Wirksamkeit einer kulturell angepassten kognitiven Verhaltenstherapie im Internet zur Behandlung von Depressionen (CAiCBT)

Depressionen sind weltweit die Hauptursache für Behinderungen. Weltweit und in verschiedenen Kulturgruppen wurden hohe Prävalenzraten für Depressionen in der Allgemeinbevölkerung und bei Studenten festgestellt. Beispielsweise wurde die 12-Monats-Prävalenzrate in den USA auf 9,5 % und in Europa auf 8,5 % der Bevölkerung geschätzt. In Kolumbien liegt die 12-Monats-Prävalenz zwischen 6,2 % und 12,1 %. Die kolumbianische nationale Umfrage zur psychischen Gesundheit schätzt die Punktprävalenz leichter bis mittelschwerer depressiver Symptome auf 15,6 % und schwerer depressiver Symptome auf 4,2 % der Erwachsenen. Andererseits gibt es in Kolumbien erhebliche Hindernisse für den Zugang zu psychiatrischen Diensten. Etwa 50 % der Bevölkerung haben keinen Zugang zu Gesundheitsdiensten, während die Mehrheit der Bevölkerung mit psychischen Gesundheitsproblemen keinen angemessenen Versicherungsschutz für psychische Erkrankungen hat.

Obwohl in westlichen Ländern mit hohem Einkommen Interventionen geringer Intensität gegen Depressionen entwickelt wurden und diese Interventionen daher von ihrem spezifischen kulturellen Kontext beeinflusst wurden (z. B. Irland, Vereinigtes Königreich, Australien), ist es wichtig zu berücksichtigen, wie sich der kulturelle Kontext darauf auswirken kann die Anpassung für den Einsatz in LMICs wie Kolumbien. Die Autoren argumentieren, dass bei der Übersetzung und Anpassung von Interventionen kulturelle Aspekte berücksichtigt werden müssen, um ähnliche Ergebnisse wie in Ländern mit hohem Einkommen zu gewährleisten.

Allgemeine Methodenziele und Hypothese: Unser Ziel ist es, die Wirksamkeit einer kulturell angepassten internetgestützten kognitiven Verhaltensbehandlung für College-Studenten mit depressiven Symptomen in Kolumbien zu bewerten. Im Einklang mit anderen Studien in Ländern mit hohem Einkommen (HICs) und unter Verwendung einer bereits etablierten Intervention gehen wir davon aus, dass das kulturell angepasste „Space from Depression“-Programm wirksam sein wird, mit erheblichen Veränderungen innerhalb der Behandlungsgruppe und Unterschieden nach der Behandlung zwischen den Aktiven Behandlung und der Wartelisten-Kontrollgruppe.

Bei der Studie handelt es sich um einen gemischten Methodenansatz, der in Studie 1 quantitative und qualitative Methoden verwendet, um die kulturelle Anpassung der Intervention „Space from Depression“ zu unterstützen, und in Studie 2 ein randomisiertes Kontrolldesign, um die Wirksamkeit der kulturell angepassten Intervention zu untersuchen.

Vorgehensweise Das Programm „Space from Depression“ wird kulturell an eine kolumbianische Bevölkerung angepasst, wobei kulturelle Sensibilität und ökologische Gültigkeitsrahmen verwendet werden, einschließlich Prinzipien aus der interkulturellen Bewertungsforschung. (Studie 1). Sobald das Programm kulturell angepasst ist, wird es mithilfe einer randomisierten, kontrollierten Studienmethode getestet (Studie 2).