Gang als voorspeller van dementie en vallen. De gang- en hersencohortstudie

Motorische vertraging en cognitieve vertraging komen vaker voor naarmate we ouder worden. Belangrijk is dat de aanwezigheid van beide bij een oudere persoon het risico op dementie vertienvoudigt. Momenteel zijn er geen klinisch betekenisvolle voorspellers van progressie naar dementie bij mensen met milde cognitieve stoornissen (MCI). De hoofdhypothese is dat subtiele variaties in het lopen tijdens het uitvoeren van een eenvoudige cognitieve taak een betrouwbare, gemakkelijk uit te voeren en haalbare methodologie is om die oudere volwassenen op te sporen die een hoger risico lopen op progressie naar dementie en ook een hoger risico lopen op verdere mobiliteitsafname en vallen. .

grondgedachte. De Canadese bevolking vergrijst. Volgens recente schattingen zal het aandeel van de bevolking van 65 jaar en ouder snel toenemen van 13% in 2005 tot 25% in 2031. Deze toename gaat gepaard met een aanzienlijke mate van invaliditeit en daaropvolgende afhankelijkheid, wat grote gevolgen heeft voor zowel de levenskwaliteit van oudere volwassenen en hun verzorgers, als voor het Canadese gezondheidszorgsysteem. Een belangrijk doel van de ouderengeneeskunde is het verkleinen van de kloof tussen de levensverwachting en de levensverwachting zonder beperkingen door handicaps en afhankelijkheid in de latere levensjaren te verminderen. Een substantieel deel van deze handicap komt voort uit twee belangrijke geriatrische syndromen: cognitieve stoornissen en mobiliteitsbeperkingen. De ultieme manifestaties van deze syndromen zijn dementie en vallen. Interessant is dat deze manifestaties vaak naast elkaar voorkomen bij oudere mensen: vallen is een veel voorkomend geriatrisch syndroom dat jaarlijks ongeveer een derde van de oudere volwassenen treft, en dementie treft ongeveer een derde van de Canadezen van 80 jaar en ouder. Samen zijn dementie en vallen verantwoordelijk voor een groot deel van het ongemak, de handicap en het gebruik van de gezondheidszorg bij oudere volwassenen, en beide zullen vaker voorkomen, aangezien het aantal oudere Canadezen in 2031 naar verwachting ongeveer $ 9 miljoen zal bedragen. De gecombineerde directe kosten van dementie en vallen voor het Canadese gezondheidssysteem bedragen meer dan 4,9 miljard dollar per jaar.

Het vaststellen van betrouwbare en gemakkelijk te verkrijgen voorspellers om MCI-patiënten met het hoogste risico op dementie nauwkeurig te identificeren, is essentieel om ten eerste te bepalen wie baat zal hebben bij aanvullende en/of invasieve tests en ten tweede om preventieve strategieën te implementeren, waaronder cognitieve training, fysieke oefeningen, en agressieve correctie van vasculaire risicofactoren om progressie te vertragen. Zelfs een bescheiden vertraging van een jaar in de incidentie van dementie zou Canada in 30 jaar $ 109 miljard kunnen besparen.