- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03071263
Spironolacton med patiromer til behandling af resistent hypertension ved kronisk nyresygdom (AMBER)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, parallel gruppeundersøgelse af patiromer til muliggørelse af spironolactonbrug til blodtrykskontrol hos patienter med resistent hypertension og kronisk nyresygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cirka 290 kvalificerede deltagere med [kronisk nyresygdom (CKD) på stabile doser af medicin] vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en patiromer eller placebo startdosis på to pakker om dagen, én gang dagligt.
Alle berettigede deltagere vil gennemgå en screenings-/indkøringsperiode (op til 4 uger) for at afgøre, om de er berettiget til studieoptagelse. Kvalificerede deltagere vil blive randomiseret og behandlet i 12 uger (Behandlingsperiode) og fulgt i 2 uger efter at have afsluttet patiromer- eller placebobehandlingen. Der er 8 planlagte klinikbesøg i Behandlingsperioden og et planlagt besøg to uger efter sidste dosis patiromer eller placebo (Opfølgningsperiode).
Dosis af patiromer eller placebo kan øges eller reduceres (titreres) baseret på deltagernes individuelle kaliumrespons.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sofia, Bulgarien, 1612
- Investigator Site 1402
-
-
-
-
-
Leicester, Det Forenede Kongerige, LE5 4QF
- Investigator Site 8202
-
London, Det Forenede Kongerige, Se5 9RS
- Investigator Site 8205
-
-
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater, 33021
- Investigator site 1012
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- Investigator Site 1023
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Investigator Site 1022
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgien, 0102
- Investigator Site 3806
-
Tbilisi, Georgien, 0112
- Investigator Site 3811
-
Tbilisi, Georgien, 0144
- Investigator Site 3802
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3801
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3804
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3805
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3807
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3808
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3810
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3812
-
Tbilisi, Georgien, 0159
- Investigator Site 3813
-
Tbilisi, Georgien, 0186
- Investigator Site 3809
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- Investiagor Site 2205
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- Investigator Site 2201
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- Investigator Site 2202
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- Investigator Site 2203
-
-
-
-
-
Johannesburg, Sydafrika
- Investigator Site 7403
-
-
-
-
-
Gottingen, Tyskland, 37075
- Investigator Site 4202
-
-
-
-
-
Khar'kov, Ukraine, 61006
- Investigator Site 7803
-
Kharkiv, Ukraine, 61002
- Investiagor Site 7809
-
Kharkiv, Ukraine, 61039
- Investigator Site 7808
-
Kharkiv, Ukraine, 61103
- Investigator Site 7802
-
Kiev, Ukraine, 03680
- Investigator Site 7805
-
Kiev, Ukraine, 04114
- Investigator Site 7801
-
Zaporizhzhia, Ukraine, 69001
- Investigator Site 7804
-
Zaporizhzhia, Ukraine, 69118
- Investigator Site 7807
-
-
-
-
-
Balatonfured, Ungarn, H-8230
- Investigator Site 4607
-
Budapest, Ungarn, H-1097
- Investigator Site 4606
-
Debrecen, Ungarn, 4032
- Investigator Site 4611
-
Hatvan, Ungarn, H-3000
- Investigator Site 4601
-
Kistarcsa, Ungarn, H-2143
- Investigator Site 4605
-
Miskolc, Ungarn, H-3529
- Investigator Site 4602
-
Miskolc, Ungarn, H-3530
- Investigator Site 4610
-
Mosonmagyarovar, Ungarn, H-9200
- Investigator Site 4608
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Tager mindst tre blodtryksmedicin (en et diuretikum)
- Ukontrolleret højt blodtryk
- Unormal nyrefunktion (med eGFR, et mål for nyrefunktionen, på 25 - ≤ 45 ml/min/1,73 m2
- Normalt blodserum Kalium i et specifikt område (4,3 - 5,1 mEq/L)
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med ubehandlede kendte årsager til højt blodtryk, undtagen nyresygdom (ikke CKD)
- Manglende evne til at måle BP
- Tager ikke medicin for højt blodtryk som ordineret medicin
- Nylig ændring i nyrefunktionen (i de seneste 3 måneder), som har krævet hospitalsindlæggelse eller dialyse
- Nyretransplantation
- Anamnese med kræft inden for de seneste 12 måneder
- Nylig kardiovaskulær hændelse med de sidste 3 måneder
- Klinisk signifikante abnormiteter i hjerterytmen (ventrikulær arytmi eller atrieflimren med ukontrolleret hjertefrekvens)
- Manglende evne til at tage studiemedicin
- Alkoholisme
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe 1 - Patiromer
spironolacton + blindet patiromer
|
2 pakker/dag startdosis, indgivet oralt
Andre navne:
25 mg tablet/dag startdosis, indgivet oralt
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2 - Placebo
spironolacton + blindet placebo
|
25 mg tablet/dag startdosis, indgivet oralt
2 pakker/dag startdosis, indgivet oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der er tilbage på spironolacton i uge 12
Tidsramme: I uge 12
|
Andelen af forsøgspersoner, der er tilbage på spironolacton i uge 12, vil blive sammenlignet mellem behandlingsgrupperne (spironolacton/patiromer versus spironolacton/placebo). Forsøgspersoner, der af en eller anden grund afbrød undersøgelsen tidligt eller afbrød undersøgelsens spironolacton før uge 12, blev anset for ikke at have forblev på spironolacton indtil uge 12.
|
I uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i AOBP SBP fra baseline til uge 12 eller sidst tilgængelige AOBP SBP før tilføjelse af enhver ny BP-medicin eller stigning fra enhver baseline BP-medicin
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
|
AOBP: Automatiseret kontorblodtryk SBP: Systolisk blodtryk BP: Blodtryk
|
Fra baseline til uge 12
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i AOBP SBP fra baseline til uge 12 uanset stigning i antihypertensiva
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
|
AOBP SBP: Automatiseret kontorsystolisk blodtryk
|
Fra baseline til uge 12
|
|
Central serumkaliumændring fra baseline til uge 12 efter baseline serumkaliumkategori
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
|
De to baseline kalium undergrupper, 4,3- Hvis en deltagers serumkaliumresultat ved baseline ikke var i en af de to undergrupper rapporteret nedenfor, blev deltagerens kaliumlag ved randomisering brugt. Derfor er deltagere med BCSP 5,1 mEq/L ved baseline (dag 0) blevet klassificeret i henhold til deres serumkaliumværdier ved screeningsperioden. |
Fra baseline til uge 12
|
|
Deltagere Med Central Serum Kalium
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
|
Baseline Central Serum Kalium: BCSP. Symbolerne > og ≤ inkluderet i rækketitlerne bruges til at angive tidsintervallet [">Uge1 og ≤Uge2", hvilket betyder fra dag 8 til dag 14 (inkluderet)]. Hvis en deltagers serumkaliumresultat ved baseline ikke var i en af de to undergrupper rapporteret nedenfor, blev deltagerens kaliumlag ved randomisering brugt. Derfor er deltagere med BCSP 5,1 mEq/L ved baseline (dag 0) blevet klassificeret i henhold til deres serumkaliumværdier ved screeningsperioden. |
Fra baseline til uge 12
|
|
Deltagere, der har spironolacton-titreringer over tid
Tidsramme: Fra baseline til uge 12
|
Titreringen blev udført i henhold til følgende kriterier: Spironolacton blev øget i tilfælde af hypertension, nedsat eller stoppet i tilfælde af hypotension og opretholdt, hvis blodtryksresultaterne var tilstrækkelige Symbolerne > og ≤ inkluderet i rækketitlerne bruges til at angive tidsintervallet [">Uge1 og ≤Uge2", hvilket betyder fra dag 8 til dag 14 (inkluderet)]. |
Fra baseline til uge 12
|
|
Antal deltagere efter spironolactondosis ordineret ved hvert besøg
Tidsramme: Fra baseline til uge 10
|
QD: En gang dagligt QOD: En gang hver anden dag |
Fra baseline til uge 10
|
|
Skifter i udvalgte laboratorietests fra baseline til slutningen af behandlingen
Tidsramme: Fra baseline til afslutning af behandling, op til 12 uger.
|
Slut på behandlingsværdi er defineret som den sidste ikke-manglende værdi på eller før den sidste spironolactondosisdato (fra Behandlingsslut - Caserapportformular) + 3 dage LLN = Nedre grænse for normalområdet. ULN=Øvre grænse for normalområdet. EoT=End of Treatment |
Fra baseline til afslutning af behandling, op til 12 uger.
|
|
Spironolacton-dosisniveau ved slutningen af 12 ugers undersøgelsesbehandling
Tidsramme: 12 ugers studiebehandling
|
Rækketitel: Deltagere, der ikke gennemførte 12W undersøgelsesbehandling: Deltagere, der ikke havde gennemført 12 ugers undersøgelsesbehandling. |
12 ugers studiebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Study Director or VP Clinical Development, Relypsa, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Agarwal R, Rossignol P, Budden J, Mayo MR, Arthur S, Williams B, White WB. Patiromer and Spironolactone in Resistant Hypertension and Advanced CKD: Analysis of the Randomized AMBER Trial. Kidney360. 2021 Jan 15;2(3):425-434. doi: 10.34067/KID.0006782020. eCollection 2021 Mar 25.
- Agarwal R, Rossignol P, Romero A, Garza D, Mayo MR, Warren S, Ma J, White WB, Williams B. Patiromer versus placebo to enable spironolactone use in patients with resistant hypertension and chronic kidney disease (AMBER): a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Oct 26;394(10208):1540-1550. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32135-X. Epub 2019 Sep 15.
- Agarwal R, Rossignol P, Garza D, Mayo MR, Warren S, Arthur S, Romero A, White WB, Williams B. Patiromer to Enable Spironolactone Use in the Treatment of Patients with Resistant Hypertension and Chronic Kidney Disease: Rationale and Design of the AMBER Study. Am J Nephrol. 2018;48(3):172-180. doi: 10.1159/000492622. Epub 2018 Sep 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Vand-elektrolyt ubalance
- Forhøjet blodtryk
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Hyperkaliæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Spironolacton
Andre undersøgelses-id-numre
- RLY5016-207
- 2016-002657-38 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .