- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02974491
Forbrug af æblejuice hos hæmodialysepatienter
Akut forbrug af Fuji-æblejuice påvirker ikke oxidativ stress-biomarkører hos hæmodialysepatienter: en pilotinterventionsundersøgelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Fag og studiedesign
I denne pre-post pilot gennemførlighedsundersøgelse fungerede emner som deres egne kontroller. Deltagerne blev rekrutteret fra en hæmodialyseklinik, beliggende i Florianópolis' storbyområde, Santa Catarina-staten (det sydlige Brasilien), fra juni til august 2015 med følgende inklusionskriterier: hæmodialysebehandling ≥ 3 måneder, alder ≥ 20 år og kropsmasseindeks ( BMI) ≥ 23 kg/m2. Eksklusionskriterier var allergi over for æble, tilstedeværelse af kræft eller erhvervet immundefektsyndrom, nyretransplantation mindre end 6 måneder før tilmelding til undersøgelsen, indtagelse af antioxidanter eller kosttilskud i løbet af de 30 dage før indskrivning, efter at have været indlagt inden for 6 uger før begyndelsen af undersøgelsen. studie, eller lider af en akut sygdom.
Forsøgspersonerne blev instrueret i at bevare deres sædvanlige kostvaner i hele undersøgelsens varighed, bortset fra at undgå indtagelse af polyphenolrige fødevarer (dvs. grøntsager, frugter og frugtholdige produkter, chokolade, te, kaffe, honning og enhver alkoholisk drik) inden for 2 dage før og under intervention. På to forskellige dage indtog hver frivillig 300 ml Fuji AJ umiddelbart efter et dialyseafsnit. Efter en udvaskningsperiode på 3 uger drak de frivillige 150 ml Fuji AJ på lignende måde som beskrevet ovenfor. Før og efter 30 og 60 minutters AJ-forbrug blev blodprøver udtaget til biokemisk analyse. Denne protokol blev valgt under hensyntagen til de tidligere gunstige virkninger af AJ-forbrug på serum OS-biomarkører beskrevet for raske frivillige.
Baseline kliniske og biokemiske data blev opnået fra lægejournaler. Denne undersøgelse blev godkendt af den etiske komité for menneskelig forskning ved Federal University of Santa Catarina (UFSC) (protokolnummer 37090614.6.0000.0118) og alle deltagere gav skriftligt og informeret samtykke.
Æblejuice og analyse
Fuji-æbler blev opnået fra de eksperimentelle sæsonmarker på Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina' Station i byen São Joaquin, Santa Catarina, Brasilien (breddegrad 28º 17' 39", længdegrad 49º 55' 56" og højde 1.415 m), høstet i deres kommercielle modningsfase under 2015's høst. Efter høst blev æbler opbevaret ved 4 ± 1°C. For at give mulighed for et hurtigt og nemt æbleindtag i store mængder blev der brugt 300 ml AJ, svarende til 3,5 æbler, og 150 ml AJ, svarende til 1,5 æbler. Før saften blev tilberedt, blev frugterne desinficeret i natriumhypochlorit. Æbler med skræl og ingen frø blev blandet i en centrifugalsaftekstraktor uden vandtilsætning. Hver dosis AJ blev tilberedt og indtaget med det samme.
Indholdet af tørstof, totalt opløseligt tørstof, potentiale for hydrogen (pH) og titrerbar surhed af AJ blev målt efter officielle metoder. Det totale phenolindhold i AJ-ekstrakterne blev målt ved anvendelse af Folin-Ciocalteu-metoden kolorimetrisk. Det totale flavanolindhold blev estimeret ved anvendelse af p-dimethylaminocinnamaldehyd (DMACA) metode. Den totale antioxidantkapacitet blev bestemt ved anvendelse af DPPH (2,2-diphenyl-1-picryl-hydrazyl-hydrat)-metoden. For total monomert anthocyanin blev der anvendt en spektrofotometrisk pH-differentialmetode. Analyser blev udført med hver AJ anvendt i de to interventionsdage, i tre eksemplarer.
Blodprøvetagning og laboratoriemetoder
På hver eksperimentdag blev blodprøver fra deltagerne indsamlet i tre forskellige øjeblikke. Venøse blodprøver blev opsamlet ved hjælp af et vakuumsystem (Vacutainer Becton Dickinson BD®, São Paulo, Brasilien) i heparin, ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA)-holdige rør eller additivfri rør. Plasma og serum blev straks opnået ved centrifugering (3.000 omdrejninger pr. minut (RPM), 10 min, stuetemperatur) til måling af urinsyre, fosfor, glucose, kalium, Total Antioxidant Status (TAS) og Total Oxidant Status (TOS). For at kvantificere de endogene antioxidantenzymer blev en alikvot fuldblod lyseret. For at måle reduceret glutathion (GSH) blev en alikvot fuldblod konserveret i N-ethylmaleimid (NEM). Alle prøver blev straks opbevaret ved -80°C til senere analyse i to eksemplarer.
Serumurinsyre-, fosfor- og glucosekoncentrationer blev bestemt ved anvendelse af kommercielt tilgængelige kits (Labtest Diagnóstica SA, Lagoa Santa, Minas Gerais, Brasilien) i en automatiseret multi-biokemisk analysator (Cobas Miras Plus, Roche®, Tyskland). Serumkaliumniveauer blev målt i et automatiseret Dimension Max-system (Siemens Healthcare Diagnostics®, Tyskland) i henhold til producentens instruktioner.
TAS- og TOS-assays blev målt spektrofotometrisk ifølge Erels metoder. Ascorbinsyre og GSH blev bestemt ved anvendelse af højtydende væskekromatografi (HPLC), som tidligere beskrevet. Superoxiddismutase (SOD)-aktiviteten blev evalueret under anvendelse af SOD Assay Kit (Sigma Aldrich®, St. Louis, Missouri, USA) ifølge producentens instruktioner. Catalase (CAT) aktivitet blev bestemt spektrofotometrisk ifølge den tidligere beskrevne metode. Glutathionperoxidase (GPx)-aktiviteten blev bestemt ved anvendelse af NADPH-oxidationshastighedsmetoden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hæmodialysebehandling ≥ 3 måneder, alder ≥ 20 år og body mass index ≥ 23 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- allergi over for æble, tilstedeværelse af kræft eller erhvervet immundefektsyndrom, nyretransplantation mindre end 6 måneder før tilmelding til undersøgelsen, indtagelse af antioxidanter eller kosttilskud i løbet af de 30 dage før indskrivning, efter at have været indlagt inden for 6 uger før undersøgelsens begyndelse, eller lider af en akut sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Æblejuice
|
På to forskellige dage indtog hver frivillig 300 ml Fuji æblejuice (AJ) umiddelbart efter et dialyseafsnit.
Efter en udvaskningsperiode på 3 uger drak de frivillige 150 ml Fuji AJ på lignende måde som beskrevet ovenfor.
Før og efter 30 og 60 minutters AJ-forbrug blev blodprøver udtaget til biokemisk analyse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af oxidativ stress biomarkører
Tidsramme: Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
Total antioxidantstatus (TAS) (mmol/L) og total oxidantstatus (TOS) (mmol/L) blev målt ved baseline-perioden efter 30 og 60 minutters akut indtagelse af 300 og 150 ml Fuji-æble (Malus domestica Borkh) ) Juice.
Patienterne blev ikke fastet for udtagning af blod.
Denne foranstaltning blev truffet for at forhindre ubehag blandt frivillige.
Venøse blodprøver blev opsamlet gennem aseptisk venepunktur på den modsatte arm af den arteriovenøse fistel af en kvalificeret fagmand ved hjælp af et vakuumsystem i heparin- eller EDTA-holdige rør eller rør uden tilsætningsstoffer i henhold til etablerede standarder for klinisk og biologisk sikkerhed.
|
Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
|
Måling af endogene antioxidantenzymer
Tidsramme: Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
Catalase (U mg/Hb), glutathionperoxidase (U mg/Hb) og superoxiddismutase (U mg/Hb) blev målt ved baseline-perioden efter 30 og 60 minutters akut indtagelse af 300 og 150 ml Fuji-æble (Malus) domestica Borkh) juice.
Patienterne blev ikke fastet for udtagning af blod.
Denne foranstaltning blev truffet for at forhindre ubehag blandt frivillige.
Venøse blodprøver blev opsamlet gennem aseptisk venepunktur på den modsatte arm af den arteriovenøse fistel af en kvalificeret fagmand ved hjælp af et vakuumsystem i heparin- eller EDTA-holdige rør eller rør uden tilsætningsstoffer i henhold til etablerede standarder for klinisk og biologisk sikkerhed.
|
Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
|
Måling af oxidativ stress biomarkører
Tidsramme: Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
Ascorbinsyre (mikromol/l) blev målt ved baseline-perioden efter 30 og 60 minutters akut indtagelse af 300 og 150 ml Fuji-æblejuice (Malus domestica Borkh).
Patienterne blev ikke fastet for udtagning af blod.
Denne foranstaltning blev truffet for at forhindre ubehag blandt frivillige.
