Mediko-økonomisk undersøgelse af Lobo-istmektomi-assisteret robot (LIRA)

Over 50.000 thyreoidektomier udføres hvert år i Frankrig. Den udvendige operation giver tilfredsstillende resultater, men der er ikke desto mindre en risiko for komplikationer i størrelsesordenen 10 til 20 %. Desuden har de patienter, der opereres af traditionelt eksternt, et grundlæggende cervikalt synligt ar, hvilket er en stor bekymring for mange af dem. Holdet fra Montpellier Universitetshospital er en pioner inden for brugen af ​​teknikken til endoskopisk thyreoidektomi under robotassistance, der sparer fuldstændig cervikal ardannelse for patienterne, men som også reducerer antallet af komplikationer. Denne teknik er baseret på brugen af ​​da Vinci-robotsystemet, hvis det er berettiget, afhængigt af producenten og den videnskabelige litteratur, med dens minimalt invasive karakter, en amplitude af større bevægelse end menneskets hånd og bevægelser kaldet intuitive, der reducerer rystelsesinstrumenter under operationen (Patel 2008). I Frankrig og i Europa er der en stigende efterspørgsel fra patienter og kirurger om at få adgang til den kirurgiske teknik. En vurdering af de reelle og specifikke omkostninger ved denne teknik og dens overordnede styring er afgørende for at vurdere de økonomiske konsekvenser af indførelsen af ​​denne operation på vores hospitaler, ellers er der ingen data tilgængelige om dette i litteraturen.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at beskrive de direkte medicinske omkostninger ved behandlingen af ​​thyreoidea Lobo-Isthmectomy Robot-Assisted (LIRA) med en opfølgning på 12 måneder. De sekundære mål med denne forskning er at bestemme hastigheden af ​​larynxlammelse, frekvensen af ​​komplikationer, der er specifikke for adgang til aksillær robot, størrelsen af ​​snittet lavet til kirurgi, antallet af kanalkonvertering transaxillær assisteret robot, traditionel eksternt, for at vurdere tilfredsheden af hver patient over sit ar, smerte over tid, udviklingen af ​​potentielle lidelser følsomheden af ​​forreste brystvæg, de vokale funktionelle suiter og livskvalitet selvadministreret spørgeskema (Voice handicap Index VHI 10 og Short Forme SF-36), og endelig til sammenligne omkostningerne ved pleje af robotten med de gennemsnitlige omkostninger ved en konventionel operation.