Werkzaamheid van een cultureel aangepaste cognitieve gedragstherapie via internet voor depressie (CAiCBT)

Depressie is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de wereld. Over de hele wereld en in verschillende culturele groepen zijn hoge prevalentiepercentages van depressie gevonden onder algemene bevolkingsgroepen en universiteitsstudenten. Zo wordt een prevalentiepercentage na 12 maanden in de VS geschat op 9,5% en in Europa op 8,5% van de bevolking. In Colombia ligt de 12-maandenprevalentie tussen 6,2% en 12,1%. De Colombian National Mental Health Survey schat de puntprevalentie van milde tot matige depressieve symptomen op 15,6% en ernstige depressieve symptomen op 4,2% van de volwassenen. Aan de andere kant zijn er aanzienlijke belemmeringen voor toegang tot geestelijke gezondheidszorg in Colombia. Ongeveer 50% van de bevolking heeft geen toegang tot gezondheidsdiensten, terwijl de meerderheid van de bevolking met psychische problemen geen adequate dekking heeft voor geestelijke gezondheidszorg.

Hoewel interventies met een lage intensiteit voor depressie zijn ontwikkeld in westerse landen met een hoog inkomen en deze interventies daarom zijn beïnvloed door hun specifieke culturele context (bijvoorbeeld Ierland, VK, Australië), is het belangrijk om te overwegen hoe culturele context van invloed kan zijn op de aanpassing voor gebruik in LMIC's zoals Colombia. De auteurs stellen dat culturele aspecten in overweging moeten worden genomen bij het vertalen en aanpassen van interventies om vergelijkbare resultaten te garanderen als in landen met hoge inkomens.

Algemene methode Doelstellingen en hypothese: We streven ernaar de werkzaamheid te beoordelen van een cultureel aangepaste cognitieve gedragstherapie via internet voor studenten met depressieve symptomen in Colombia. In overeenstemming met andere studies in landen met een hoog inkomen (HIC's), en gebruikmakend van een reeds gevestigde interventie, veronderstellen we dat het cultureel aangepaste Space from Depression-programma effectief zal zijn, met significante veranderingen binnen de behandelingsgroep en verschillen na de behandeling tussen de actieve behandeling en de wachtlijstcontrolegroep.

De studie is een gemengde methodebenadering die in studie 1 kwantitatieve en kwalitatieve methoden gebruikt om te helpen bij de culturele aanpassing van de Space from Depression-interventie en in studie 2 een gerandomiseerd controleontwerp om de doeltreffendheid van de aan de cultuur aangepaste interventie te onderzoeken.

Procedure Het programma Space from Depression wordt cultureel aangepast voor een Colombiaanse bevolking met behulp van culturele sensitiviteit en ecologische validiteitskaders, inclusief principes uit intercultureel beoordelingsonderzoek. (Studie 1). Zodra het programma cultureel is aangepast, zal het worden getest met behulp van een gerandomiseerde gecontroleerde trialmethodiek (onderzoek 2).