Effekten av en kulturtilpasset kognitiv atferdsbasert internettbehandling for depresjon (CAiCBT)

Depresjon er den viktigste årsaken til uførhet i verden. Høye forekomster av depresjon i generelle populasjoner og studenter har blitt funnet over hele verden og i ulike kulturelle grupper. For eksempel har en 12-måneders prevalensrate blitt estimert i USA til 9,5 % og i Europa til 8,5 % av befolkningen. I Colombia er 12-måneders prevalens mellom 6,2 % og 12,1 %. Colombian National Mental Health Survey har estimert punktprevalens av milde til moderate depressive symptomer til 15,6 % og alvorlige depressive symptomer hos 4,2 % av voksne. På den annen side er det betydelige barrierer for å få tilgang til psykiske helsetjenester i Colombia. Omtrent 50 % av befolkningen har ikke tilgang til helsetjenester, mens majoriteten av befolkningen med psykiske problemer ikke har tilstrekkelig psykisk helseforsikring.

Selv om lavintensitetsintervensjoner for depresjon har blitt utviklet i vestlige høyinntektsland og disse intervensjonene derfor har blitt påvirket av deres spesifikke kulturelle kontekst (for eksempel Irland, Storbritannia, Australia), er det viktig å vurdere hvordan kulturell kontekst kan påvirke tilpasningen for bruk i LMICs som Colombia. Forfatterne hevder at kulturelle aspekter må tas i betraktning når man oversetter og tilpasser intervensjoner for å bidra til å garantere lignende resultater som det som er oppnådd i høyinntektsland.

Generell metode Mål og hypotese: Vi tar sikte på å vurdere effekten av en kulturelt tilpasset kognitiv atferdsbasert internettbehandling for studenter med depressive symptomer i Colombia. I tråd med andre studier i høyinntektsland (HIC), og ved bruk av en allerede etablert intervensjon, antar vi at det kulturtilpassede Space from Depression-programmet vil være effektivt, med betydelige endringer innen behandlingsgruppen og forskjeller etter behandling mellom de aktive. behandling og ventelistekontrollgruppen.

Studien er en blandet metodetilnærming som bruker i studie 1, kvantitative og kvalitative metoder for å hjelpe til med den kulturelle tilpasningen av Space from Depression-intervensjonen og i studie 2 et randomisert kontrolldesign for å undersøke effekten av den kulturelt tilpassede intervensjonen.

Prosedyre Programmet Space from Depression vil være kulturelt tilpasset en colombiansk befolkning ved å bruke kulturell sensitivitet og økologiske validitetsrammer, inkludert prinsipper fra tverrkulturell vurderingsforskning. (Studie 1). Når programmet er kulturelt tilpasset, vil det bli testet ved hjelp av en randomisert kontrollert utprøvingsmetodikk (Studie 2).