Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Injektion Laryngoplasty med autologt fett berikat med fetthärledda regenerativa stamceller (ADRC)

13 september 2016 uppdaterad av: Hospital General Universitario Gregorio Marañon

Injektion Laryngoplasty med autologt fett berikat med fetthärledda regenerativa stamceller (ADRC) kontra centrifugerat autologt fett (CAF), för funktionell rekonstruktion av glottalgapet efter ensidig stämbandsförlamning

Detta är den första utvecklingssäkerhetsuppdateringsrapporten som utarbetats för fas I-IIA klinisk prövning- FIBHGM-ECNC007-2010 (FAS I / IIA KLINISK FÖRSÖK, UNICENTRISK, RANDOMISERAD, KONTROLLERAD, TVÅ PARALLELLA-GRUPPER, FÖR ATT UTVÄRDERA SÄKERHETEN FÖR EN NY TERAPI STAMCELLER ERHÅLLADE FRÅN ADIPOSEVÄVNAD FÖR GLOTTAL GAP(GG) I DEN ENSIDAGA PARALYSEN AV STÄLMNÄDEN(VC) i den internationella konferensen om harmonisering (ICH). Patienter randomiseras för att få en av följande terapeutiska strategier:

Grupp A: Autologt fett bearbetat genom centrifugering för att fylla ett förlamat stämband. Grupp B: Autologt fett berikat med stamceller från fettvävnad för att behandla stämbandsförlamning.

Aktiv kontroll: Autolog fettvävnad bearbetad genom centrifugering. Administreringssätt: Injektion i ett förlamat stämband.

Experimentellt läkemedel: Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet. Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå. Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är den första utvecklingssäkerhetsuppdateringsrapporten som utarbetats för fas I-IIA klinisk prövning- FIBHGM-ECNC007-2010 (FAS I / IIA KLINISK FÖRSÖK, UNICENTRISK, RANDOMISERAD, KONTROLLERAD, TVÅ PARALLELLA-GRUPPER, FÖR ATT UTVÄRDERA SÄKERHETEN FÖR EN NY TERAPI STAMCELLER ERHÅLLADE FRÅN ADIPOSEVÄVNAD FÖR GLOTTAL GAP I DEN ENSIDA PARALYSEN AV STÄLMNÄDEN i den internationella konferensen om harmonisering (ICH) E2F-format. Denna studie innehåller relevant säkerhetsinformation från rapporteringsintervallet 8 juli 2012 till 30 september 2014. Denna kliniska fas I/IIA-studie har genomförts för att utvärdera säkerheten för ADRC. Denna nya terapi utförs för att inducera överuttryck och produktion av mikrokärl i det förlamade stämbandet, för att permanent öka dess volym och på så sätt underlätta GG-stängningen. Vid förlamning av VC uppstår en ökning av glottal gap som leder till dysfoni och aspiration av mat, främmande kroppar...

Skapandet av dessa nya blodkärl, genom verkan av stamceller som härrör från fettvävnad, kan producera en större volym av det förlamade stämbandet, vilket gör det lättare att stänga GG.

Patienter som ingår i denna kliniska prövning kräver behandling för ensidig stämbandsförlamning. Det har ansetts beträffande det godkända protokollet att en glottal GAP kräver intracordal injektion för att öka dess volym när den glottala stängningen under fonation är otillräcklig eller det saknas kompensation till det kontralaterala stämbandet.

Patienter randomiseras för att få en av följande terapeutiska strategier:

Grupp A: Autologt fett bearbetat genom centrifugering för att fylla ett förlamat stämband, med användning av detsamma.

Grupp B: Autologt fett berikat med stamceller från fettvävnad för att behandla stämbandsförlamning.

Aktiv kontroll: Autolog fettvävnad bearbetad genom centrifugering. Administreringssätt: Injektion inuti ett förlamat stämband.

Experimentellt läkemedel: Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet. Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå. Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.

Hos patienter som tilldelats ADRC-gruppterapi utförs två kirurgiska ingrepp på samma dag, en gång randomiserade, vid besök 0 enligt protokollet. För gruppen som tilldelas kontrollen (autolog fettvävnad) utförs behandlingen i ett enda kirurgiskt ingrepp, en gång randomiserat, vid besök 0 enligt protokoll.

Patienterna som ingår kommer att följas i sex månader från implantatet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Madrid, Spanien, 28007
        • Jose M Lasso

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • VC-förlamning i paramedianposition.
  • Patienter utan tidigare kompensation av frisk kontralateral VF.
  • Hanar och kvinnor 18 år eller äldre.
  • Kvinnor som uppvisar möjligheten att vara gravida måste uppvisa ett negativt test av nuvarande graviditet innan inkluderingen i den kliniska prövningen (det måste intygas vid minus 2 läkarbesöket). Det kan göras genom ett blodprov eller ett urinprov.
  • Den förlamade VC bör inte påverkas av granulom, tumörer eller makroskopiska objekbara lesioner genom konventionell laryngoskopi.
  • Patientens kliniska situation måste vara ASA I eller II enligt parametrarna från American Society of Anesthesiologists.
  • Det bör inte finnas någon omständighet som inte har råd att patienten följer procedurerna i den kliniska prövningen minst 6 månader från operationsdagen.
  • Patienten måste underteckna och bekräfta ett specifikt informerat godkännande för att delta i prövningen

Exklusions kriterier:

  • Patienter som drabbats av njurinsufficiens, uppvisar ett seriskt kreatinin högre än 2,5 mg/dl.
  • Medicinsk historia av allergi mot proteiner eller andra allergier som kan leda till säkerhetsproblem om patienten går med i den aktuella kliniska prövningen.
  • Akut infektionssjukdom vid inskrivningstillfället.
  • Kronisk infektionssjukdom som direkt eller indirekt påverkar det anatomiska området som ska opereras (det inkluderar tuberkulos, brucellos, kronisk candidiasis och kroniska kutana sår).
  • Graviditet eller ammande patient.
  • Patient som behöver en operation i det anatomiska området som ska opereras av en annan anledning vid tidpunkten för inkludering i studien, eller patienter där det misstänks utföra operationer i det nämnda anatomiska området 24 veckor efter implantationen.
  • Alkoholmissbruk eller drogmissbruk 6 månader före inkluderingen.
  • Latent eller aktiv HIV-infektion eller viral hepatit.
  • Patienten genomgick en större operation eller ett stort trauma 28 dagar före inskrivningen.
  • Patienter som behandlats med immunmodulatorer (inklusive terapi med systemiska stamceller) 6 månader innan inkluderingen i studien.
  • Lung- eller hjärtsjukdom som är instabil eller presenterar en allvar som tyder på att man utesluter inskrivningen i studien.
  • Förväntad livslängd understigande ett år, i förhållande till komorbiditeter som uppträder i ögonblicket för den kliniska utvärderingen.
  • Patienter som uppvisar djup ventrombos eller lungtromboembolism, eller patienter som uppvisar dessa sjukdomar 6 månader innan inkluderingen i studien.
  • Patient som uppvisar förvärvade eller medfödda immunbrister.
  • Patienter som uppvisar hemorragiska sjukdomar med INR>2,0, utan antikoagulantiabehandling.
  • Patienter med någon medicinsk eller psykiatrisk störning som enligt forskarnas synvinkel motiverar uteslutningen i prövningen, eftersom uppföljningen kan avbrytas, för att inskrivning kan vara en risk för patienten eller för att det kan vara en risk för den globala utvärdering av den kliniska prövningen.
  • Patienter som för närvarande är inskrivna i andra kliniska prövningar, eller patienter som deltog i kliniska prövningar 30 dagar innan inkluderingen i denna studie, om den föregående inte kunde störa deltagandet eller i utvärderingen av målen för den här studien.
  • Patient som inte vill eller inte kan följa de procedurer som anges i den kliniska prövningen.
  • Patienter som behandlas med blodplättsantiaggregat eller icke-steroida antiinflammatoriska medel 15 dagar före operationen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ADRC, fetthärledda regenerativa celler
Biologiska: Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet. Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå. Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.
Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet. Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå. Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.
Aktiv komparator: CAF, centrifugerat autologt fett
Biologisk: Autolog fettvävnad bearbetad genom centrifugering. Administreringssätt: Injektion inuti ett förlamat stämband.
centrifugerad fettvävnad som är autolog vävnad används för att fylla det förlamade stämbandet. Syftet är att öka volymen på stämbandet, för att minska glottalgapet. Denna effekt är tillfällig. Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: upp till 6 månader
Fetthärledda stamceller injicerade i stämbanden utvärderas för att studera förekomsten av möjliga biverkningar: Glottalt ödem, laryngospasm, granulom vid stämbandet, anafylaktisk chock, inducerad tumörbildning är oönskade biverkningar.
upp till 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av stämbandsvolym och stängning av gap med direkt laryngoskopi och Biometphone-enhet för att studera stämbandsparametrar
Tidsram: upp till 6 månader

Direkt laryngoskop kommer att utvärdera volymen av den förlamade och mäta GG. Beskrivningen av de GG-tillstånd som observerats hos patienter före och efter behandlingen från laryngoskopiinspektioner före och 180 dagar efter operationen kan visa på ofullständiga coaptationer av GG som presenterar ett partiellt stängningsmönster eller total coaptation.

Biomet-telefon är en enhet som mäter biomekanisk karaktärisering av röst. Noggranna spektrala domäntekniker tillåter uppskattning av en uppsättning biomekaniska parametrar associerade med en 2-massmodell av VF från den glottala källans spektrala täthet.

Ändringen i röstkvalitet kan uttryckas numeriskt med hjälp av sannolikhetsuppskattningar. Vid utvärdering av förbättringen av röstkvalitet baseras den föreslagna metoden på användningen av Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR), ett mått baserat på alternativa hypoteser som testar talbevismatchning.

upp till 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 juli 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 september 2016

Första postat (Uppskatta)

19 september 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

19 september 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 september 2016

Senast verifierad

1 september 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Studiedata/dokument

  1. Klinisk studierapport
    Informationskommentarer: CRO-databas

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Stämbandsförlamning, ensidig

Kliniska prövningar på fetthärledda regenerativa celler

3
Prenumerera