步态作为痴呆症和跌倒的预测因子。步态和大脑队列研究

随着年龄的增长，运动减慢和认知减慢更为普遍。 重要的是，老年人同时存在这两种情况会使他们患痴呆症的风险增加十倍。 目前，对于轻度认知障碍 (MCI) 患者发展为痴呆症，尚无具有临床意义的预测指标。 主要假设是，在执行简单的认知任务时步态的细微变化是一种可靠、易于执行且可行的方法，可用于检测那些进展为痴呆症风险较高以及进一步行动能力下降和跌倒风险较高的老年人.

理由。 加拿大人口正在老龄化。 根据最近的估计，到 2031 年，65 岁及以上人口的比例将从 2005 年的 13% 迅速增加到 25%。 这一比例的增加伴随着相当多的残疾和随后的依赖，这对老年人及其照顾者的生活质量以及加拿大的医疗保健系统都有重大影响。 老年医学的一个重要目标是通过减少晚年的残疾和依赖来缩小预期寿命和无残疾预期寿命之间的差距。 这种残疾的很大一部分源于两种主要的老年综合症：认知障碍和行动受限。 这些综合征的最终表现是痴呆和跌倒。 有趣的是，这些表现通常在老年人中并存：跌倒是一种常见的老年综合症，每年影响约三分之一的老年人，痴呆症影响约三分之一的 80 岁及以上加拿大人。 老年痴呆症和跌倒是造成老年人不适、残疾和医疗保健利用的主要原因，随着预计到 2031 年加拿大老年人的收入将达到约 900 万美元，每种疾病都会变得更加普遍。 加拿大卫生系统每年因痴呆症和跌倒而造成的直接总成本超过 49 亿加元。

建立可靠且易于获得的预测因子以准确识别进展为痴呆症风险最高的 MCI 患者至关重要，首先，确定谁将从额外和/或侵入性测试中受益，其次，实施预防策略，包括认知训练、体育锻炼、和积极的血管危险因素纠正以延缓进展。 即使将痴呆症发病率稍微推迟一年，也可以在 30 年内为加拿大节省 1090 亿美元。