Effekt af adfærdsændringskommunikation om forbedret mikronæringsstofindtag på ernæringsstatus og akademisk præstation for børn i skolealderen i Meskan District, Gurage Zone, Sydetiopien (BCC)

Baggrund: Børn i skolealderen (SAC) er sårbare over for underernæring, som kan have en negativ indvirkning på deres akademiske præstationer i skolen. Mangel på mikronæringsstoffer påvirker så mange som to milliarder mennesker i verden. Omkring 250 millioner mennesker ud af dette lider af mangel på jern, vitamin A, zink og jod er børn. Underernæring eller mangel på mikronæringsstoffer fører til lavere tilmeldings- og fuldførelsesrater. En ernæringsadfærdsændringsstrategi giver individer de nødvendige ressourcer, viden, færdigheder, motivation og forstærkning, der er nødvendige for at fremme positive ændringer i sundhedsadfærd. Indtil videre er der ingen undersøgelser i sammenhæng med undersøgelsesområdet i særdeleshed og i landet generelt om effekten af ​​adfærdsændringskommunikation (BCC) på forbedring af ernæringsstatus, mikronæringsstofindtag og akademiske præstationer hos børn i skolealderen.

Formål: Formålet med denne undersøgelsesprotokol er at evaluere virkningerne af adfærdsændringskommunikation (BCC) på ernæringsstatus og akademisk præstation hos børn i skolealderen i Sydetiopien. Hypoteserne er, at børnene i interventionsarmen vil øge deres akademiske præstationer og forbedre deres ernæringsstatus og mikronæringsstofindtag mere end børnene i kontrolarmen.

Metoder: Et cluster randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført for at nå ovennævnte mål, således at resultaterne vil blive brugt som input til politikker og strategier, der vil blive designet til at afbøde problemet. Et 12-måneders klynge randomiseret kontrolforsøg vil blive gennemført i 8 skoler med 370 elever med ti til femten år. Skoleinterventionen vil blive inkluderet BCC for elever og naturfagslærere om essentielle ernærings- og hygiejnehandlinger (ENHA'er) vil blive leveret af baggrund af sundhedsundervisning med ernæringsekspert. Demografiske karakteristika, viden, holdning og praksis (KAP) for forebyggelse af mikronæringsstofmangel, mikronæringsstofindtag, antropometriske målinger (højde og vægt) og akademisk præstationsvurdering vil være under baseline, midtlinje og slutlinjevurdering. Børns akademiske præstationer vil blive vurderet ved at bruge slutsemesterets resultater opnået for engelsk- og matematikfag og for det samlede faggennemsnit.

Forsøget (n= 376) har to tilfældigt tildelte arme: en kontrolklyngeskoler (CC) og interventionsklyngeskoler (IC) i henhold til deres klynge. IC vil blive modtaget 12 måneder om ernæringsadfærdsændringskommunikationsintervention ved hjælp af to måder (forelæsning og plakater), mens CC modtager rutinemæssig kostpraksis. De primære resultater af denne undersøgelse er stunting, mikronæringsstofindtag, diætdiversitetsscore og børnenes akademiske præstationer; vurdere ved hjælp af spørgeskemaer, KAP af forebyggelse af mikronæringsmangler og antropometriske målinger. Sekundære resultater omfatter tyndhed, undervægt, overvægt og fedme.

En multivariat logistisk regressionsanalyse vil blive brugt til at identificere uafhængige forudsigere for ernæringsstatus og akademiske præstationer for børn i skolealderen efter kontrol for forstyrrende variable. Effekten af ​​BCC på ernæringsstatus og akademisk præstation vil blive bestemt ved hjælp af generaliserede estimeringsligninger (GEE) og eller lineære blandede effekter modeller.

For hvert af de primære resultater, stunting, mikronæringsstofindtag, diætdiversitetsscore og akademiske præstationer for børn, vil forskellen i gennemsnitlig ændring ved opfølgning mellem interventions- og kontrolarme blive sammenlignet. Hypoteserne vil blive testet under intention-to-treat-princippet ved hjælp af generaliserede lineære blandede modeller (GLMM'er), der vil redegøre for korrelationen induceret af gruppering af børn i skoler. For yderligere at udforske effekten af ​​interventionen, vil GLMM'er være egnede til at (1) justere for basislinjekovariater af interesse, overveje a priori, relevant for ændring i ernæringsstatus, KAP af forebyggelse af mikronæringsstofmangel, mikronæringsstofindtag og diætdiversitetsscore; (2) juster for basislinjevariabler fordelt forskelligt mellem interventionsgrupper; (3) test interaktionsbegreber mellem behandlingsgruppe og andre kovariater; og (4) kun undersøge fuldførere. Forskelle i de sekundære resultater, undervægt og fedme vil blive analyseret på en parallel måde. Medierende og modererende virkninger af ovennævnte faktorer vil også blive undersøgt.

Diskussion: Resultaterne af forsøget vil give bevis for effektiviteten af ​​ernærings-BCC-innovationen i skolemiljøer i Meskan-distriktet. De vil give anbefalinger til at styrke ernæringskomponenten i kommunikation om adfærdsændringer i børnesundhedstjenester.