- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02974491
Потребление яблочного сока у пациентов, находящихся на гемодиализе
Острое потребление яблочного сока Fuji не влияет на биомаркеры окислительного стресса у пациентов, находящихся на гемодиализе: пилотное интервенционное исследование
Обзор исследования
Подробное описание
Предметы и дизайн исследования
В этом предварительном пилотном технико-экономическом обосновании испытуемые выступали в качестве собственных контролей. Участники были набраны из клиники гемодиализа, расположенной в столичном районе Флорианополиса, штат Санта-Катарина (южная Бразилия), с июня по август 2015 г. со следующими критериями включения: лечение гемодиализом ≥ 3 месяцев, возраст ≥ 20 лет и индекс массы тела ( ИМТ) ≥ 23 кг/м2. Критерии исключения: аллергия на яблоко, наличие рака или синдрома приобретенного иммунодефицита, трансплантация почки менее чем за 6 месяцев до включения в исследование, прием антиоксидантов или пищевых добавок в течение 30 дней до включения, госпитализация в течение 6 недель до начала исследования. учится или страдает от острого заболевания.
Субъекты были проинструктированы придерживаться своих обычных диетических привычек на время исследования, за исключением избегания потребления продуктов, богатых полифенолами (например, овощей, фруктов и фруктово-содержащих продуктов, шоколада, чая, кофе, меда и любых алкогольных напитков). в течение 2 дней до и во время вмешательства. В два разных дня каждый доброволец потреблял 300 мл Fuji AJ сразу после сеанса диализа. После периода вымывания в течение 3 недель добровольцы выпили 150 мл Fuji AJ аналогичным образом, как описано выше. До и через 30 и 60 мин приема ЖЖ брали образцы крови для биохимического анализа. Этот протокол был выбран с учетом предыдущих благоприятных эффектов потребления AJ на биомаркеры OS в сыворотке, описанные для здоровых добровольцев.
Исходные клинические и биохимические данные были получены из медицинских карт. Это исследование было одобрено комитетом по этике исследований на людях Федерального университета Санта-Катарины (UFSC) (номер протокола 37090614.6.0000.0118). и все участники дали письменное и информированное согласие.
Яблочный сок и анализ
Яблоки Фуджи были получены с экспериментальных сезонных полей на станции Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina в городе Сан-Хоакин, Санта-Катарина, Бразилия (28º 17' 39", долгота 49º 55' 56" и высота над уровнем моря). 1,415 м), собранные в стадии товарного созревания во время урожая 2015 года. Яблоки после сбора урожая хранили при температуре 4 ± 1°С. Чтобы обеспечить быстрое и легкое потребление яблок в больших количествах, использовали 300 мл AJ, что эквивалентно 3,5 яблокам, и 150 мл AJ, что эквивалентно 1,5 яблокам. Перед приготовлением сока плоды дезинфицировали гипохлоритом натрия. Яблоки с кожурой и без косточек купажировали в центробежной соковыжималке без добавления воды. Каждая доза AJ готовилась и потреблялась немедленно.
Содержание сухого вещества, общее количество растворимых сухих веществ, потенциал водорода (pH) и титруемую кислотность AJ измеряли в соответствии с официальными методами. Общее содержание фенолов в экстрактах AJ измеряли колориметрическим методом Фолина-Чокальтеу. Общее содержание флаванолов оценивали методом пара-диметиламинокоричного альдегида (ДМАКА). Общую антиоксидантную способность определяли методом DPPH (2,2-дифенил-1-пикрилгидразилгидрат). Для общего количества мономерных антоцианов использовали спектрофотометрический дифференциальный метод pH. Анализы проводились с каждым AJ, использованным в течение двух дней вмешательства, в трех экземплярах.
Забор крови и лабораторные методы
В каждый день эксперимента образцы крови участников собирали в три разных момента. Образцы венозной крови собирали с помощью вакуумной системы (Vacutainer Becton Dickinson BD®, Сан-Паулу, Бразилия) в пробирки, содержащие гепарин, этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА) или пробирки без добавок. Плазму и сыворотку немедленно получали центрифугированием (3000 оборотов в минуту (об/мин), 10 мин, комнатная температура) для измерения мочевой кислоты, фосфора, глюкозы, калия, общего антиоксидантного статуса (ТАС) и общего оксидантного статуса (ОСО). Для количественного определения эндогенных антиоксидантных ферментов лизировали аликвоту цельной крови. Для измерения восстановленного глутатиона (GSH) аликвоту цельной крови сохраняли в N-этилмалеимиде (NEM). Все образцы были немедленно сохранены при -80°C для последующего анализа в двух повторностях.
Концентрации мочевой кислоты, фосфора и глюкозы в сыворотке определяли с использованием имеющихся в продаже наборов (Labtest Diagnóstica SA, Lagoa Santa, Минас-Жерайс, Бразилия) в автоматизированном мультибиохимическом анализаторе (Cobas Miras Plus, Roche®, Германия). Уровни калия в сыворотке измеряли в автоматизированной системе Dimension Max System (Siemens Healthcare Diagnostics Products®, Германия) в соответствии с инструкциями производителя.
Анализы TAS и TOS измеряли спектрофотометрически в соответствии с методами Эреля. Аскорбиновую кислоту и GSH определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), как описано ранее. Активность супероксиддисмутазы (СОД) оценивали с использованием набора для анализа СОД (Sigma Aldrich®, Сент-Луис, Миссури, США) в соответствии с инструкциями производителя. Активность каталазы (КАТ) определяли спектрофотометрически по ранее описанному методу. Активность глутатионпероксидазы (GPx) определяли методом скорости окисления НАДФН.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- лечение гемодиализом ≥ 3 месяцев, возраст ≥ 20 лет и индекс массы тела ≥ 23 кг/м2
Критерий исключения:
- аллергия на яблоко, наличие рака или синдрома приобретенного иммунодефицита, трансплантация почки менее чем за 6 месяцев до включения в исследование, прием антиоксидантов или пищевых добавок в течение 30 дней до включения, госпитализация в течение 6 недель до начала исследования, или страдает от острого заболевания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Яблочный сок
|
В два разных дня каждый доброволец выпил 300 мл яблочного сока Fuji (AJ) сразу после сеанса диализа.
После периода вымывания в течение 3 недель добровольцы выпили 150 мл Fuji AJ аналогичным образом, как описано выше.
До и через 30 и 60 мин приема ЖЖ брали образцы крови для биохимического анализа.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерение биомаркеров окислительного стресса
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
Общий антиоксидантный статус (ОАС) (ммоль/л) и общий оксидантный статус (ОСО) (ммоль/л) измеряли в исходном периоде, через 30 и 60 минут острого потребления 300 и 150 мл яблока Фуджи (Malus domestica Borkh). ) сок.
Пациенты не голодали по поводу изъятия крови.
Эта мера была принята для предотвращения дискомфорта среди добровольцев.
Забор венозной крови осуществлялся путем асептической венепункции на противоположном от артериовенозной фистулы плече квалифицированным специалистом с использованием вакуумной системы в пробирки с гепарином или ЭДТА или без добавок в соответствии с установленными нормами клинической и биологической безопасности.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
|
Измерение эндогенных антиоксидантных ферментов
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
Каталазу (Ед мг/ч), глутатионпероксидазу (Ед мг/ч) и супероксиддисмутазу (Ед мг/ч) измеряли в исходном периоде, через 30 и 60 мин острого потребления 300 и 150 мл яблока Фуджи (Malus домашний борх) сок.
Пациенты не голодали по поводу изъятия крови.
Эта мера была принята для предотвращения дискомфорта среди добровольцев.
Забор венозной крови осуществлялся путем асептической венепункции на противоположном от артериовенозной фистулы плече квалифицированным специалистом с использованием вакуумной системы в пробирки с гепарином или ЭДТА или без добавок в соответствии с установленными нормами клинической и биологической безопасности.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
|
Измерение биомаркеров окислительного стресса
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
Аскорбиновую кислоту (микромоль/л) измеряли в исходном периоде, через 30 и 60 мин острого употребления 300 и 150 мл сока яблока Фуджи (Malus domestica Borkh).
Пациенты не голодали по поводу изъятия крови.
Эта мера была принята для предотвращения дискомфорта среди добровольцев.
Забор венозной крови осуществлялся путем асептической венепункции на противоположном от артериовенозной фистулы плече квалифицированным специалистом с использованием вакуумной системы в пробирки с гепарином или ЭДТА или без добавок в соответствии с установленными нормами клинической и биологической безопасности.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
|
Измерение биомаркеров окислительного стресса
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
Уровень восстановленного глутатиона (мкмоль мг/Hb) определяли в исходном периоде, через 30 и 60 мин острого употребления 300 и 150 мл сока яблока Фуджи (Malus domestica Borkh).
Пациенты не голодали по поводу изъятия крови.
Эта мера была принята для предотвращения дискомфорта среди добровольцев.
Забор венозной крови осуществлялся путем асептической венепункции на противоположном от артериовенозной фистулы плече квалифицированным специалистом с использованием вакуумной системы в пробирки с гепарином или ЭДТА или без добавок в соответствии с установленными нормами клинической и биологической безопасности.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
|
Измерение биохимических параметров сыворотки
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
Калий (ммоль/л), фосфор (ммоль/л) и глюкоза (ммоль/л) измеряли в исходном периоде, через 30 и 60 минут острого употребления 300 и 150 мл сока яблока Фуджи (Malus domestica Borkh).
Пациенты не голодали по поводу изъятия крови.
Эта мера была принята для предотвращения дискомфорта среди добровольцев.
Забор венозной крови осуществлялся путем асептической венепункции на противоположном от артериовенозной фистулы плече квалифицированным специалистом с использованием вакуумной системы в пробирки с гепарином или ЭДТА или без добавок в соответствии с установленными нормами клинической и биологической безопасности.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
|
Измерение биохимических параметров сыворотки
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
Мочевую кислоту (микромоль/л) измеряли в исходном периоде, через 30 и 60 мин острого употребления 300 и 150 мл сока яблока Фуджи (Malus domestica Borkh).
Пациенты не голодали по поводу изъятия крови.
Эта мера была принята для предотвращения дискомфорта среди добровольцев.
Забор венозной крови осуществлялся путем асептической венепункции на противоположном от артериовенозной фистулы плече квалифицированным специалистом с использованием вакуумной системы в пробирки с гепарином или ЭДТА или без добавок в соответствии с установленными нормами клинической и биологической безопасности.
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем через 30 и 60 минут
|
|
Оценка роста
Временное ограничение: на исходном уровне
|
Данные о росте (в метрах) были получены из файлов пациента.
|
на исходном уровне
|
|
Оценка веса
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Данные о весе (килограммы) были получены из файлов пациента.
|
На исходном уровне
|
|
Оценка индекса массы тела
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Данные индекса массы тела (ИМТ) (кг/м2) были получены из файлов пациентов.
|
На исходном уровне
|
|
Оценка лекарств
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Данные о лекарствах были получены из файлов пациента.
|
На исходном уровне
|
|
Оценка адекватности лечения диализом
Временное ограничение: На исходном уровне
|
Адекватность лечения диализом определяли путем извлечения рутинного Kt/V из медицинской карты.
|
На исходном уровне
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ruskovska T, Jansen EH, Antarorov R. Evaluation of assays for measurement of serum (anti)oxidants in hemodialysis patients. Biomed Res Int. 2014;2014:843157. doi: 10.1155/2014/843157. Epub 2014 May 19.
- Halliwell, B, Gutteridge, JMC. Cellular responses to oxidative stress: adaptation, damage, repair, senescence and death. In: Halliwell, B, Gutteridge, JMC. Free Radical in Biology and Medicine. 4th ed. Oxford, UK: Oxford University Press; 2007, p. 87-267.
- McDonald CI, Fraser JF, Coombes JS, Fung YL. Oxidative stress during extracorporeal circulation. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Dec;46(6):937-43. doi: 10.1093/ejcts/ezt637. Epub 2014 Jan 30.
- Melidou M, Riganakos K, Galaris D. Protection against nuclear DNA damage offered by flavonoids in cells exposed to hydrogen peroxide: the role of iron chelation. Free Radic Biol Med. 2005 Dec 15;39(12):1591-600. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2005.08.009. Epub 2005 Aug 29.
- Spormann TM, Albert FW, Rath T, Dietrich H, Will F, Stockis JP, Eisenbrand G, Janzowski C. Anthocyanin/polyphenolic-rich fruit juice reduces oxidative cell damage in an intervention study with patients on hemodialysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Dec;17(12):3372-80. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0364.
- Castilla P, Echarri R, Davalos A, Cerrato F, Ortega H, Teruel JL, Lucas MF, Gomez-Coronado D, Ortuno J, Lasuncion MA. Concentrated red grape juice exerts antioxidant, hypolipidemic, and antiinflammatory effects in both hemodialysis patients and healthy subjects. Am J Clin Nutr. 2006 Jul;84(1):252-62. doi: 10.1093/ajcn/84.1.252.
- Shema-Didi L, Sela S, Ore L, Shapiro G, Geron R, Moshe G, Kristal B. One year of pomegranate juice intake decreases oxidative stress, inflammation, and incidence of infections in hemodialysis patients: a randomized placebo-controlled trial. Free Radic Biol Med. 2012 Jul 15;53(2):297-304. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2012.05.013. Epub 2012 May 17.
- Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J, Cano N, Chauveau P, Cuppari L, Franch H, Guarnieri G, Ikizler TA, Kaysen G, Lindholm B, Massy Z, Mitch W, Pineda E, Stenvinkel P, Trevino-Becerra A, Wanner C. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int. 2008 Feb;73(4):391-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002585. Epub 2007 Dec 19. Erratum In: Kidney Int. 2008 Aug;74(3):393. Trevinho-Becerra, A [corrected to Trevino-Becerra, A].
- Golding JB, McGlasson WB, Wyllie SG, Leach DN. Fate of apple peel phenolics during cool storage. J Agric Food Chem. 2001 May;49(5):2283-9. doi: 10.1021/jf0015266.
- Dai X, Luo H, Jiang L, Ling L, Xue Y, Yu Z. Efficacy of different sanitizing agents and their combination on microbe population and quality of fresh-cut Chinese chives. J Food Sci. 2012 Jul;77(7):M348-53. doi: 10.1111/j.1750-3841.2012.02770.x. Epub 2012 Jun 18.
- Association of Official Analytical Chemists (AOAC). Official Methods of Analysis. 18th ed. Washington, DC: Association of Official Analytical Chemists; 2005.
- Singleton, VL, Rossi, JA. Colorimetry of total phenolics with phosphomolybdic phosphotungstic acid reagents. Am J Enol Vitic 1965;16(3):144-58.
- Arnous, A, Markis, D, Kefalas, P. Correlation of pigment and flavonol content with antioxidant properties in selected aged regional wines from Greece. J Food Composit Ana 2002;15(6):655-65.
- Brand-Williams, W, Cuvelier, ME, Berset, C. Use of free radical method to evaluate antioxidant activity. LWT Food Sci Technol 1995;28(1):25-30.
- Giusti, MM, Wrolstad, RE. Anthocyanins: characterization and measurement with UV-visible spectroscopy. In: Wrolstald, RE, ed. Current Protocols in Food Analytical Chemistry. New York, NY: John Wiley and Sons; 2001, p. 1-13.
- Erel O. A novel automated direct measurement method for total antioxidant capacity using a new generation, more stable ABTS radical cation. Clin Biochem. 2004 Apr;37(4):277-85. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2003.11.015.
- Erel O. A new automated colorimetric method for measuring total oxidant status. Clin Biochem. 2005 Dec;38(12):1103-11. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2005.08.008. Epub 2005 Oct 7.
- Chung WY, Chung JK, Szeto YT, Tomlinson B, Benzie IF. Plasma ascorbic acid: measurement, stability and clinical utility revisited. Clin Biochem. 2001 Nov;34(8):623-7. doi: 10.1016/s0009-9120(01)00270-3.
- Giustarini D, Dalle-Donne I, Milzani A, Fanti P, Rossi R. Analysis of GSH and GSSG after derivatization with N-ethylmaleimide. Nat Protoc. 2013 Sep;8(9):1660-9. doi: 10.1038/nprot.2013.095. Epub 2013 Aug 1.
- Johansson LH, Borg LA. A spectrophotometric method for determination of catalase activity in small tissue samples. Anal Biochem. 1988 Oct;174(1):331-6. doi: 10.1016/0003-2697(88)90554-4.
- Wendel A. Glutathione peroxidase. Methods Enzymol. 1981;77:325-33. doi: 10.1016/s0076-6879(81)77046-0. No abstract available.
- National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2003 Oct;42(4 Suppl 3):S1-201. No abstract available.
- International Diabetes Federation. Guideline for management of postmeal glucose in diabetes, http://www.idf.org/sites/default/files/postmeal%20glucose%20guidelines.pdf; 2011 [accessed 03.10.16].
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 37090614.6.0000.0118
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .