- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02904824
Injektion Laryngoplasty med autologt fett berikat med fetthärledda regenerativa stamceller (ADRC)
Injektion Laryngoplasty med autologt fett berikat med fetthärledda regenerativa stamceller (ADRC) kontra centrifugerat autologt fett (CAF), för funktionell rekonstruktion av glottalgapet efter ensidig stämbandsförlamning
Detta är den första utvecklingssäkerhetsuppdateringsrapporten som utarbetats för fas I-IIA klinisk prövning- FIBHGM-ECNC007-2010 (FAS I / IIA KLINISK FÖRSÖK, UNICENTRISK, RANDOMISERAD, KONTROLLERAD, TVÅ PARALLELLA-GRUPPER, FÖR ATT UTVÄRDERA SÄKERHETEN FÖR EN NY TERAPI STAMCELLER ERHÅLLADE FRÅN ADIPOSEVÄVNAD FÖR GLOTTAL GAP(GG) I DEN ENSIDAGA PARALYSEN AV STÄLMNÄDEN(VC) i den internationella konferensen om harmonisering (ICH). Patienter randomiseras för att få en av följande terapeutiska strategier:
Grupp A: Autologt fett bearbetat genom centrifugering för att fylla ett förlamat stämband. Grupp B: Autologt fett berikat med stamceller från fettvävnad för att behandla stämbandsförlamning.
Aktiv kontroll: Autolog fettvävnad bearbetad genom centrifugering. Administreringssätt: Injektion i ett förlamat stämband.
Experimentellt läkemedel: Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet. Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå. Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är den första utvecklingssäkerhetsuppdateringsrapporten som utarbetats för fas I-IIA klinisk prövning- FIBHGM-ECNC007-2010 (FAS I / IIA KLINISK FÖRSÖK, UNICENTRISK, RANDOMISERAD, KONTROLLERAD, TVÅ PARALLELLA-GRUPPER, FÖR ATT UTVÄRDERA SÄKERHETEN FÖR EN NY TERAPI STAMCELLER ERHÅLLADE FRÅN ADIPOSEVÄVNAD FÖR GLOTTAL GAP I DEN ENSIDA PARALYSEN AV STÄLMNÄDEN i den internationella konferensen om harmonisering (ICH) E2F-format. Denna studie innehåller relevant säkerhetsinformation från rapporteringsintervallet 8 juli 2012 till 30 september 2014. Denna kliniska fas I/IIA-studie har genomförts för att utvärdera säkerheten för ADRC. Denna nya terapi utförs för att inducera överuttryck och produktion av mikrokärl i det förlamade stämbandet, för att permanent öka dess volym och på så sätt underlätta GG-stängningen. Vid förlamning av VC uppstår en ökning av glottal gap som leder till dysfoni och aspiration av mat, främmande kroppar...
Skapandet av dessa nya blodkärl, genom verkan av stamceller som härrör från fettvävnad, kan producera en större volym av det förlamade stämbandet, vilket gör det lättare att stänga GG.
Patienter som ingår i denna kliniska prövning kräver behandling för ensidig stämbandsförlamning. Det har ansetts beträffande det godkända protokollet att en glottal GAP kräver intracordal injektion för att öka dess volym när den glottala stängningen under fonation är otillräcklig eller det saknas kompensation till det kontralaterala stämbandet.
Patienter randomiseras för att få en av följande terapeutiska strategier:
Grupp A: Autologt fett bearbetat genom centrifugering för att fylla ett förlamat stämband, med användning av detsamma.
Grupp B: Autologt fett berikat med stamceller från fettvävnad för att behandla stämbandsförlamning.
Aktiv kontroll: Autolog fettvävnad bearbetad genom centrifugering. Administreringssätt: Injektion inuti ett förlamat stämband.
Experimentellt läkemedel: Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet. Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå. Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.
Hos patienter som tilldelats ADRC-gruppterapi utförs två kirurgiska ingrepp på samma dag, en gång randomiserade, vid besök 0 enligt protokollet. För gruppen som tilldelas kontrollen (autolog fettvävnad) utförs behandlingen i ett enda kirurgiskt ingrepp, en gång randomiserat, vid besök 0 enligt protokoll.
Patienterna som ingår kommer att följas i sex månader från implantatet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Jose M Lasso
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- VC-förlamning i paramedianposition.
- Patienter utan tidigare kompensation av frisk kontralateral VF.
- Hanar och kvinnor 18 år eller äldre.
- Kvinnor som uppvisar möjligheten att vara gravida måste uppvisa ett negativt test av nuvarande graviditet innan inkluderingen i den kliniska prövningen (det måste intygas vid minus 2 läkarbesöket). Det kan göras genom ett blodprov eller ett urinprov.
- Den förlamade VC bör inte påverkas av granulom, tumörer eller makroskopiska objekbara lesioner genom konventionell laryngoskopi.
- Patientens kliniska situation måste vara ASA I eller II enligt parametrarna från American Society of Anesthesiologists.
- Det bör inte finnas någon omständighet som inte har råd att patienten följer procedurerna i den kliniska prövningen minst 6 månader från operationsdagen.
- Patienten måste underteckna och bekräfta ett specifikt informerat godkännande för att delta i prövningen
Exklusions kriterier:
- Patienter som drabbats av njurinsufficiens, uppvisar ett seriskt kreatinin högre än 2,5 mg/dl.
- Medicinsk historia av allergi mot proteiner eller andra allergier som kan leda till säkerhetsproblem om patienten går med i den aktuella kliniska prövningen.
- Akut infektionssjukdom vid inskrivningstillfället.
- Kronisk infektionssjukdom som direkt eller indirekt påverkar det anatomiska området som ska opereras (det inkluderar tuberkulos, brucellos, kronisk candidiasis och kroniska kutana sår).
- Graviditet eller ammande patient.
- Patient som behöver en operation i det anatomiska området som ska opereras av en annan anledning vid tidpunkten för inkludering i studien, eller patienter där det misstänks utföra operationer i det nämnda anatomiska området 24 veckor efter implantationen.
- Alkoholmissbruk eller drogmissbruk 6 månader före inkluderingen.
- Latent eller aktiv HIV-infektion eller viral hepatit.
- Patienten genomgick en större operation eller ett stort trauma 28 dagar före inskrivningen.
- Patienter som behandlats med immunmodulatorer (inklusive terapi med systemiska stamceller) 6 månader innan inkluderingen i studien.
- Lung- eller hjärtsjukdom som är instabil eller presenterar en allvar som tyder på att man utesluter inskrivningen i studien.
- Förväntad livslängd understigande ett år, i förhållande till komorbiditeter som uppträder i ögonblicket för den kliniska utvärderingen.
- Patienter som uppvisar djup ventrombos eller lungtromboembolism, eller patienter som uppvisar dessa sjukdomar 6 månader innan inkluderingen i studien.
- Patient som uppvisar förvärvade eller medfödda immunbrister.
- Patienter som uppvisar hemorragiska sjukdomar med INR>2,0, utan antikoagulantiabehandling.
- Patienter med någon medicinsk eller psykiatrisk störning som enligt forskarnas synvinkel motiverar uteslutningen i prövningen, eftersom uppföljningen kan avbrytas, för att inskrivning kan vara en risk för patienten eller för att det kan vara en risk för den globala utvärdering av den kliniska prövningen.
- Patienter som för närvarande är inskrivna i andra kliniska prövningar, eller patienter som deltog i kliniska prövningar 30 dagar innan inkluderingen i denna studie, om den föregående inte kunde störa deltagandet eller i utvärderingen av målen för den här studien.
- Patient som inte vill eller inte kan följa de procedurer som anges i den kliniska prövningen.
- Patienter som behandlas med blodplättsantiaggregat eller icke-steroida antiinflammatoriska medel 15 dagar före operationen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: ADRC, fetthärledda regenerativa celler
Biologiska: Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet.
Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå.
Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.
|
Stamceller från autolog fettvävnad i vilken autolog vävnad är berikad eller i suspension för att fylla det förlamade stämbandet.
Syftet är att framkalla överuttryck och produktion av mikrokärl på lokal nivå.
Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.
|
Aktiv komparator: CAF, centrifugerat autologt fett
Biologisk: Autolog fettvävnad bearbetad genom centrifugering.
Administreringssätt: Injektion inuti ett förlamat stämband.
|
centrifugerad fettvävnad som är autolog vävnad används för att fylla det förlamade stämbandet.
