- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02904824
Injectie Laryngoplastiek met behulp van autoloog vet verrijkt met van vetweefsel afgeleide regeneratieve stamcellen (ADRC)
Injectie Laryngoplastiek met behulp van autoloog vet verrijkt met van vetweefsel afgeleide regeneratieve stamcellen (ADRC) versus gecentrifugeerd autoloog vet (CAF), voor de functionele reconstructie van de glottal gap na unilaterale stembandverlamming
Dit is het eerste ontwikkelingsveiligheidsupdaterapport dat is opgesteld voor fase I-IIA klinisch onderzoek - FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISCHE ONDERZOEK, UNICENTRISCH, GERANDOMISEERD, GECONTROLEERD, TWEE PARALLELLE GROEPEN, OM DE VEILIGHEID VAN EEN NIEUWE THERAPIE TE EVALUEREN MET STAMCELLEN AFGELEID VAN VEILIG WEEFSEL VOOR GLOTTAL GAP (GG) IN DE EENLATERALE VERLAMMING VAN DE STEMKOORD (VC)) in de Internationale Conferentie voor Harmonisatie (ICH). Patiënten worden gerandomiseerd om een van de volgende therapeutische strategieën te krijgen:
Groep A: autoloog vet verwerkt door centrifugatie om een verlamde stemband te vullen. Groep B: autoloog vet verrijkt met stamcellen uit vetweefsel om stembandverlamming te behandelen.
Actieve controle: Autoloog vetweefsel verwerkt door centrifugatie. Toedieningsweg: Injectie in een verlamde stemband.
Experimenteel geneesmiddel: Stamcellen uit autoloog vetweefsel waarin autoloog weefsel is verrijkt of in suspensie is gebracht om de verlamde stemband te vullen. Het doel is om de overexpressie en productie van microvaten op lokaal niveau te induceren. Toedieningsweg: injectie in de dikte van een verlamde stemband.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is het eerste Development Safety Update Report dat is opgesteld voor fase I-IIA klinisch onderzoek - FIBHGM-ECNC007-2010 (FASE I / IIA KLINISCHE ONDERZOEK, UNICENTRISCH, GERANDOMISEERD, GECONTROLEERD, TWEE PARALLELLE GROEPEN, OM DE VEILIGHEID VAN EEN NIEUWE THERAPIE TE EVALUEREN MET STAMCELLEN AFGELEID VAN VEILIG WEEFSEL VOOR GLOTTAL GAP IN DE EENLATERALE VERLAMMING VAN DE STEMKOORD in het E2F-formaat van de Internationale Conferentie voor Harmonisatie (ICH). Dit onderzoek bevat relevante veiligheidsinformatie uit het rapportage-interval van 08 juli 2012 tot 30 september 2014. Dit fase I/IIA klinisch onderzoek is uitgevoerd om de veiligheid van ADRC's te evalueren. Deze nieuwe therapie wordt uitgevoerd om de overexpressie en productie van microvaatjes in de verlamde stemband te induceren, om het volume ervan permanent te vergroten en zo de GG-sluiting te vergemakkelijken. Bij verlamming van VC treedt een toename van de glottisopening op, wat leidt tot dysfonie en aspiratie van voedsel, vreemde voorwerpen...
De creatie van deze nieuwe bloedvaten, door de werking van stamcellen afkomstig uit vetweefsel, kan een groter volume van het verlamde stemband produceren waardoor GG gemakkelijker kan worden gesloten.
Patiënten die deelnamen aan deze klinische studie hebben behandeling nodig voor eenzijdige stembandverlamming. Met betrekking tot het goedgekeurde protocol is overwogen dat een glottis GAP intracordale injectie vereist om het volume te verhogen wanneer de glottissluiting tijdens fonatie onvoldoende is of wanneer er geen compensatie is voor de contralaterale stemband.
Patiënten worden gerandomiseerd om een van de volgende therapeutische strategieën te krijgen:
Groep A: autoloog vet verwerkt door centrifugatie om een verlamde stemband te vullen, waarbij hetzelfde wordt gebruikt.
Groep B: autoloog vet verrijkt met stamcellen uit vetweefsel om stembandverlamming te behandelen.
Actieve controle: Autoloog vetweefsel verwerkt door centrifugatie. Toedieningsweg: Injectie in een verlamde stemband.
Experimenteel geneesmiddel: Stamcellen uit autoloog vetweefsel waarin autoloog weefsel is verrijkt of in suspensie is gebracht om de verlamde stemband te vullen. Het doel is om de overexpressie en productie van microvaten op lokaal niveau te induceren. Toedieningsweg: injectie in de dikte van een verlamde stemband.
Bij patiënten die zijn toegewezen aan ADRC-groepstherapie, worden twee chirurgische ingrepen op dezelfde dag uitgevoerd, eenmaal gerandomiseerd, bij bezoek 0 volgens het protocol. Voor de groep die is toegewezen aan de controlegroep (autoloog vetweefsel), wordt de therapie uitgevoerd in een enkele chirurgische ingreep, eenmaal gerandomiseerd, bij bezoek 0 volgens het protocol.
De geïncludeerde patiënten worden vanaf de implantatie gedurende zes maanden gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Madrid, Spanje, 28007
- Jose M Lasso
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- VC-verlamming in paramedische positie.
- Patiënten zonder eerdere compensatie van de gezonde contralaterale VF.
- Mannen en vrouwen van 18 jaar of ouder.
- Vrouwen die de mogelijkheid hebben zwanger te zijn, moeten een negatieve test van de huidige zwangerschap overleggen voordat ze worden opgenomen in de klinische proef (deze moet worden gecertificeerd bij het min 2 medische bezoek). Het kan worden gedaan door een bloedtest of een urinetest.
- De verlamde VC mag niet worden beïnvloed door granulomen, tumoren of macroscopische objectabele laesies door conventionele laryngoscopie.
- De klinische situatie van de patiënt moet ASA I of II zijn volgens de parameters van de American Society of Anesthesiologists.
- Er mag geen enkele omstandigheid zijn waardoor de patiënt de procedures van de klinische proef niet ten minste 6 maanden na de operatiedag kan volgen.
- De patiënt moet een specifieke geïnformeerde acceptatie ondertekenen en bevestigen om deel te nemen aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met nierinsufficiëntie, met een serische creatinine hoger dan 2,5 mg/dl.
- Medische voorgeschiedenis van allergie voor eiwitten of andere allergieën die kunnen leiden tot een veiligheidsprobleem als de patiënt deelneemt aan de huidige klinische studie.
- Acute infectieziekte op het moment van inschrijving.
- Chronische infectieziekte die direct of indirect het anatomische gebied aantast dat geopereerd gaat worden (waaronder tuberculose, brucellose, chronische candidiasis en chronische huidzweren).
- Zwangerschap of zogende patiënt.
- Patiënt die een operatie nodig heeft in het anatomische gebied die op het moment van opname in het onderzoek om een andere reden geopereerd gaat worden, of patiënten bij wie het vermoeden bestaat dat ze 24 weken na de implantatie operaties zullen uitvoeren in het genoemde anatomische gebied.
- Alcoholmisbruik of drugsmisbruik 6 maanden voor opname.
- Latente of actieve hiv-infectie of virale hepatitis.
- Patiënt onderging 28 dagen voor inschrijving een grote operatie of een groot trauma.
- Patiënten behandeld met immuunmodulatoren (inclusief therapie met systemische stamcellen) 6 maanden vóór opname in de studie.
- Long- of hartziekte die onstabiel is of een ernst heeft die suggereert om deelname aan het onderzoek uit te sluiten.
- Levensverwachting korter dan één jaar, in verband met comorbiditeiten die zich voordoen op het moment van de klinische evaluatie.
- Patiënten met diepe veneuze trombose of longtrombo-embolie, of patiënten die deze ziekten 6 maanden vóór opname in het onderzoek vertoonden.
- Patiënt met verworven of aangeboren immunodeficiënties.
- Patiënten met hemorragische ziekten met INR> 2,0, zonder behandeling met anticoagulantia.
- Patiënten met een medische of psychiatrische stoornis die volgens de onderzoekers de uitsluiting van het onderzoek rechtvaardigt, omdat de follow-up kan worden onderbroken, omdat inschrijving een risico kan vormen voor de patiënt of omdat het een risico kan zijn voor de wereldwijde evaluatie van de klinische proef.
- Patiënten die momenteel deelnemen aan andere klinische onderzoeken, of patiënten die deelnamen aan klinische onderzoeken 30 dagen vóór opname in deze studie, als de vorige niet kon interfereren met de deelname aan of de evaluatie van de doelstellingen van de huidige studie.
- Patiënt die de in de klinische proef aangegeven procedures niet wil of kan volgen.
- Patiënten die 15 dagen voor de operatie werden behandeld met bloedplaatjesaggregatieremmers of niet-steroïde ontstekingsremmers.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: ADRC, van vet afgeleide regeneratieve cellen
Biologisch: Stamcellen uit autoloog vetweefsel waarin autoloog weefsel is verrijkt of in suspensie is gebracht om de verlamde stemband te vullen.
Het doel is om de overexpressie en productie van microvaten op lokaal niveau te induceren.
Toedieningsweg: injectie in de dikte van een verlamde stemband.
|
Stamcellen uit autoloog vetweefsel waarin autoloog weefsel is verrijkt of in suspensie om de verlamde stemband te vullen.
Het doel is om de overexpressie en productie van microvaten op lokaal niveau te induceren.
Toedieningsweg: injectie in de dikte van een verlamde stemband.
|
Actieve vergelijker: CAF, gecentrifugeerd autoloog vet
Biologisch: Autoloog vetweefsel verwerkt door centrifugatie.
Toedieningsweg: Injectie in een verlamde stemband.
|
gecentrifugeerd vetweefsel dat autoloog weefsel is, wordt gebruikt om de verlamde stemband te vullen.
Het doel is om het volume van de stemplooi te vergroten, om de glottisspleet te verkleinen. Dit effect is tijdelijk.
Toedieningsweg: injectie in de dikte van een verlamde stemband.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 6 maanden
|
Van vetweefsel afgeleide stamcellen die in de stembanden zijn geïnjecteerd, worden geëvalueerd om de incidentie van mogelijke bijwerkingen te bestuderen: Glottaal oedeem, laryngospasme, granuloom aan de stembanden, anafylactische shock, geïnduceerde tumorvorming zijn ongewenste bijwerkingen.
|
tot 6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beoordeling van het volume van de stembanden en het sluiten van openingen door middel van directe laryngoscopie en een Biometphone-apparaat om de parameters van de stembanden te bestuderen
Tijdsspanne: tot 6 maanden
|
Directe laryngoscoop zal het volume van de verlamde evalueren en de GG meten. De beschrijving van de GG-condities waargenomen bij patiënten vóór en na de behandeling van laryngoscopie-inspecties voorafgaand aan en 180 dagen na de operatie kan onvolledige coaptaties van de GG laten zien die een gedeeltelijk sluitingspatroon of totale coaptatie vertonen. Biomet-telefoon is een apparaat dat de biomechanische karakterisering van stem meet. Nauwkeurige spectrale domeintechnieken maken de schatting mogelijk van een reeks biomechanische parameters geassocieerd met een 2-massamodel van de VF uit de spectrale dichtheid van de glottale bron. De wijziging in stemkwaliteit kan numeriek worden uitgedrukt met waarschijnlijkheidsschattingen. Bij het evalueren van de verbetering van de spraakkwaliteit is de voorgestelde methodologie gebaseerd op het gebruik van de Log Likelihood Improvement Ratio's (LLIR), een maatstaf die is gebaseerd op alternatieve hypothesetesten voor het matchen van spraakbewijs. |
tot 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zhu M, Zhou Z, Chen Y, Schreiber R, Ransom JT, Fraser JK, Hedrick MH, Pinkernell K, Kuo HC. Supplementation of fat grafts with adipose-derived regenerative cells improves long-term graft retention. Ann Plast Surg. 2010 Feb;64(2):222-8. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae05c.
- Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004 Sep;114(9):1549-56. doi: 10.1097/00005537-200409000-00009.
- Perez-Cano R, Vranckx JJ, Lasso JM, Calabrese C, Merck B, Milstein AM, Sassoon E, Delay E, Weiler-Mithoff EM. Prospective trial of adipose-derived regenerative cell (ADRC)-enriched fat grafting for partial mastectomy defects: the RESTORE-2 trial. Eur J Surg Oncol. 2012 May;38(5):382-9. doi: 10.1016/j.ejso.2012.02.178. Epub 2012 Mar 15.
- Gómez P, Fernández R, Rodellar V, Nieto V, Álvarez A, Mazaira LM, Martínez R., Godino JI. Glottal Source Biometrical Signature for Voice Pathology Detection, Speech Communication; 51 2009, pp 759-781.
- Cantarella G, Mazzola RF, Domenichini E, Arnone F, Maraschi B. Vocal fold augmentation by autologous fat injection with lipostructure procedure. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;132(2):239-43. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.022.
- Lasso JM, Poletti D, Scola B, Gomez-Vilda P, Garcia-Martin AI, Fernandez-Santos ME. Injection Laryngoplasty Using Autologous Fat Enriched with Adipose-Derived Regenerative Stem Cells: A Safe Therapeutic Option for the Functional Reconstruction of the Glottal Gap after Unilateral Vocal Fold Paralysis. Stem Cells Int. 2018 Apr 15;2018:8917913. doi: 10.1155/2018/8917913. eCollection 2018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- FIBHGM-ECNC007-2010
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Bestudeer gegevens/documenten
-
Klinisch onderzoeksrapport
Informatie opmerkingen: CRO-database
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .