Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hypoglykæmi forudsigelsesmodel

1. oktober 2021 opdateret af: University of California, San Francisco

Udnyttelse af kraften i EMR: Brug af en realtidsforudsigelsesmodel til at reducere hypoglykæmiske hændelser på indlagte patienter

Vores mål for dette Learning Healthcare System Demonstration Project er at reducere antallet af indlagte hypoglykæmi. Hypoglykæmi kan resultere i længere opholdstid og øget sygelighed og dødelighed (dvs. fald og kardiovaskulære eller cerebrale hændelser).

Gruppen ved Washington University (WSL) udviklede en prædiktiv hypoglykæmirisikoscore. Ved at bruge den nuværende glukose, kropsvægt, kreatininclearance, insulintype og -dosering og oral diabetisk behandling identificerede de patienter med høj risiko for hypoglykæmi og gav derefter personlig undervisning til udbyderne af disse patienter. Dette resulterede i en reduktion på 68 % i svær hypoglykæmi (blodsukker < 40 mg/dL). Denne tilgang krævede betydelige personaletimer og er svær at kopiere i andre systemer.

Efterforskerne vil implementere en EPJ-baseret intervention på UCSF for at forudsige, hvilke patienter der har høj risiko for indlæggelseshypoglykæmi og træffe foranstaltninger for at forhindre den hypoglykæmiske hændelse. I realtid vil alle voksne (ikke-OB) patienter med en glucose < 90 og en høj risiko for fremtidig hypoglykæmi (baseret på WSL-formlen) blive identificeret. Patienter vil blive tilfældigt tildelt intervention eller ingen intervention (nuværende standardbehandling). Interventionen vil bestå af en automatiseret udbyderalarm med anbefalinger om, hvilke justeringer der kan foretages for at undgå en potentielt alvorlig hypoglykæmisk hændelse.

Resultaterne, der vil blive målt, omfatter: 1) reduktion af alvorlige hypoglykæmiske hændelser, 2) overvåge ændringer foretaget af udbydere som følge af advarsler for at studere udbyderens adfærd og identificere fremtidige interventionsområder og 3) udbyderens tilfredshed med advarslen system.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

498

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle voksne indlagte patienter får målt glukose (point of care)

Ekskluderingskriterier:

  • voksne indlagt i obstetrik

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Alert
Hvis glucose <90 mg/dl og hypoglykæmi-forudsigelsesscore >35, så advares med forslag til intervention sendt til behandlende team
Andet: Advarsel om hypoglykæmi

I realtid for en patient med glukose

Hvis risikoscoren er >35, er patienten bestemt til at være i risiko for hypoglykæmi inden for de næste 72 timer.

Hvis en patient vurderes at være i risiko for hypoglykæmi, vil følgende ske:

Alarm vil blive genereret og sendt via "careweb" et personsøger-alarmsystem, der sender advarslen specifikt til den aktuelle vagtudbyder. "Alert" henviser også udbyderen til EMR-ordreafsnittet, hvor en formel mere detaljeret advarsel giver anbefalinger for ændringer i insulindosering for potentielt at forhindre hypoglykæmi.
Ingen indgriben: Ingen alarm
Rutinemæssig standardpleje. Hvis glukose <90 mg/dl og hypoglykæmi-forudsigelsesscore >35, vil der blive indsamlet rapport til efterforskere, men der vil ikke blive sendt nogen aktiv advarsel til teams.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Andelen af ​​patienter (i hver gruppe), der i sidste ende har en hypoglykæmisk hændelse
Tidsramme: 72 timer
72 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of California, San Francisco

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Robert J Rushakoff, MD, University of California, San Francisco

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2018

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. december 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. december 2016

Først opslået (Skøn)

30. december 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 16-20565

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Advarsel om hypoglykæmi

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in United Kingdom

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner