Effektiviteten af ​​en kulturelt tilpasset kognitiv adfærdsmæssig internet-leveret behandling for depression (CAiCBT)

Depression er den vigtigste årsag til handicap i verden. Høje forekomster af depression i almindelige befolkninger og universitetsstuderende er blevet fundet over hele verden og i forskellige kulturelle grupper. For eksempel er en 12-måneders prævalensrate blevet anslået i USA til 9,5 % og i Europa til 8,5 % af befolkningen. I Colombia er 12-måneders prævalens mellem 6,2 % og 12,1 %. Den colombianske National Mental Health Survey har anslået punktprævalens af milde til moderate depressive symptomer til 15,6 % og svære depressive symptomer hos 4,2 % af voksne. På den anden side er der betydelige barrierer for adgang til mentale sundhedstjenester i Colombia. Omkring 50 % af befolkningen har ikke adgang til sundhedsydelser, mens størstedelen af ​​befolkningen med psykiske problemer ikke har tilstrækkelig psykisk sygeforsikring.

Selvom lavintensive interventioner for depression er blevet udviklet i vestlige højindkomstlande, og disse interventioner derfor er blevet påvirket af deres specifikke kulturelle kontekst (f.eks. Irland, Storbritannien, Australien), er det vigtigt at overveje, hvordan kulturel kontekst kan påvirke tilpasningen til brug i LMIC'er såsom Colombia. Forfatterne hævder, at kulturelle aspekter skal tages i betragtning, når man oversætter og tilpasser interventioner for at hjælpe med at garantere lignende resultater som det, der er opnået i højindkomstlande.

Generel metode Mål og hypotese: Vi sigter mod at vurdere effektiviteten af ​​en kulturelt tilpasset kognitiv adfærdsmæssig internet-leveret behandling til universitetsstuderende med depressive symptomer i Colombia. I tråd med andre undersøgelser i højindkomstlande (HIC'er), og ved hjælp af en allerede etableret intervention, antager vi, at det kulturelt tilpassede Space from Depression-program vil være effektivt med betydelige ændringer inden for behandlingsgruppen og forskelle efter behandling mellem de aktive behandling og ventelistekontrolgruppen.

Undersøgelsen er en blandet metode, der i undersøgelse 1 anvender kvantitative og kvalitative metoder til at hjælpe med den kulturelle tilpasning af Space from Depression interventionen og i undersøgelse 2 et randomiseret kontroldesign til at undersøge effektiviteten af ​​den kulturelt tilpassede intervention.

Procedure Programmet Space from Depression vil blive kulturelt tilpasset til en colombiansk befolkning ved hjælp af kulturel sensitivitet og økologiske validitetsrammer, herunder principper fra tværkulturel vurderingsforskning. (Undersøgelse 1). Når programmet er kulturelt tilpasset, vil det blive testet ved hjælp af en randomiseret kontrolleret forsøgsmetodologi (Studie 2).