Медико-экономическое исследование робота, ассистирующего лобоистмэктомию (LIRA)

Ежегодно во Франции выполняется более 50 000 тиреоидэктомий. Внешняя хирургия дает удовлетворительные результаты, но тем не менее остается риск осложнений порядка 10-20%. Более того, пациенты, оперированные традиционным наружным способом, имеют видимый базально-шейный рубец, что многих из них беспокоит. Команда Университетской больницы Монпелье является пионером в использовании техники эндоскопической тиреоидэктомии с помощью робота, которая полностью сохраняет рубцы шейки матки у пациентов, но также снижает частоту осложнений. Эта методика основана на использовании роботизированной системы да Винчи, если это оправдано, в зависимости от производителя и научной литературы, с ее минимально инвазивным характером, амплитудой движения большей, чем у руки человека, и движениями, называемыми интуитивными, которые уменьшают дрожание инструментов во время операции (Patel 2008). Во Франции и в Европе наблюдается растущий спрос со стороны пациентов и хирургов на доступ к хирургической технике. Оценка реальной и конкретной стоимости этой техники и ее общего управления необходима для оценки финансовых последствий внедрения этой операции в наших больницах, иначе в литературе нет данных об этом.

Основная цель данного исследования — описать прямые медицинские затраты на лечение роботизированной лобоистмэктомии щитовидной железы (ЛИРА) с последующим наблюдением в течение 12 месяцев. Второстепенными задачами данного исследования являются определение частоты паралича гортани, частоты осложнений, характерных для доступа аксиллярным роботом, размера разреза, сделанного для операции, количества трансаксилярных трансаксилярных трансаксилярных трансаксилярных ассистированных роботов, трансформируемых в традиционные наружные каналы, оценка удовлетворенности каждому пациенту над его шрамом, болью с течением времени, эволюцией потенциальных нарушений чувствительности передней грудной стенки, вокальными функциональными наборами и качеством жизни, самостоятельно заполняемым опросником (индекс голосовой инвалидности VHI 10 и краткая форма SF-36), и, наконец, сравните стоимость ухода за роботом со средней стоимостью обычной операции.