Gait, mint a demencia és a bukás előrejelzője. A járás és az agy kohorsz vizsgálata

A motor lassulása és a kognitív lassulás egyre gyakoribb, ahogy öregszünk. Fontos, hogy mindkettő jelenléte egy idős emberben tízszeresére növeli a demencia kockázatát. Jelenleg az enyhe kognitív károsodásban (MCI) szenvedő betegeknél nincs klinikailag jelentős előrejelző a demenciába való előrehaladásra. A fő hipotézis az, hogy egy egyszerű kognitív feladat elvégzése közben a járás finom eltérései megbízható, könnyen végrehajtható és megvalósítható módszer azoknak az idősebb felnőtteknek a kimutatására, akiknél nagyobb a demenciába való progresszió kockázata, valamint nagyobb a kockázata a mobilitás további hanyatlásának és elesésének. .

Indoklás. A kanadai lakosság öregszik. A legújabb becslések szerint a 65 éves és idősebb népesség aránya a 2005-ös 13%-ról gyorsan 2031-re 25%-ra fog növekedni. Ez az aránynövekedés jelentős mértékű rokkantsággal és az azt követő függőséggel jár együtt, amely jelentős hatással van mind az idősek és gondozóik életminőségére, mind a kanadai egészségügyi rendszerre. A geriátriai gyógyászat egyik fontos célja, hogy csökkentse a várható élettartam és a rokkantságmentes élettartam közötti különbséget azáltal, hogy csökkenti a rokkantság és a függőséget a későbbi életévekben. E fogyatékosság jelentős része két fő geriátriai szindrómából ered: a kognitív károsodásból és a mozgáskorlátozottságból. E szindrómák végső megnyilvánulása a demencia és az elesések. Érdekes módon ezek a megnyilvánulások gyakran együtt léteznek idős embereknél: az elesés gyakori időskori szindróma, amely évente az idősebb felnőttek körülbelül egyharmadát érinti, a demencia pedig a 80 éves és idősebb kanadaiak körülbelül egyharmadát érinti. A demencia és az esések együttesen felelősek az idősebb felnőttek kényelmetlenségéért, fogyatékosságáért és az egészségügyi ellátás igénybevételéért, és mindegyik egyre gyakoribb lesz, mivel az idősebb kanadaiak száma 2031-re várhatóan körülbelül 9 millió dollár lesz. A demencia és a bukás együttes közvetlen költsége a kanadai egészségügyi rendszerben több mint 4,9 milliárd dollár évente.

Megbízható és könnyen beszerezhető prediktorok létrehozása a demenciába való előrehaladás legnagyobb kockázatának kitett MCI-betegek pontos azonosításához elengedhetetlen egyrészt annak meghatározásához, hogy kinek lesz haszna a további és/vagy invazív vizsgálatokból, másrészt pedig a megelőző stratégiák végrehajtásához, beleértve a kognitív tréninget, fizikai gyakorlatokat, és agresszív vaszkuláris kockázati tényezők korrekciója a progresszió késleltetése érdekében. Még a demencia előfordulásának szerény egyéves késése is 109 milliárd dollárt takaríthat meg Kanadában 30 év alatt.