Gangart som forudsigelse af demens og fald. Gait and Brain Cohort Study

Motorisk opbremsning og kognitiv opbremsning er mere udbredt, når vi bliver ældre. Det er vigtigt, at tilstedeværelsen af ​​begge hos en ældre person øger deres risiko for at få demens ti gange. I øjeblikket er der ingen klinisk meningsfulde prædiktorer for progression til demens hos mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI). Hovedhypotesen er, at subtile variationer i gang, mens man udfører en simpel kognitiv opgave, er en pålidelig, let at udføre og gennemførlig metode til at opdage de ældre voksne med højere risiko for progression til demens og også med højere risiko for yderligere mobilitetsnedgang og fald .

Begrundelse. Den canadiske befolkning bliver ældre. Ifølge de seneste skøn vil andelen af ​​befolkningen på 65 år og ældre stige hurtigt fra 13 % i 2005 til 25 % i 2031. Denne stigning i andelen er ledsaget af et betydeligt handicap og efterfølgende afhængighed, som har store konsekvenser for både ældre voksnes og deres pårørendes livskvalitet og på det canadiske sundhedssystem. Et vigtigt mål for ældremedicin er at mindske kløften mellem forventet levetid og handicapfri levetid ved at reducere invaliditet og afhængighed i de senere leveår. En væsentlig del af dette handicap stammer fra to store geriatriske syndromer: kognitiv svækkelse og mobilitetsbegrænsning. De ultimative manifestationer af disse syndromer er demens og fald. Det er interessant, at disse manifestationer ofte eksisterer side om side hos ældre mennesker: fald er et almindeligt geriatrisk syndrom, der rammer omkring en tredjedel af ældre voksne hvert år, og demens rammer omkring en tredjedel af canadiere på 80 år og derover. Tilsammen er demens og fald ansvarlige for meget af ubehag, handicap og sundhedspleje hos ældre voksne, og hver af dem vil blive mere udbredt, da ældre canadiere forventes at tælle omkring 9 millioner dollars i 2031. De kombinerede direkte omkostninger ved demens og fald for det canadiske sundhedssystem er over 4,9 milliarder dollars om året.

Etablering af pålidelige og let tilgængelige prædiktorer til nøjagtigt at identificere MCI-patienter med størst risiko for at udvikle sig til demens er afgørende for det første for at afgøre, hvem der vil drage fordel af yderligere og/eller invasive tests, og for det andet for at implementere forebyggende strategier, herunder kognitiv træning, fysiske øvelser, og aggressive vaskulære risikofaktorer korrektion for at forsinke progression. Selv en beskeden etårig forsinkelse i forekomsten af ​​demens kan spare Canada 109 milliarder dollars over 30 år.