Effektiviteten av en kulturellt anpassad kognitiv beteendebaserad internetbehandling för depression (CAiCBT)

Depression är den främsta orsaken till funktionshinder i världen. Höga förekomster av depression i allmänna befolkningar och högskolestudenter har hittats över hela världen och i olika kulturella grupper. Till exempel har en 12-månaders prevalens i USA uppskattats till 9,5 % och i Europa till 8,5 % av befolkningen. I Colombia är 12-månadersprevalensen mellan 6,2 % och 12,1 %. Colombian National Mental Health Survey har uppskattat punktprevalensen av milda till måttliga depressiva symtom till 15,6 % och svåra depressiva symtom hos 4,2 % av vuxna. Å andra sidan finns det betydande hinder för tillgång till mentalvårdstjänster i Colombia. Ungefär 50 % av befolkningen har inte tillgång till hälso- och sjukvård, medan majoriteten av befolkningen med psykiska problem inte har tillräckligt med psykisk sjukförsäkring.

Även om lågintensiva interventioner för depression har utvecklats i västerländska höginkomstländer och dessa interventioner därför har påverkats av deras specifika kulturella kontext (till exempel Irland, Storbritannien, Australien), är det viktigt att överväga hur kulturell kontext kan påverka anpassningen för användning i LMICs som Colombia. Författarna hävdar att kulturella aspekter måste beaktas vid översättning och anpassning av insatser för att bidra till att garantera liknande resultat som vad som har uppnåtts i höginkomstländer.

Allmän metod Syfte och hypotes: Vi strävar efter att bedöma effekten av en kulturellt anpassad kognitiv beteendebaserad internetbehandling för studenter med depressiva symtom i Colombia. I linje med andra studier i höginkomstländer (HIC), och med en redan etablerad intervention, antar vi att det kulturellt anpassade Space from Depression-programmet kommer att vara effektivt, med betydande förändringar inom behandlingsgruppen och skillnader efter behandling mellan de aktiva. behandling och väntelistans kontrollgrupp.

Studien är en blandad metod som använder i studie 1, kvantitativa och kvalitativa metoder för att hjälpa till med den kulturella anpassningen av Space from Depression-interventionen och i studie 2 en randomiserad kontrolldesign för att undersöka effektiviteten av den kulturellt anpassade interventionen.

Procedur Programmet Space from Depression kommer att anpassas kulturellt för en colombiansk befolkning genom att använda ramar för kulturell känslighet och ekologisk validitet, inklusive principer från tvärkulturell bedömningsforskning. (Studie 1). När programmet väl är kulturellt anpassat kommer det att testas med hjälp av en randomiserad kontrollerad studiemetodik (Studie 2).