Syftet är att öka volymen på stämbandet, för att minska glottalgapet. Denna effekt är tillfällig.
Administreringssätt: injektion i tjockleken på ett förlamat stämband.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: upp till 6 månader
|
Fetthärledda stamceller injicerade i stämbanden utvärderas för att studera förekomsten av möjliga biverkningar: Glottalt ödem, laryngospasm, granulom vid stämbandet, anafylaktisk chock, inducerad tumörbildning är oönskade biverkningar.
|
upp till 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bedömning av stämbandsvolym och stängning av gap med direkt laryngoskopi och Biometphone-enhet för att studera stämbandsparametrar
Tidsram: upp till 6 månader
|
Direkt laryngoskop kommer att utvärdera volymen av den förlamade och mäta GG. Beskrivningen av de GG-tillstånd som observerats hos patienter före och efter behandlingen från laryngoskopiinspektioner före och 180 dagar efter operationen kan visa på ofullständiga coaptationer av GG som presenterar ett partiellt stängningsmönster eller total coaptation. Biomet-telefon är en enhet som mäter biomekanisk karaktärisering av röst. Noggranna spektrala domäntekniker tillåter uppskattning av en uppsättning biomekaniska parametrar associerade med en 2-massmodell av VF från den glottala källans spektrala täthet. Ändringen i röstkvalitet kan uttryckas numeriskt med hjälp av sannolikhetsuppskattningar. Vid utvärdering av förbättringen av röstkvalitet baseras den föreslagna metoden på användningen av Log Likelihood Improvement Ratios (LLIR), ett mått baserat på alternativa hypoteser som testar talbevismatchning. |
upp till 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jose M Lasso, MD, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zhu M, Zhou Z, Chen Y, Schreiber R, Ransom JT, Fraser JK, Hedrick MH, Pinkernell K, Kuo HC. Supplementation of fat grafts with adipose-derived regenerative cells improves long-term graft retention. Ann Plast Surg. 2010 Feb;64(2):222-8. doi: 10.1097/SAP.0b013e31819ae05c.
- Rosen CA, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Development and validation of the voice handicap index-10. Laryngoscope. 2004 Sep;114(9):1549-56. doi: 10.1097/00005537-200409000-00009.
- Perez-Cano R, Vranckx JJ, Lasso JM, Calabrese C, Merck B, Milstein AM, Sassoon E, Delay E, Weiler-Mithoff EM. Prospective trial of adipose-derived regenerative cell (ADRC)-enriched fat grafting for partial mastectomy defects: the RESTORE-2 trial. Eur J Surg Oncol. 2012 May;38(5):382-9. doi: 10.1016/j.ejso.2012.02.178. Epub 2012 Mar 15.
- Gómez P, Fernández R, Rodellar V, Nieto V, Álvarez A, Mazaira LM, Martínez R., Godino JI. Glottal Source Biometrical Signature for Voice Pathology Detection, Speech Communication; 51 2009, pp 759-781.
- Cantarella G, Mazzola RF, Domenichini E, Arnone F, Maraschi B. Vocal fold augmentation by autologous fat injection with lipostructure procedure. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;132(2):239-43. doi: 10.1016/j.otohns.2004.09.022.
- Lasso JM, Poletti D, Scola B, Gomez-Vilda P, Garcia-Martin AI, Fernandez-Santos ME. Injection Laryngoplasty Using Autologous Fat Enriched with Adipose-Derived Regenerative Stem Cells: A Safe Therapeutic Option for the Functional Reconstruction of the Glottal Gap after Unilateral Vocal Fold Paralysis. Stem Cells Int. 2018 Apr 15;2018:8917913. doi: 10.1155/2018/8917913. eCollection 2018.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FIBHGM-ECNC007-2010
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Studiedata/dokument
-
Klinisk studierapport
Informationskommentarer: CRO-databas
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Stämbandsförlamning, ensidig
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesAktiv, inte rekryterandeBilateral Vocal Fold Paralysis (BVFP)
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktiv, inte rekryterandeBilateral Vocal Fold Paralysis (BVFP)Förenta staterna
Kliniska prövningar på fetthärledda regenerativa celler
-
Kimera Society IncAvslutadKronisk obstruktiv lungsjukdomFörenta staterna