Mediko-økonomisk studie av Lobo-istmektomi-assistert robot (LIRA)

Over 50 000 tyreoidektomier utføres hvert år i Frankrike. Den ytre operasjonen gir tilfredsstillende resultater, men det er fortsatt en risiko for komplikasjoner i størrelsesorden 10 til 20 %. Dessuten har pasienter som opereres av tradisjonell eksternt et synlig arr fra livmorhalsen som er en stor bekymring for mange av dem. Teamet ved Montpellier universitetssykehus er en pioner innen bruk av teknikken for endoskopisk tyreoidektomi under robotassistanse som sparer totalt arrdannelse i livmorhalsen for pasienter, men som også reduserer frekvensen av komplikasjoner. Denne teknikken er basert på bruken av da Vinci-robotsystemet hvis det er berettiget, avhengig av produsenten og den vitenskapelige litteraturen, med dens minimalt invasive karakter, en amplitude med større bevegelse enn menneskets hånd, og bevegelser kalt intuitive som reduserer skjelvingsinstrumenter under operasjonen (Patel 2008). I Frankrike og i Europa er det en økende etterspørsel fra pasienter og kirurger for å få tilgang til den kirurgiske teknikken. En vurdering av de reelle og spesifikke kostnadene for denne teknikken og dens overordnede styring er avgjørende for å vurdere den økonomiske konsekvensen av innføringen av denne operasjonen for våre sykehus, eller ingen data er tilgjengelige om dette i litteraturen.

Hovedmålet med denne studien er å beskrive de direkte medisinske kostnadene ved behandling av thyreoidea Lobo-Isthmectomy Robot-Assisted (LIRA) med en oppfølging 12 måneder. De sekundære målene for denne forskningen er å bestemme frekvensen av laryngeal lammelse, frekvensen av komplikasjoner som er spesifikke for tilgang til aksillær robot, størrelsen på snittet laget for kirurgi, antall kanalkonverteringer transaksillær assistert robot tradisjonell eksternt, for å vurdere tilfredsheten til hver pasient over hans arr, smerte over tid, utviklingen av potensielle lidelser følsomheten til fremre brystvegg, de vokale funksjonelle suitene og livskvalitet selvadministrert spørreskjema (Voice handicap Index VHI 10 og Short Forme SF-36), og til slutt til sammenligne kostnadene for pleie av roboten med gjennomsnittskostnaden for en konvensjonell operasjon.