Medizinisch-ökonomische Studie des Lobo-Isthmektomie-assistierten Roboters (LIRA)

Über 50.000 Thyreoidektomien werden jedes Jahr in Frankreich durchgeführt. Die äußerliche Operation bringt zufriedenstellende Ergebnisse, aber es bleibt dennoch ein Komplikationsrisiko in der Größenordnung von 10 bis 20 %. Darüber hinaus haben die Patienten, die traditionell extern operiert werden, eine sichtbare Narbe an der Basis des Gebärmutterhalses, was für viele von ihnen ein großes Problem darstellt. Das Team des Universitätskrankenhauses Montpellier ist ein Pionier in der Anwendung der Technik der endoskopischen Thyreoidektomie mit Roboterunterstützung, die den Patienten eine vollständige Narbenbildung am Gebärmutterhals erspart, aber auch die Komplikationsrate verringert. Diese Technik basiert auf der Verwendung des da Vinci-Robotersystems, wenn sie je nach Hersteller und wissenschaftlicher Literatur mit ihrem minimalinvasiven Charakter, einer Amplitude größerer Bewegung als die der Hand des Menschen und Bewegungen, die als intuitiv bezeichnet werden und das Zittern während der Instrumente reduzieren, gerechtfertigt ist die Operation (Patel 2008). In Frankreich und in Europa gibt es eine wachsende Nachfrage von Patienten und Chirurgen nach Zugang zu dieser Operationstechnik. Eine Bewertung der tatsächlichen und spezifischen Kosten dieser Technik und ihres Gesamtmanagements ist unerlässlich, um die finanziellen Auswirkungen der Einführung dieser Operation auf unsere Krankenhäuser abzuschätzen, oder es sind keine Daten dazu in der Literatur verfügbar.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die direkten medizinischen Kosten der robotergestützten Behandlung der Schilddrüsen-Lobo-Isthmektomie (LIRA) mit einer Nachbeobachtung von 12 Monaten zu beschreiben. Die sekundären Ziele dieser Forschung sind die Bestimmung der Rate der Kehlkopflähmung, der Rate der Komplikationen, die für den Zugang zum Axillarroboter spezifisch sind, der Größe des Schnitts für die Operation, der Anzahl der transaxillär unterstützten Roboter mit Kanalumwandlung von außen, um die Zufriedenheit von zu bewerten jeder Patient über seine Narbe, Schmerzen im Laufe der Zeit, die Entwicklung möglicher Störungen, Sensibilität der vorderen Brustwand, die stimmlichen Funktionssuiten und die Lebensqualität selbst auszufüllender Fragebogen (Voice Handicap Index VHI 10 und Short Forme SF-36) und schließlich zu Vergleichen Sie die Kosten der Pflege durch den Roboter mit den durchschnittlichen Kosten einer konventionellen Operation.