Venøse blodprøver blev opsamlet gennem aseptisk venepunktur på den modsatte arm af den arteriovenøse fistel af en kvalificeret fagmand ved hjælp af et vakuumsystem i heparin- eller EDTA-holdige rør eller rør uden tilsætningsstoffer i henhold til etablerede standarder for klinisk og biologisk sikkerhed.
|
Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
|
Måling af oxidativ stress biomarkører
Tidsramme: Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
Reduceret glutathion (mikromol mg/Hb) blev målt ved baseline-perioden efter 30 og 60 minutters akut indtagelse af 300 og 150 ml Fuji æble (Malus domestica Borkh) juice.
Patienterne blev ikke fastet for udtagning af blod.
Denne foranstaltning blev truffet for at forhindre ubehag blandt frivillige.
Venøse blodprøver blev opsamlet gennem aseptisk venepunktur på den modsatte arm af den arteriovenøse fistel af en kvalificeret fagmand ved hjælp af et vakuumsystem i heparin- eller EDTA-holdige rør eller rør uden tilsætningsstoffer i henhold til etablerede standarder for klinisk og biologisk sikkerhed.
|
Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
|
Måling af serum biokemiske parametre
Tidsramme: Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
Kalium (mmol/L), phosphor (mmol/L) og glukose (mmol/L) blev målt ved baseline-perioden efter 30 og 60 minutters akut indtagelse af 300 og 150 ml Fuji-æblejuice (Malus domestica Borkh).
Patienterne blev ikke fastet for udtagning af blod.
Denne foranstaltning blev truffet for at forhindre ubehag blandt frivillige.
Venøse blodprøver blev opsamlet gennem aseptisk venepunktur på den modsatte arm af den arteriovenøse fistel af en kvalificeret fagmand ved hjælp af et vakuumsystem i heparin- eller EDTA-holdige rør eller rør uden tilsætningsstoffer i henhold til etablerede standarder for klinisk og biologisk sikkerhed.
|
Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
|
Måling af serum biokemiske parametre
Tidsramme: Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
Urinsyre (mikromol/l) blev målt ved baseline-perioden efter 30 og 60 minutters akut indtagelse af 300 og 150 ml Fuji-æblejuice (Malus domestica Borkh).
Patienterne blev ikke fastet for udtagning af blod.
Denne foranstaltning blev truffet for at forhindre ubehag blandt frivillige.
Venøse blodprøver blev opsamlet gennem aseptisk venepunktur på den modsatte arm af den arteriovenøse fistel af en kvalificeret fagmand ved hjælp af et vakuumsystem i heparin- eller EDTA-holdige rør eller rør uden tilsætningsstoffer i henhold til etablerede standarder for klinisk og biologisk sikkerhed.
|
Skift fra baseline ved 30 og 60 minutter
|
|
Evaluering af højde
Tidsramme: ved baseline
|
Højde (meter) data blev opnået fra patientens filer.
|
ved baseline
|
|
Evaluering af vægt
Tidsramme: Ved baseline
|
Vægtdata (kilogram) blev opnået fra patientens filer.
|
Ved baseline
|
|
Evaluering af body mass index
Tidsramme: Ved baseline
|
Body mass index (BMI) (Kg/m2) data blev opnået fra patientens filer.
|
Ved baseline
|
|
Evaluering af medicin
Tidsramme: Ved baseline
|
Medicindata blev indhentet fra patientens filer.
|
Ved baseline
|
|
Evaluering af tilstrækkeligheden af dialysebehandlingen
Tidsramme: Ved baseline
|
Tilstrækkeligheden af dialysebehandlingen blev fanget ved at udtrække rutinen Kt/V fra journalen.
|
Ved baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ruskovska T, Jansen EH, Antarorov R. Evaluation of assays for measurement of serum (anti)oxidants in hemodialysis patients. Biomed Res Int. 2014;2014:843157. doi: 10.1155/2014/843157. Epub 2014 May 19.
- Halliwell, B, Gutteridge, JMC. Cellular responses to oxidative stress: adaptation, damage, repair, senescence and death. In: Halliwell, B, Gutteridge, JMC. Free Radical in Biology and Medicine. 4th ed. Oxford, UK: Oxford University Press; 2007, p. 87-267.
- McDonald CI, Fraser JF, Coombes JS, Fung YL. Oxidative stress during extracorporeal circulation. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Dec;46(6):937-43. doi: 10.1093/ejcts/ezt637. Epub 2014 Jan 30.
- Melidou M, Riganakos K, Galaris D. Protection against nuclear DNA damage offered by flavonoids in cells exposed to hydrogen peroxide: the role of iron chelation. Free Radic Biol Med. 2005 Dec 15;39(12):1591-600. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.08.009. Epub 2005 Aug 29.
- Spormann TM, Albert FW, Rath T, Dietrich H, Will F, Stockis JP, Eisenbrand G, Janzowski C. Anthocyanin/polyphenolic-rich fruit juice reduces oxidative cell damage in an intervention study with patients on hemodialysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Dec;17(12):3372-80. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0364.
- Castilla P, Echarri R, Davalos A, Cerrato F, Ortega H, Teruel JL, Lucas MF, Gomez-Coronado D, Ortuno J, Lasuncion MA. Concentrated red grape juice exerts antioxidant, hypolipidemic, and antiinflammatory effects in both hemodialysis patients and healthy subjects. Am J Clin Nutr. 2006 Jul;84(1):252-62. doi: 10.1093/ajcn/84.1.252.
- Shema-Didi L, Sela S, Ore L, Shapiro G, Geron R, Moshe G, Kristal B. One year of pomegranate juice intake decreases oxidative stress, inflammation, and incidence of infections in hemodialysis patients: a randomized placebo-controlled trial. Free Radic Biol Med. 2012 Jul 15;53(2):297-304. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012.05.013. Epub 2012 May 17.
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Golding JB, McGlasson WB, Wyllie SG, Leach DN. Fate of apple peel phenolics during cool storage. J Agric Food Chem. 2001 May;49(5):2283-9. doi: 10.1021/jf0015266.
- Dai X, Luo H, Jiang L, Ling L, Xue Y, Yu Z. Efficacy of different sanitizing agents and their combination on microbe population and quality of fresh-cut Chinese chives. J Food Sci. 2012 Jul;77(7):M348-53. doi: 10.1111/j.1750-3841.2012.02770.x. Epub 2012 Jun 18.
- Association of Official Analytical Chemists (AOAC). Official Methods of Analysis. 18th ed. Washington, DC: Association of Official Analytical Chemists; 2005.
- Singleton, VL, Rossi, JA. Colorimetry of total phenolics with phosphomolybdic phosphotungstic acid reagents. Am J Enol Vitic 1965;16(3):144-58.
- Arnous, A, Markis, D, Kefalas, P. Correlation of pigment and flavonol content with antioxidant properties in selected aged regional wines from Greece. J Food Composit Ana 2002;15(6):655-65.
- Brand-Williams, W, Cuvelier, ME, Berset, C. Use of free radical method to evaluate antioxidant activity. LWT Food Sci Technol 1995;28(1):25-30.
- Giusti, MM, Wrolstad, RE. Anthocyanins: characterization and measurement with UV-visible spectroscopy. In: Wrolstald, RE, ed. Current Protocols in Food Analytical Chemistry. New York, NY: John Wiley and Sons; 2001, p. 1-13.
- Erel O. A novel automated direct measurement method for total antioxidant capacity using a new generation, more stable ABTS radical cation. Clin Biochem. 2004 Apr;37(4):277-85. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2003.11.015.
- Erel O. A new automated colorimetric method for measuring total oxidant status. Clin Biochem. 2005 Dec;38(12):1103-11. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2005.08.008. Epub 2005 Oct 7.
- Chung WY, Chung JK, Szeto YT, Tomlinson B, Benzie IF. Plasma ascorbic acid: measurement, stability and clinical utility revisited. Clin Biochem. 2001 Nov;34(8):623-7. doi: 10.1016/s0009-9120(01)00270-3.
- Giustarini D, Dalle-Donne I, Milzani A, Fanti P, Rossi R. Analysis of GSH and GSSG after derivatization with N-ethylmaleimide. Nat Protoc. 2013 Sep;8(9):1660-9. doi: 10.1038/nprot.2013.095. Epub 2013 Aug 1.
- Johansson LH, Borg LA. A spectrophotometric method for determination of catalase activity in small tissue samples. Anal Biochem. 1988 Oct;174(1):331-6. doi: 10.1016/0003-2697(88)90554-4.
- Wendel A. Glutathione peroxidase. Methods Enzymol. 1981;77:325-33. doi: 10.1016/s0076-6879(81)77046-0. No abstract available.
- National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2003 Oct;42(4 Suppl 3):S1-201. No abstract available.
- International Diabetes Federation. Guideline for management of postmeal glucose in diabetes, http://www.idf.org/sites/default/files/postmeal%20glucose%20guidelines.pdf; 2011 [accessed 03.10.16].
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 37090614.6.0000.0118
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .