnila paralyzovanou hlasivku. Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni. Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.
Kmenové buňky z autologní tukové tkáně, ve které je autologní tkáň obohacena nebo v suspenzi, aby vyplnila paralyzovanou hlasivku. Cílem je vyvolat nadměrnou expresi a produkci mikrocév na místní úrovni. Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.
Aktivní komparátor: CAF, odstředěný autologní tuk
Biologické: Autologní tuková tkáň zpracovaná centrifugací. Způsob podání: Injekce do ochrnuté hlasivky.
k vyplnění ochrnuté hlasivky se používá odstředěná tuková tkáň, což je autologní tkáň. Cílem je zvýšit hlasitost hlasivky, zmenšit glotální mezeru. Tento efekt je dočasný. Způsob podání: injekce do tloušťky ochrnuté hlasivky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: až 6 měsíců
Kmenové buňky odvozené z tukové tkáně injikované do hlasivek jsou hodnoceny za účelem studia výskytu možných nežádoucích účinků: Nežádoucí nežádoucí účinky jsou glotální edém, laryngospasmus, granulom na hlasivce, anafylaktický šok, indukovaná tumorigeneze.
až 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posouzení objemu hlasivek a uzavření mezery přímou laryngoskopií a přístrojem Biometphone ke studiu parametrů hlasivek
Časové okno: až 6 měsíců

Přímý laryngoskop vyhodnotí objem ochrnutého a změří GG. Popis stavů GG pozorovaných u pacientů před a po léčbě z laryngoskopických kontrol před a 180 dnů po operaci může ukazovat neúplné koaptace GG, které představují vzor částečného uzavření nebo úplnou koaptaci.

Telefon Biomet je zařízení, které měří biomechanickou charakterizaci hlasu. Přesné techniky spektrální domény umožňují odhad souboru biomechanických parametrů spojených s 2-hmotovým modelem VF ze spektrální hustoty glotálního zdroje.

Modifikace v kvalitě hlasu může být vyjádřena číselně pomocí odhadů pravděpodobnosti. Při hodnocení zlepšení kvality hlasu je navrhovaná metodika založena na použití ukazatelů LLIR (Log Likelihood Improvement Ratios), což je metrika založená na alternativních hypotézách testování shody důkazů řeči.

až 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2016

První zveřejněno (Odhad)

19. září 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

19. září 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2016

Naposledy ověřeno

1. září 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Studijní data/dokumenty

  1. Zpráva o klinické studii
    Komentáře k informacím: CRO databáze

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Paralýza hlasivek, jednostranná

3
Předplatit