Effekten av atferdsendringskommunikasjon om forbedret inntak av mikronæringsstoffer på ernæringsstatus og akademisk ytelse for barn i skolealder i Meskan-distriktet, Gurage-sonen, Sør-Etiopia (BCC)

Bakgrunn: Barn i skolealder (SAC) er sårbare for underernæring som kan ha negative effekter på deres akademiske prestasjoner på skolen. Mangel på mikronæringsstoffer påvirker så mange som to milliarder mennesker i verden. Omtrent 250 millioner mennesker ut av dette lider av mangel på jern, vitamin A, sink og jod er barn. Underernæring eller mangel på mikronæringsstoffer fører til lavere påmeldings- og fullføringsrater. En strategi for endring av ernæringsatferd gir individer de nødvendige ressursene, kunnskapen, ferdighetene, motivasjonen og forsterkningen som trengs for å oppmuntre til positiv endring i helseatferd. Så langt er det ingen studier i sammenheng med studieområdet spesielt og i landet generelt om effekten av atferdsendringskommunikasjon (BCC) på forbedring av ernæringsstatus, inntak av mikronæringsstoffer og akademiske prestasjoner til barn i skolealder.

Mål: Målet med denne studieprotokollen er å evaluere effekten av atferdsendringskommunikasjon (BCC) på ernæringsstatus og akademisk ytelse til barn i skolealder i Sør-Etiopia. Hypotesene er at barna i intervensjonsarmen vil øke sine faglige prestasjoner og forbedre sin ernæringsstatus og mikronæringsstoffinntak mer enn barna i kontrollarmen.

Metoder: En klynge randomisert kontrollert studie vil bli utført for å nå de ovennevnte målene, slik at funnene vil bli brukt som input til politikk og strategier som skal utformes for å redusere problemet. En tolv måneder lang klynge randomisert kontrollforsøk vil bli gjennomført i 8 skoler med 370 elever med ti til femten år. Skoleintervensjonen vil bli inkludert BCC for studenter og naturfaglærere om essensielle ernærings- og hygienehandlinger (ENHAs) vil bli gitt av bakgrunn fra helseutdanning med ernæringsfysiolog. Demografiske egenskaper, kunnskap, holdning og praksis (KAP) for forebygging av mikronæringsmangel, inntak av mikronæringsstoffer, antropometriske målinger (høyde og vekt), og vurdering av akademisk ytelse vil være under baseline, midtlinje og sluttlinjevurdering. Den faglige prestasjonen til barn vil bli vurdert ved å bruke sluttsemesterresultater oppnådd for engelsk og matematikkfag og for det samlede faggjennomsnittet.

Forsøket (n= 376) har to tilfeldig tildelte armer: en kontrollklyngeskoler (CC) og intervensjonsklyngeskoler (IC) i henhold til deres klynge. IC vil bli mottatt i 12 måneder på kommunikasjonsintervensjon for endring av ernæringsatferd ved bruk av to moduser (forelesning og plakater) mens CC mottar rutinemessige kostholdspraksis. De primære resultatene av denne studien er stunting, inntak av mikronæringsstoffer, poengsum for kostholdsmangfold og akademiske prestasjoner til barna; vurdere ved hjelp av spørreskjemaer, KAP for forebygging av mikronæringsmangler og antropometriske målinger. Sekundære utfall inkluderer tynnhet, undervekt, overvekt og fedme.

En multivariat logistisk regresjonsanalyse vil bli brukt for å identifisere uavhengige prediktorer for ernæringsstatus og akademisk ytelse til barn i skolealder etter å ha kontrollert for forstyrrende variabler. Effekten av BCC på ernæringsstatus og akademisk ytelse vil bli bestemt ved å bruke generaliserte estimeringslikninger (GEE) og eller lineære blandede effekter-modeller.

For hvert av de primære resultatene, stunting, inntak av mikronæringsstoffer, score for kostholdsmangfold og akademiske prestasjoner hos barn, vil forskjellen i gjennomsnittlig endring ved oppfølging mellom intervensjons- og kontrollarmer bli sammenlignet. Hypotesene vil bli testet under intent-to-treat-prinsippet ved å bruke generaliserte lineære blandede modeller (GLMMs) som vil redegjøre for korrelasjonen indusert av gruppering av barn i skolen. For ytterligere å utforske effekten av intervensjonen, vil GLMM-er være egnet som (1) justere for basislinjekovariater av interesse, vurdere a priori, relevant for endring i ernæringsstatus, KAP for forebygging av mikronæringsmangel, mikronæringsinntak og diettmangfoldsscore; (2) juster for grunnlinjevariabler fordelt ulikt mellom intervensjonsgrupper; (3) test interaksjonsbegreper mellom behandlingsgruppe og andre kovariater; og (4) kun undersøke fullførere. Forskjeller i sekundære utfall, undervekt og fedme vil bli analysert på en parallell måte. Medierende og modererende effekter av faktorene nevnt ovenfor vil også bli utforsket.

Diskusjon: Resultatene av forsøket vil gi bevis på effektiviteten av ernærings-BCC-innovasjonen i skolemiljøer i Meskan-distriktet. De vil gi anbefalinger for å styrke ernæringskomponenten i atferdsendringskommunikasjon i barnehelsetjenesten.